Онлайн консультация уролога

Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но если срок планирования меньше, то при желании можете обследоваться у уролога уже сейчас.
Рекомендованное обследование включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.

Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

Насчёт антибиотиков в их необходимости необходимо сдать секрет простаты и бак посев для определения воспаления и возбудителя

Здравствуйте. На представленном фото я не вижу повода для беспокойства, признаков воспаления или изменений, которые бы стоило лечить. Цвет нормальный. Тем более с учетом отсутствия жалоб как таковых, все абсолютно спокойно.

Смысла в этом нет, так как трихопол (метронидазол) это препарат, который не применяется для лечения хламидиоза

Здравствуйте. Есть небольшое превышение по эритроцитам. Лейкоциты в норме, а значит, активного воспаления в моче нет. Кровь тоже спокойная. Перед сдачей анализа может поели чего побольше, соли выходили, дали эритроциты. А бактерии, особенно если влагалище перед сбором мочи не прикрыли, вполне допустимы. А может все и еще проще- менструации у вас идут? В любом случае, абсолютно верно, я бы сделала узи почек и мочевого пузыря. Но повторюсь! Анализ не критичный! Воспаления нет.

В механизме преждевременной эякуляции как правили 2 основных момента:
1. нарушение проведение нервного импульса
2. повышенная чувствительность
и их комбинация
Действительно. Одним из ведущих современных препаратов для коррекции быстрой эякуляции является Примаксетин (Дапоксетин) - 30-60 мг за 1-2 часа до ПА (начинать с 30 мг).
т.е. действительно применяется по требованию (за 1–3 часа до секса), а не курсами «каждый день». Накопительного эффекта у него нет.
Если причина связана с проведением импульса, то как правило, неплохо помогает.
Кстатит, можно сочетать с Тадалофилом 5-20 мг (Сиалис, Динамико-Лонг) за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.

Я просто поняла из вопроса, что вы проходите чек-ап, и имела ввиду продолжать с доктором что назначили) но не накручивать себя, тк после массажа эритроциты могут быть повышены)

Здравствуйте, курс пройден массивный антибактериальной терапии разными тремя антибиотиками, инфекции не было выявлено.
Поэтому при наличии симптомов назначают
Пса общий + трузи простаты с определением объёма остаточной мочи
исследования: секрет простаты с микроскопией+ бактериальный посев на флору+ Андрофлор/ ПЦР метод на инфекции передающиеся половым путём.
Нарушение мочеиспускания есть?
При пальпации простаты была болезненность?

Здравствуйте! Какой возраст ребёнка?
В таких случаях можно порекомендовать продолжать принимать канефрон. Можно также урологические сборы, бруснивер в течение 14 дней. Посетить детского гинеколога дополнительно. Пить воды из расчёта 30 мл на килограмм в сутки.
По возможности рекомендуется сдать ОАМ. Собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия.

Здравствуйте! По фото вероятнее всего результат натёртости. Может быть о мокрые плавки или нижнее бельё. В таких случаях эффективным считается применять Бепантен плюс 2 раза в день. В среднем 14 дней.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
А также носить свободное нижнее бельё из хлопчатобумажной ткани.
Если есть жалобы в области мошонки, то рекомендуется по возможности пройти УЗИ органов мошонки.

Здравствуйте! Нет, Андрофлор сдавать не нужно. По прикреплённому анализу всё есть. ИППП не обнаружено. Всё хорошо.
Если у партнёрши есть жалобы, то в таких случаях рекомендуется сдать мазки на микрофлору у гинеколога, а также Фемофлор скрин. Партнёр не причина жалоб партнёрши.

По фото такое строение. Но в таких случаях рекомендуется Бепантен плюс 2 раза в день.

Теперь лучше видно. Похоже на местный воспалительный элемент. В таких случаях обычно рекомендуют обрабатывать Мирамистином, затем наносить мазь Левомеколь 2-3 раза в день. В среднем 10 дней. Выдавливать только нельзя. Только обязательно проводить ежедневные гигиенические мероприятия. Стараться, чтобы эта область не потела. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани.
Также рекомендуется сдать кровь на сифилис.

Доброго времени суток.
Нужно в подобных случаях сдать общий анализ крови и мочи.
Важно разобраться в причине расширения ЧЛС с двух сторон. Чаще всего это бывает на фоне переполненного мочевого пузыря в момент исследования. Было такое?

В таких случаях, как у вас, показана срочная госпитализация. До утра дожидаться нельзя. Вызывайте или скорую помощь, или самостоятельно обратитесь в приемное отделение хирургического корпуса ближайшей к вам больнице. В данном случае крайне важно время. Необходимо как можно скорее восстановить отток мочи.