Онлайн консультация уролога

Question 1

2 сентября 2025

Добрый день. Мужчина возраст 31 год, появилась такая проблема, в ходе полового акта, член может находится в полу возбуждённом состоянии или вообще упасть. Не знаю связанно это или нет, но ранее проходил лечение от гемороя пил венотоники.

Андрей

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-02T10:46:38+03:00

Здравствуйте! Как давно появилась такая проблема? Утренние эрекции сохранены?Половой партнёр постоянный? Присутствует ли мастурбация на данный момент? Если да, то как часто? Присутствовала ли она ранее?

Question 2

Белок и эритроциты в моче при беременности

2 ответа

2 сентября 2025

Добрый день!Беременность 26 недель. Всю беременность обнаруживается белок до 0,3 г в моче+эритроциты 10-17 шт.Все рекомендации по сбору соблюдаю и когда не соблюдаю результат один и тот же.По узи почек под вопросом киста или расширение чашечки почкиКакие дополнительные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-09-02T15:07:01+03:00

Добрый день!
Для беременности белок до 0,3 грамм в сутки является допустимым. Но, как я понимаю, это в разовой порции , то есть в общем анализе мочи белок? Для оценки необходимо исследование суточной протеинурии. Особенно во время беременности.

Киста не дает эритроциты и белок, да и расширение чашечек.

Во время беременности большая нагрузка на почки. Позтому нужно более углублённое обследование для оценки функции почек.
Беременным рекомендуют обследование:

-суточный белок в моче;
-исследование морфологии эритроцитов в общем анал же мочи (измеренные /неизмененные)-это поможет разделить, почки или отделы ниже являются источником потери эритроцитов;
-проба Реберга;
-посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам дважды с интервалом 24 ч;
-б/х крови: кальций общий, общий белок, альбумин, липидный спектр, глюкоза; креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий;
-общий анализ крови.
Далее -консультация нефролога.

Question 3

Вредно ли проведение ГТТ при болезни почек и мочевого

4 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте, нахожусь на 26 неделе беременности. В женской консультации назначили прохождение ГТТ (глюкозотолерантного теста). До беременности были проблемы с почками, мочевым (это и мочекаменная болезнь и воспалительный процесс в почках, были сильные боли, что увозили по...

Валерия

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-02T13:46:02+03:00

Здравствуйте. Проведение глюкозотолерантного теста является обязательным во время беременности для исключения гестационного диабета. Такое количество глюкозы безопасно для вас, и никак не спровоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса в почках или мочевой пузыре. Можете быть спокойны.

Question 4

Камень в мочеточнике

3 ответа

2 сентября 2025

Добрый день. Мужу 34 года, 30.08.2025 начались сильные боли в почках, вызывали скорую, они сделали обезбол, сказали камень скорее всего, 31.08 также были сильные боли, поехали делать узи, на узи якобы увидели 2 камня. 1 сентября сделали кт увидели 1 камень и врач сказал, что...

Алексей

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-09-03T00:14:25+03:00

Добрый вечер.Камень в пиелоуретральном сегменте.Он может двинуться ниже,может обратно уйти в лоханку,а может вклиниться в слизистые и не сдвинуться с места.В целом камни такого размера могут выходить самостоятельно,но 100 % прогноз выйдет он у Вас или нет,вам никто не даст.Обычно на «рождение» даем 3-4 недели,если не будет осложнений.
Показания к обращению не долитаяст указанного срока,это:
-высокая температура и выраженные боли на стороне(это говорит о присоединении инфекции и в таком случае необходимо дренировать почку-стент или нефростома)
-некупируемый самостоятельно болевой синдром
В остальном пациент находится дома ,получает препараты направленные на изгнание камня.Через две недели контроль УЗИ почек и мочевого пузыря.
В подобной ситуации рекомендуется:
-Омник по капсуле 14 дней
-Роватинекс по 2т 3р/с 14 дней
-Дротаверин 40 мг по 2т 3р/с 5 дней
Далее по ситуации.

Question 5

Результаты спермограммы, лечение

3 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте, пришли результаты спермограммы. Какое лечение вы бы назначили?

Сергей

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-09-02T08:25:01+03:00

Доброго времени суток.
Что по жалобам?
Как долго идёт планирование?
По результатам есть снижение концентрации сперматозоидов, но общее количество достаточное, плюс страдает подвижность сперматозоидов. MAR-тест в норме, это хорошо.
В подобных случаях обычно необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
В подобных случаях можно рекомендовать принимать хороший и проверенный препарат Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев. Хорошо повышает подвижность сперматозоидов.

Question 6

Хронический простатит

3 ответа

2 сентября 2025

Около пяти лет назад замерз на полигоне. Проснулся утром,хотелось сильно в туалет но еще полчаса терпел до подъема,плюс было очень холодно. Три года назад обратился к урологу с проблемой частых позывов в туалет и ощущением неполного опорожнения мочевого,результатов узи к...

Кирилл

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-09-02T08:44:23+03:00

Доброго времени суток.
На УЗИ ничего тревожного нет.
С учётом жалоб на мой взгляд в подобной ситуации показано дообследование.
Обычно оно включает
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, мазок из уретры микроскопия, соскоб Андрофлор, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд. Опросник IPSS , в интернете есть шаблоны для заполнения. Не будет лишним выполнить урофлоуметрию.
УЗИ почек.
Далее по результатам.
С учётом жалоб можно начать использовать
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение 2 недель.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.

Question 7

Лежачий больной с нефростомой. Сильно раздулись и отекли ноги.

2 ответа

2 сентября 2025

Лежачий больной с онкологией мочевого пузыря. 87 лет. Стоит нефростома. Уже не встаёт и не садится. Сильно опухли и отекли ноги. Участковый терапевт выписала сначала диувер по 5 МГ 1 р в день, но она не уверена, что при таком диагнозе это можно.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-02T12:51:51+03:00

Здравствуйте! Одна нефростома или две стоит? При наличии нефростом и онкологии мочевого пузыря возможно использование диувера, но на такие выраженные отеки этой дозировки будет недостаточно.
Чтобы наиболее корректно подсказать вам с мочегонной терапией, подскажите сколько мочи в сутки выделяет пациент? Есть ли аллергии на препараты? И последние анализ на уровень калия могли бы прислать? Какие-то еще мочегонные принимает? Верошпирон, гипотиазид, например.

Question 8

Цистит и хронический простатит

2 ответа

2 сентября 2025

Здравствуйте! У мужа варикоцеле и хронический простатит, также беспокоят боли в паховой области около года (прошел много обследований и лечений, боли не проходят). Предохраняемся прерванным па, лубрикант не используем. У меня впервые случился острый цистит после па с мужем, с...

Алина

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-09-02T07:12:41+03:00

Доброе утро.Был ли подтвержден диагноз цистита ОАМ?Возможно речь вовсе не о цистите,а например,имеет место эстрогендефицитное состояние ,либо дисбиоз.Как минимум вам необходимо сдать :
-ОАМ
-фемофлор 16
-мазок на чистоту
Конкретно простатит не имеет отношения к вашим проблемам.
Дополнительно,если есть связь с половым актом,необходимо посетить уролога,чтобы тот осмотрел на кресле и исключил дистопию уретры.
Мужчине сдать мазок на 12 ИППП.Далее по результатам.

Question 9

Вопрос.

3 ответа

1 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 38 лет, за здоровьем слежу, анализы и узи сдаю. Стала замечать, что в туалет ночью могу встать два раза за ночь и очень переживаю по этому, причем хожу в туалет нормально, не мало. В июне сдавала глюкозу 5,7, гликир гемоглобин 5,2. Конечно еше раз пересдам....

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-09-02T00:08:00+03:00

Доброго времени суток.
В подобной ситуации обычно можно сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, общий белок, холестерин общий, кортизол. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.

Question 10

Слабая эрекция

2 ответа

1 сентября 2025

Беспокоят проблемы с эрекцией хотя постоянно занимаюсь спортом не имею вредных привычек , около 4 лет пью силденафил побочные эффекты меня не совсем устраивают да и вообщем хочется уже без каких- либо припаратов заниматься любовью , как выстановить что пропить с чего начать?!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-01T23:36:32+03:00

Здравствуйте! Для уверенности в эрекции в таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в одно и тоже время. В среднем 1 месяц. Принимать вне зависимости от полового акта.
А как давно жалобы? Мастурбация присутствует? Утренние эрекции сохранены?

Question 11

Покраснение головки и крайней плоти

3 ответа

1 сентября 2025

Здравствуйте! Беспокоит покраснение головки члена и крайней плоти отечность .Присутствует зуд. Партнёр один (жена). Сахар в крови в норме. Уже было недавно похожее воспаление в апреле-мае, тогда брали мазок с головки показало энтерокок фекалис. Пропил тогда антибиотик,...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-02T19:36:38+03:00

Корчагина Галина Александровна

Понятно. Рекомендации по этому поводу прежние.

Question 12

Какой антибиотик принимать

3 ответа

1 сентября 2025

Здравствуйте, сдал микроскопию секрета простаты, какой антибиотик можно или нужно принимать?

Константин, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-01T22:05:08+03:00

Здравствуйте! По результатам микроскопического исследования секрета предстательной железы никакого воспалительного процесса нет. Антибактериальная терапия по результату анализа не требуется. Какие присутствут жалобы на данный момент? По какому поводу сдавали?

Question 13

Болит яичко

2 ответа

1 сентября 2025

Здравствуйте, понимаю что глупо обследоваться в интернете , но может получиться понять по описанию что произошло, я не знаю возможно ли это связать, или это просто совпадение, вообще-то топил баню в субботу, наступил на гвоздь, выдавил кровь, обработал рану, съездил к...

Камиль, Тюмень

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-09-01T22:08:50+03:00

Здравствуйте! Вероятно совпадение. Обычно с противовоспалительной целью - обезболивающие - рекомендуются свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече 1 раз в день на ночь в прямую кишку в течении 10 дней. Омез омепразол 20 мг один раз в день в течение 10 дней. Эскузан по 15 капель 3 раза в день в течение 14 дней, канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение двух недель. По возможности в ближайшее время пройти следующее обследование: сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, б/х анализ крови на креатинин, мочевину, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи, УЗИ органов мошонки. При болях можно использовать: но-шпа, дротаверин, баралгин, бускопан. При некупирующейся боли - вызывать скорую помощь.

Question 14

Дистопия уретры?

2 ответа

1 сентября 2025

Здравствуйте. Я девушка, 18 лет. Последние 2 года постоянные рецидивы уретрита/цистита. Иногда с примесью крови, хлопьями, нитями. До этого была только у гинекологов, так как думала что проблема именно с половой системой, так как замечала что рецидивы часто происходят на фоне...

Александра

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-09-01T22:57:03+03:00

Добрый вечер.
Если есть связь обострений с половым актом,вам необходимо посетить уролога,для того,чтобы он провел осмотр на кресле и исключил дистопию уретры. Если диагноз подтвердится,проблема разрешается кардинально только оперативно.
Профилактика:
-гигиена до и после полового акта
-после полового акта принудительное мочеиспускание
-при акте использовать позы,где мужчина на сзади
-слюну не использовать в качестве смазки!!!!!
-после полового акта независимо есть/нет обострение однократно принять капсулу Фурамаг 50 мг(профилактика посткоитального цистита)

Question 15

Воспаление после катетера, температура

2 ответа

1 сентября 2025

Подскажите пожалуйста что можно дать маме, нам 58 лет, у нас почечная недостаточность, почки примерно в диаметре 3мм и 5мм, у нас гемодиализ, и в данный момент мы после ишимического инсульта, у мамы стоял катетер мочевой вчера его вытащили сколько времени он там пробыл не...

Радомир

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-01T23:02:24+03:00

Здравствуйте. У вашей мамы на диализе сохраняется мочеиспускание? Сколько мл в день она выделяет?
Что вы имеете в виду, когда говорите, что она сейчас мочится сама не может? Или именно перестала отходить моча только после того, как убрали уретральный катетер?
И в рекомендациях при выписке заметила, что вам рекомендовали прием кетостерила. Данный препарат уместен только при соблюдении низкобелковой диеты. Пациентам на диализе не нужно соблюдать низкобелковую диету и принимать этот препарат не требуется.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме