Онлайн консультация уролога

Question 1

Болит в спине справа, беременность 23 недели, пиелонефрит

9 сентября 2025

Здравствуйте! Меня зовут Елена. Беременность 23 недели.Вчера ночью разбудила дикая боль в спине справа ,под ребром. Проснулась лёжа на спине,вообще стараюсь спать на левом боку.Сходила в туалет в достаточном количестве ,выпила 2 таблетки ношпы,полежала на левом боку и все...

Елена, Белгород

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-09-09T17:29:01+03:00

Здравствуйте, в моче гет данных за воспалительнвй процесс, по УЗИ почек нет данных за нарушение оттока мочи из почек, рекомендуется очный осмотр терапевта исключить проблемы с позвоночником.
И для профилактики назначают Канефрон, учитывая ранее пиелонефриты.

Question 2

Генитальный герпес 2 типа

1 ответ

8 сентября 2025

Добрый день! Требуется вторая консультация по герпису. Первая была очная в Москве, сдал анализы. Теперь требуется план по лечению/профилактике герпеса. На данный момент остаются пузырьки на члене, но уже меньше(мажу ацикловир-акрихин), так же боль при движении в позвоночнике...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-09T00:07:00+03:00

Здравствуйте! В таких случаях обычно назначается Ацикловир или Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день. В среднем 10 дней. Высыпания смазывать фукарцином или зелёнкой 2 раза в день. В среднем 5 дней, они подсохнут и перестанут чесаться. Можете использовать мазь с Ацикловиром 3-5 раз в день. В среднем 5 дней, если еще есть пузырьки. Плюс ко всему ещё применяйте лосьон или спрей Неотанин 2-3 раза в день. В среднем 5 дней. Полный половой покой, так как в период высыпаний заразны. Контакт с водой ограничить и не тереть.
Если часто рецидивирует, то рекомендуется непрерывная терапия в течении 6-12 месяцев противовирусными препаратами.
При частых рецидивах герпеса имеет смысл сдать общий анализ крови, ПЦР соскоб на ИППП (или Андрофлор) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, а также кровь на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С, проконсультироваться у иммунолога и сдать иммунограмму. Проверить витамин Д, цинк, медь, ферритин, сывороточное железо, магний, кальций. Если есть проблемы с ЖКТ, то нужно пролечиться.
Часто рецидивирующий герпес может быть на фоне стрессов, переохлаждений, частых ОРВИ.

Question 3

Рост микрофлоры в посеве эякулята

3 ответа

8 сентября 2025

Здравствуйте, обратился к урологу с тянущей болью в промежности (5 лет назад был диагностирован хронический простатит, успешно пролечился) с подозрением на рецидив простатита. Сдал на посев эякулят где обнаружили Pseudomonas spp. 10^5, Gardnerella vag. 10^5, Staphylococcus...

Роман, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-09T00:02:32+03:00

Здравствуйте! По результатам только одного посева лечение не назначается и один посев не оценивается. Важно смотреть и результат микроскопического исследования секрета предстательной железы. Если он с воспалением, то только тогда обращают внимание на посев. Да 5 дней очень мало. Как правило это не менее чем 21 день.
В таких случаях рекомендуется исключить воспалительный процесс. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
- трёхстаканная проба мочи
- кровь на ПСА.
Рекомендуется пройти:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней
- ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря (исключаем МКБ).

Обычно с противовоспалительной целью рекомендуется применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь. В среднем 5 дней.

Question 4

В паховой области вылез прыщик

2 ответа

8 сентября 2025

Здравствуйте зуда нет не болит ничего просто есть и все симптомов нет никаких

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-09T00:57:05+03:00

Здравствуйте! Желательно увидеть фото для оценки. По описанию может быть воспаление волосяного фолликула. В таких случаях обычно рекомендуют обрабатывать Мирамистином, затем наносить мазь Левомеколь 2-3 раза в день. В среднем 10 дней. Выдавливать только нельзя. Постепенно он сам будет проходить и уменьшаться, даже если ничего не делать. Только обязательно проводить ежедневные гигиенические мероприятия. Стараться, чтобы эта область не потела. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани.
Если ранее были незащищённые половые контакты с непроверенными партнёрами, то рекомендуется сдать ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор, кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.

Question 5

Цистит и пиелонефрит

2 ответа

8 сентября 2025

Обратилась к врачу с циститом и болями в спине с левой стороны, узи показало пиелонефрит, в правой почке увеличена лоханка, цистит стенка увеличена почти в 2 раза. Назначили орцепол ВМ, пью уже 5 день и что-то не легче в плане цистита, спина болит но уже не так явно. Не знаю...

Анастасия, Смоленск

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-09T00:11:19+03:00

Здравствуйте. Посев мочи вы не сдавали?
Наиболее эффективно назначение антибактериальной терапии, основываясь на результат антибиотикочувствительности по результату посева.
Если же вы посев не сдавали, то наиболее эффективно начинать терапию инфекционно-воспалительного процесса мочевыделительной системы при неизвестном возбудителе с о мы, нефрологи, обычно рекомендуем при неизвестном возбудителе при мочевой инфекции начинать терапию с ампициллин+клавулановая кислота (амоксиклав/флемоксин солютаб) 875+125мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней или цефиксим (супракс) 400мг по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней.
После исчезновения симптомов заболевания, чтобы исключить развитие рецидива обычно рекомендуют прием канефрона Н по 2 таб 3 раза в день в течение 4 недели.

Кроме того, эффективно:
- сочетание антибактериальной терапии с пробиотиками, например, линекс
- усиление питьевого режима до 30мл/кг массы тела/сутки
- избегать переохлаждения
- избегать соленой и острой пищи, алкоголя
- контроль общего анализа мочи через месяц

Question 6

Расшифровка МРТ

2 ответа

8 сентября 2025

Добрый день! У отца 60 лет простатит, переодически поднимается температура до 38-39 если немного переохладится.Последний анализ ПСА в пределах нормы.Одной ночью обнаружил кровь на простыни из уретры, позже выяснилось, что это может быть побочка от кроворвзжижаюшегопрепарата....

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-09T23:42:39+03:00

Корчагина Галина Александровна

Увеличение незначительное. С гиперплазией не связано.

Question 7

Частое мочеиспускание, ребёнок 4 года

3 ответа

8 сентября 2025

Сын стал часто ходить пИсать. Каждые 20-40 минут может бегать, ночью спит всю ночь, утром может сразу побежать в туалет, может и не сразу. Если едем в машине, хватается резко, что очень хочет в туалет, прям сейчас лопнет. Останавливаем машину, муж идет с ним и говорит, что...

Анна

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-09-08T22:54:38+03:00

Доброго времени суток.
Анализ мочи абсолютно нормальный, ничего тревожного нет.
С учётом жалоб необходим очный осмотр уролога, не будет лишним сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Возможно потребуется осмотр детского невролога.

Question 8

Подскажите по анализам!

2 ответа

8 сентября 2025

Здравствуйте, планируем эко икси , 2й раз, была неразвивающаяся беременность. Сдал спермограмму (прикрепляю). Пошел к урологу - андрологу , по результатам спермограммы назначили сперотон ( я его давно пью), Гонадотропин хорионический 2000 - на 5 раз. Сдал гормоны, тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-09-08T23:01:59+03:00

Доброго времени суток.
Вы уже колите ХГЧ?
По спермограмме - отклонение по морфологии, мало нормальных форм сперматозоидов.
С учётом предыстории и отклонений в спермограмме необходимо на мой взгляд сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Пока в подобных случаях можно рекомендовать принимать хороший и проверенный препарат Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Question 9

Анализ спермограмма результат

2 ответа

8 сентября 2025

Здравствуйте .Прошу помочь в расшифровке анализа сперморграммы ( для планирования беременности) Смущает низкое кол-во хороших сперм- ов. Мужчина 36 лет .

ирина, Тюмень

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-09T01:06:08+03:00

Здравствуйте! Это не должно смущать. А как долго планируете беременность?

Спермограмма фертильная. Все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 15 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Равно как и концентрация сперматозоидов и их общее количество.
Но по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

Question 10

Ощущение холодного жжения

2 ответа

8 сентября 2025

В области под головкой полово органа ощущения жжения такого характера как будто холодное жжение в области отмеченой на фото , зуда нет , при мочеиспускание нет никаких посторонних ощущений , беспокоит уже неделю , возможности посетить врача нет, нахожусь в командировкеУ себя...

Артем

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-09T14:47:11+03:00

Корчагина Галина Александровна

Рекомендуется начинать лечение.

Question 11

Эритроциты в моче, киста придатка, образования в мошонке, после Эпидидимита. Мальчик

3 ответа

8 сентября 2025

Здравствуйте! Мальчик 8 лет с 7 по 12 августа 2025 лечение в стационаре с диагнозом эпидидимит (после купания в озере). Сегодня: анализ по нечипоренко: эритроциты 15000, лейкоциты 0. УЗИ, заключение: УЗ признаки кисты головки придатка правого яичка, немногочисленных мелких...

Мама Елена

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-09-08T22:46:00+03:00

Доброго времени суток.
Важно знать что по жалобам на настоящий момент?
В чем суть вашего обращения?

Question 12

Учащенное мочеиспускание (цистит)

2 ответа

8 сентября 2025

Цистит.Сдала анализ посев мочи на микрофлору,пришел результат.Хотела бы проконсультироваться по поводу расшифровки анализа

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-08T23:59:44+03:00

Здравствуйте. В вашей моче выделяется кишечная палочка в диагностическом титре, то есть требует лечения, в виду того, что вы пишите цистит, вероятно, наблюдаются характерные симптомы. Наиболее эффективно назначение терапии, основываясь на результат чувствительности в посеве мочи.
В вашем случае было бы эффективно:
- Фурадонин (нитрофурантоин) 50мг по 2 таб 3 раза в день в течение 7 дней (к нему чувствительна выделенная у вас бактерия)
- после окончания приема фурадонина начать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день в течение 4 недель, чтобы исключить развитие рецидива
- усиление питьевого режима до 30мл/кг массы тела/сутки
- избегать переохлаждения
- избегать соленой и острой пищи, алкоголя
- контроль общего анализа мочи через месяц

Question 13

Можно ли принимать ципрофлоксацин повторно через месяц

2 ответа

8 сентября 2025

Добрый вечер! В июле по назначению уролога сдавала бак.посев мочи, где выявили бактерию Proteus mirabilis, врач начзначил Ципрофлоксацин 500мг 1р. в день 10 дней, принимала с 25.07 по 03.08. В сентябре сдала повторно бак.посев мочи, где выявили другую бактерию Enterococcus...

Екатерина

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-09T00:16:54+03:00

Здравствуйте. Есть ли у вас в настоящий момент симптомы заболевания? Учащенное болезненное мочеиспускание, рези? Боли в поясничной области?
По данным посева мочи бактерия определяется в диагностическом титре, если наблюдаются симптомы заболевания, то показано лечение. Но в посеве также выявлена чувствительность к нитрофурантоину, лучше отдавать предпочтение этому препарату, так как он противомикробный, но при этом не является антибиотиком.

Question 14

Боль внизу живота и пояснице

2 ответа

8 сентября 2025

Добрый день! 4.09 начались боли внизу живота, отдавало в поясницу. Зная, что у меня камень в левой почке, муж отвёз меня в приемное отделение. Хирург посмотрел меня и сказал, что живот хороший, мягкий, нужно посетить гинеколога и сделать узи брюшной полости. Ранее , в...

Юлия

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-09-10T13:29:55+03:00

Отлично,что направили на КТ,так как это исследование тут крайне необходимо,что в разобраться а ситуации.Гастроэнтеролога параллельно посетить,так как возможно эти боли вам дают вздутые петли толстого кишечника.Канефрон можно продолжить,ну и Тримедат или Дюспаталин присоединить.

Question 15

Удаление кондиломы из уретры

4 ответа

8 сентября 2025

Здравствуйте. 12.08.2025 я обратил, что в уретре есть какой-то кожный наросток. В этот день обратился к урологу и он мне поставил диагноз ВПЧ и сказал, что в течение 1-2х месяцев кондилому надо удалить лазером. После этого я обратился ещё к одному урологу и он мне сказал, что...

Михаил

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-09-08T16:34:57+03:00

Здравствуйте, назначается в этой ситуации электрорезекция образования уретры+ обязательно исследование вам и партнёру ПЦР на ВПЧ (онкогенные виды 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68).
Одновременно с резекцией опухоли иммуномодулирующая терапия

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме