Онлайн консультация уролога

Question 1

5 июня

Сдал спермограмму по результатам снижена морфология, но остальные показатели более чем в норме По узи мошонки обнаружили Варикоцеле левого яичка 1 степени, из заключения: «у нижнего полюса яичка немногочисленные вены до 2.7 мм, при натуживании рефлюкс около 3 секунд , диаметр...

Евгений

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-06T00:15:19+03:00

По изменениям на спермограмме, сориентировался какие дообследования требуются. И назначил узи мошонки.
Это вполне приемлемо.

Question 2

Боль в спине

5 ответов

5 июня

Переодически ноющие боли в спине и ноющие боли в низу живота также переодически иногда отдает в нижний левый бок и переодически покалывания

Анна

Вопрос закрыт

Газиев Раджаб Дибирович · Answer · 2026-06-05T22:37:38+03:00

Добрый вечер. Чтобы понять связана ли боль с мочевыводящей системой нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи и сдать общий анализ мочи. Скажите боли постоянные? Зависят от положения тела? Есть ли проблемы с мочеиспусканием

Question 3

Выделения из уретры, боль в области почек, хронический простатит

5 ответов

5 июня

Работал на улице, замерз. Поднялась температура 38, сначала начались симптомы уритрита с выделениями прозрачно-серыми, затрудненное мочеиспускание, небольшой дискомфорт в простате. На 4 день почувствовал дискомфорт в области почек. Использовал ректальные свечи с...

Александр, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-05T22:06:12+03:00

Добрый вечер. Из опсиания действительно можно предположить острый уретропростатит. Лечение вполне адекватное,но препаратом выбора в лечение простатита являются антибиотики фторхинолонового ряда в связи с их лучшей проницаемостью в ткани предстательной железы. Стандартно это Левофлоксацин(Таваник),согласно аннотации принимается по 500 мг минимум три недели. Все остальные препараты актуальны. На фоне антибиотика рекомендуется прием пробиотиков, для предотвращения дисфункции со стороны ЖКТ а также противогрибковые препараты ,например,Флуконоазол 150 мг одноркатно каждые 7 дней приема антибиотика.

Question 4

Ослабление эрекции

5 ответов

5 июня

Здравствуйте! Три недели назад, во время поездки по самокату (сам ехал с разрешенной скоростью, ибо голова на плечах имеется) из-за опасного вождения малолетних балбесов вынужден был резко дать по тормозам, из за чего, по инерции, ударился пахом в крепление для телефона. В...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-05T22:02:19+03:00

Добрый вечер. Из описания ушиб, но если нет гематомы ,примеси крови, отека, он незначительный и без последствий и этому подстверждение узи картина и ваше состояние.
Жалобы со стороны сексуальной фукнции-характерно,это защитная реакция организма на болевую реакцию и по истечению времени проблема саморазрешится. Главное,чтоб ы Вы уже психологически не накрутили себя и все это дело не вылилось в психогенную дисфункцию. Рекомендуется несколько дней полового покоя и не возвращаться мысленно к этой проблеме.

Question 5

Анализ ПСА

3 ответа

5 июня

Здравствуйте.Мужчина - 65 лет, результаты ПСА: Общий - 6,09Свободный - 1,53Соотношение - 25,11%В прошлом году, в феврале 2025 года общий ПСА был - 1,6.Запись на трузи и врачу только на следующей неделе.Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность онкологии? Нужна ли биопсия?

Минигале

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-05T20:16:07+03:00

Здравствуйте! Результаты пса не стоит принимать как точное заключение, о наличии рака. Повышение Пса показывает лишь то, что с предстательной железой не все в норме и требуется дообследование.
Соотношение пса общего и свободного хорошее, но при этом повышен пса общий. При этом емть варианты наличия аденомы предстательной железы, хронического простатита. Без проведения трузи лучше не загадывать. Решение о необходимости проведения биопсии предстательной железы так же можно будет принять при необходимости по результатам трузи или после прохождения мрт органов малого таза с внутривенным контрастированием.

Question 6

Не прошел цистит

5 ответов

5 июня

Около 2 недель назад после нескольких дней активной половой жизни появились симптомы цистита: жжение после мочеиспускания, частые позывы, мочеиспускание малыми порциями и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Около недели назад однократно приняла Монурал, на...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-05T20:01:53+03:00

Здравствуйте! По результатам общего анализа мочи признаки воспаления мочевыводелительной системы, учитывая симптомы, наиболее вероятно, что в уретре и мочевом пузыре. Монуралом часто не долечиваются, так как требуется не мочиться после приёма препарата не менее 6ти часов.
В подобных случаях хороший эффект могут дать противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней. Уросептики, например нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды, растительные препараты, содержащие клюкву, д маннозу и витамин Д, например Цистениум по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней.
Если симптомы будут появляются вновь, то учитывая, что начало симптомов после полового акта, потребуется дообследование: посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, пцр мазок фемофлор со слизистой влагалища, узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

Question 7

Возможный цистит

6 ответов

5 июня

30 мая прилетели из египта, в этот день началось острое жжение во влагалище так же частые позывы на мочеиспускание, с помощью приложенного тепла и канефрона боль уменьшилась, так же я была у гинеколога и начала ставить свечи депантол по назначению, с каждым днём лучше, но 2...

Алина

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-05T21:03:18+03:00

Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания предположительно имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит , а также воспалени е в женской сфере. Как понимаю гинеколог лечение назначил.
В подобной истуации дополнительно рекомендуется:
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Монурал 3,0 г однократно на ночь предварительно опорожнив мочевой пузырь
Исключить острую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.

Question 8

Расшифровка оам и назначение лечения

4 ответа

5 июня

8 день после родов, где то на 5 день началось болезненное мочеспускание в конце, сегодня сдала оам и в нем обнаружена кровь, при этом лейкоцитов нет! После родов еще есть кровяные выделения, поэтому именно наличие крови при мочеспускании не обнаружила, Сейчас на гв, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-05T17:17:10+03:00

День добрый.
Судя по результату - явного воспаления нет, поэтому антибактериальные средства тут пока не нужны, тем более на ГВ.
Вероятно раздражение на фоне обменных процессов, ph 5.0 моча кислая. Такое бывает при т.н. " мочекислом диатезе", часто на фоне беременности. "Кислота" /соли/кристаллы/возможно песочек и даже микролиты раздражает рецепторы шейки м.пузыря и уретры, симптомы бывают похож на цитстит. + вероятно - мало пьте, питание "окисляющее" мочу.
Обычно универсальная терапия - это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку - чтобы «промыть» мочевую систему, разжижить мочу, не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд.
А чтобы лучше понять причину следует пройти дообследование: ОАМ (лучше неоднократно, с оценокой кислотности, солей), посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин. Обязательно УЗИ почек и м.пузыря (исключить соле/камнеобразование).
Эритроциты, кстати, могут быть на фоне песка/камней...

Question 9

Эритроциты в моче

1 ответ

5 июня

Добрый день! У мужчины 48 лет при неоднократно сдаче анализов мочи выявлено повышение эритроцитов до 200 (при норме0-10).ph мочи 6.5, микроальбумин повышен до 30 (при референсе 0-20, По УЗИ выявлено гиперэхогенное включение 3мм в синусе левой почки без акустической тени, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-06-05T21:41:26+03:00

Здравствуйте.

Ваши анализы показывают сочетание значительной гематурии (эритроциты 200 в п/зр) и микроальбуминурии (30 мг/сут). Это характерно не столько для мочекаменной болезни, сколько для паренхиматозного (клубочкового) поражения почек, например, IgA-нефропатии или начального гломерулонефрита. Гиперэхогенное включение 3 мм, скорее всего, является случайной находкой (микролит или кальцинат) и не объясняет такой уровень гематурии.

Рекомендовано:
1. Срочная консультация нефролога (а не только уролога) - для решения вопроса о биопсии почки.
2. До визита: определить в общем анализе мочи форму эритроцитов (дисморфные - за клубочек, неизмененные - за мочевые пути); сдать суточную протеинурию, креатинин крови (СКФ), антистрептолизин-О, комплемент, антинуклеарные антитела.
3. Исключить урологическую причину (опухоль, камень) - КТ мочевыводящих путей с контрастом и цистоскопия обязательны для мужчин >40 лет.
4. Препараты Литура, Оксафорин, Уролесан не влияют на клубочковую гематурию - их прием бесполезен в данной ситуации.
5. Контроль АД ежедневно, при его повышении (≥130/80) - немедленное назначение иАПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина.

Не откладывайте визит к нефрологу - сочетание микрогематурии и альбуминурии может быть дебютом хронического гломерулонефрита с риском прогрессирования.

Question 10

Длительность эрекции

4 ответа

5 июня

Здравствуйте мне 28 лет. Возникла проблема с длительности эрекции ( немогу сказать когда появилась проблема). Много лет мастурбирую . Когда появилась первая партнёрша заметил эту проблему. Во время секса с ней когда я вставляю член эрекция не держится и пропадает. Ещё...

Алексей

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-05T17:07:38+03:00

День добрый.
По анализам выраженной гормональной причины нет: тестостерон высокий, пролактин в норме, эстрадиол в пределах референса.
По описанию - типичная ситуация "мастурбационная/ситуационная эректильная дисфункция" (формируется привыкание к одному типу стимуляции + тревога с партнёршей).
Что обычно рекомендуем делать:
- снизить частоту и "жёсткость" мастурбации (убрать быстрый, сильный захват, порно по возможности минимизировать).
- переобучение возбуждения: тренировать возбуждение без порно, с фантазиями, затем с партнёршей (без цели "обязательно эрекция/секс").
- убрать давление результата во время секса - тревога часто "гасит" эрекцию.
- Техника старт-стоп / сенсейт-фокус с партнёршей (постепенное возвращение чувствительности) - почитайте про это в интернете.
Если нужно - на период адаптации иногда используют ингибиторы ФДЭ-5 (например, люблю Тадалафил) - чтобы разорвать цикл неудач. Курс 5 мг в сут или через день 1-2 мес.
Если за 1-2 месяца самокоррекции нет будет улучшения - тогда лучше ОЧНО уже обратиться к урологу.

Question 11

Добрый день!подскажите пожалуйста,не можем зачать ребенка около полугода. Муж сдал спермограмму, требуется анализ результатов и возможное лечение

5 ответов

5 июня

В течении 8 месяцев не получается зачать ребенка, Мои анализы, узи в норме. Муж сдал анализы на спермограмму, судя по описанию имеются отклонения по кислотности. Какое требуется лечение/какие можно пропить витамины?

Айнур

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2026-06-05T14:35:21+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить повышение вязкости эякулята, но нет данных о количестве, подвижности сперматозоидов (либо они вообще не обнаружены). Первый раз сдавался анализ?

Question 12

Жжение во время мочеиспускания

7 ответов

5 июня

Четыре дня назад почувствовала жжение во время мочеиспускания (в конце). В течении трёх дней оно нарастало, участились позывы в туалет. Заметила примиси крови на салфетке, моча стала розово-красной, и сильные рези во время мочеиспускания. Вчера утром сдала мочу на анализ....

Виктория

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-05T10:02:59+03:00

Добрый день, ознакомилась в вашими жалобами .Клинически вы описываете инфекцию мочевыводящих путей, цистит .
Но вы не прикрепили анализ, поэтому рекомендации по лечению дать затруднительно
Что -то сейчас уже принимаете ?

Question 13

Боли при мочеиспускании

7 ответов

5 июня

Здравствуйте!У меня хронический цистит, рецидивирующий. Был в прошлом году в сентябре 2025, и еще год назад август 2024в 2025 году появился после занятий кегеля.1) могут ли физ упражнения спровоцировать цистит? 3.06 я перед сном попробовала постоять в планке, простояла 1...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-05T09:30:05+03:00

Здравствуйте , описанные симптомы могут быть характерны для обострения мочеполовой инфекции, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов , для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи
, если боли сильные , то рекомендуется обратиться на очный прием к врачу и сделать УЗи малого таза и мочевыводящих путей . Как будут готовы результаты обследования , присылайте , дам рекомендации.

Question 14

Новообразование на мужском органе

1 ответ

5 июня

Добрый день уважаемые врачи, вопрос будет короткий и простойЕще год назад обнаружил на своем органе данное явление (фото прикладываю), по ощущениям ничего не беспокоит, не чешется, не болит, не восполяется, просто есть и естьПару тройку месяцев назад сдавал анализы у уролога...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Щербаков Максим Анатольевич · Answer · 2026-06-05T08:55:21+03:00

Доброе утро. Ознакомился с вопросом. Почему то у Вас не прикрепилась фотография. Для уточнения клинической картины очень важен визуальный осмотр, с помощью которого мы можем сделать выводы. Прикрепите фотографию образования.

Question 15

В первый день цистита приняла монурал , сегодня четвертый день, дискомфорт остается , позывы к мочеиспусканию , зуд , щекотание .

1 ответ

5 июня

В первый день цистита приняла монурал , сегодня четвертый день, дискомфорт остается , позывы к мочеиспусканию , зуд , щекотание .Завтра на работу, как быть?

Наталья

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-06T21:10:22+03:00

Наталья, то, что на четвертый день симптомы не ушли полностью, говорит о том, что воспаление не купировано до конца. Зуд и щекотание могут быть признаком остаточного раздражения слизистой или развития молочницы на фоне антибиотика.

Чтобы понять, нужно ли менять лечение, нужно видеть картину в динамике. В домашних условиях рекомендую сделать общий анализ мочи с помощью Тест-системы «Желтая бабочка». Это удобно: приложение автоматически считывает полоски и дает объективный результат по 11 параметрам, исключая ошибку визуальной оценки. Также там есть опросник ACSS для оценки тяжести симптомов.

Если тест покажет лейкоциты или нитриты, значит, инфекция активна, и Вам нужно очно обратиться к врачу-урологу для подбора следующего этапа терапии. Учитывая гастрит, самостоятельно назначать себе обезболивающие (например, ибупрофен) нельзя — это может обострить болезнь. Если боли терпимые, можно использовать спазмолитики, но лучше проконсультироваться с врачом.

Если температура поднимется выше 38, появится боль в пояснице или кровь в моче — не ждите, вызывайте скорую помощь. Пока же ограничьте острую пищу и алкоголь, пейте больше воды.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме