Онлайн консультация уролога

Question 1

Камни в почах

4 августа 2025

пошел камень, сделали КТ Результаты закрепила Вчера начал пить блемарен Подскажите какие дальнейшие действия и обьясните результат КТ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-04T17:40:58+03:00

Здравствуйте. Результат указывает на камень 7*6 мм в устье левомго мочеточника, это означает, что камень на выходе, скоро впадёт в мочевой пузырь и может выйти самостоятельно. Есть ещё камни в почках. Плотность небольшая, поэтому блемарен может быть эффективным, можно порекомендовать продолжить его приём.
Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца в среднем. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.
Рекомендую мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты.
Если камень из мочеточника не выходит в течение 2 - 4 недель, то рекомендуется хирургическое лечение.

Question 2

Ранка полового члена

2 ответа

4 августа 2025

Здравствуйте!Пишу вам по поводу проблемы, которая вызывает у меня значительный дискомфорт и влияет на качество интимной жизни. Мне 35 лет, не обрезан.Некоторое время назад у меня появился зуд в области крайней плоти (в верхней части, ближе к головке полового члена). Я...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-04T16:05:33+03:00

Здравствуйте! Желательно увидеть фото для оценки. Какого она размера? На данный момент ничего нет и нет возможности дать рекомендации. Как давно проблема? Лубриканты не пробовали применять? Боли получается всегда присутствуют?

Question 3

Спермограмма

1 ответ

4 августа 2025

Не получается зачать ребёнка более 7 месяцев, сдана спермограмма, как улучшить качество спермы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-04T15:29:28+03:00

Здравствуйте! Сейчас имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но совсем не критично.
С нормальной морфологией – 12 %! Этот показатель в пределах нормы (>=4 %). Этого достаточно для естественного зачатия. В результате 88% с патологией, а норма - 96 и менее. Поэтому этот показатель в норме, т. е. тератозооспермии нет. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и в другой лаборатории.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

Question 4

Почему идёт кровь

2 ответа

4 августа 2025

Во время после семяизвержения идёт кровь ,и во время зажимается вся левая сторона особенно грудь ,и колит

Булат

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-04T15:37:59+03:00

Здравствуйте! Причиной появления крови в эякуляте могут быть:
- травмы;
- воспаление – эпидидимит, простатит, везикулит, воспаление семенного бугорка.
- онкология. Есть онконастороженность. Поэтому лучше для исключения сдать кровь на онкомаркёры ХГЧ, АФП, ЛДГ.
- туберкулёз мочеполовых органов.
Рекомендуется дообследование:
- ПЦР соскоб на все ИППП;
- мазок на микрофлору из уретры;
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы;
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам;
- УЗИ органов мошонки;
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
- кровь на ХГЧ, АФП, ЛДГ.
В таких случаях обычно рекомендуется начать следующее лечение:
1) канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца;
2) свечи с диклофенаком по 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 – 6 дней, далее продолжите свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Если будет по результату микроскопического исследования секрета предстательной железы воспалительный процесс, то тогда уже назначить антибиотик.
3) если есть нарушения со стороны мочеиспускания, то начать также алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца или омник 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца.
На данный момент пока придерживаться полового покоя в течение недели.

Question 5

Красные точки на члене, белый налёт и сложности с открытием головки члена

1 ответ

4 августа 2025

У меня уже было подобное. Возникает после болезни или травмы. Недавно пробил ногу, и на 6 день заметил красные точки на члене(как на мухоморе), на следующий день был белый налёт. Я дурак неумный помастурбиравал и повредил, скорее всего уже воспалённую крайнюю плоть. Теперь...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-05T23:24:35+03:00

Дмитрий, по описанию у Вас наблюдаются признаки баланопостита — воспаления головки полового члена и крайней плоти. Появление "красных точек" и "белого налёта", а также дискомфорт при открытии головки типичны для этого состояния. Такие эпизоды часто провоцируются снижением иммунитета после болезни или травмы, а также микротравмами (например, при мастурбации на фоне уже раздражённой кожи).

Ваша тактика с гигиеной верна, но ждать 3 месяца до полного восстановления — избыточно. Обычно при правильном уходе воспаление проходит значительно быстрее.

Рекомендую:
- Ежедневно аккуратно промывать головку и крайнюю плоть тёплой водой без мыла.
- После водных процедур промокать кожу мягким полотенцем, не тереть.
- Делать ванночки с бледно-розовым раствором перманганата калия (марганцовки) 2 раза в день по 5 минут.
- После ванночек наносить крем Баланекс (2 раза в день, курсом 7–10 дней). Если нет доступа к Баланексу, допустимо использовать Ауробин по той же схеме.
- Не пытайтесь насильно открывать головку, особенно при выраженном отёке.
- Воздержитесь от половой жизни и мастурбации до полного исчезновения симптомов.

Если симптомы сохраняются более 7 дней, усиливаются или появляются выделения с неприятным запахом, выраженная боль, отёк, либо повышается температура — рекомендую очно обратиться к урологу для осмотра и уточнения диагноза.

Если был незащищённый половой контакт или есть подозрение на инфекцию, дополнительно рекомендую сдать мазки на инфекции, передающиеся половым путём (ПЦР на ИППП).

Question 6

Температура 38.2, пиелонефрит

1 ответ

4 августа 2025

По узи диагноз пиелонефрит, температура несколько дней 38.2, на грудном вскармливании, назначили цефтриаксон капать, пить урологический сбор и нефростен, малышке 4 месяца, давать баксет назначили ей

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-04T17:35:17+03:00

Здравствуйте. По узи могут быть косвенные признаки пиелонефрита. Возможно развивается вирусное заболевание. А пиелонефрит должны были подтвердить по общему анализу мочи и крови. В анализах обычно выявляется воспаление. Малышке назначили баксет для профилактики развития дибиоза желудочно- кишечного тракта на фоне того, что Вы будете получать антибактериальную терапию. Обычно курс составляет 10 дней. Нефростен на растительной основе, его можно до 1 месяца рекомендовать. Соблюдайте обильный питьевой режим для самоочищения мочевыводящих путей, введите в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Question 7

Ситуация сегодня

1 ответ

4 августа 2025

Здравствуйте! Сегодня произошла такая ситуация, перед сексом выпил две таблетки Тадалафил 30мг, побоялся что одна не поможет, перед тем как войти в партнёршу, прошло минут 20-25,целовались, он все это время стоял, а когда я надел презерватив и начал входить,он упал, может...

Алексей

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-04T15:41:19+03:00

Здравствуйте! В начале половой жизни или при её возобновлении такое часто бывает. Причина может быть в мастурбации и психологических страхах. Мастурбация - это неестественный, механический процесс, когда целью является доставление себе удовольствия. При естественном половом акте - человек уже не один, нужно думать о половом партнёре и доставлять ему также удовольствие. Чрезмерная мастурбация привела к проблемам в половой жизни, в том числе уже формируется психологическая зависимость. Обычный половой акт не приносит возбуждения, так как во время мастурбации идёт гиперстимуляция. Если половой партнёр появился, то рекомендуется прекратить мастурбации. Рекомендуется уделять большее время предварительным ласкам и думать о прелестях девушки, а не о эрекции. Любое отвлечение также негативно влияет. Рекомендован совместный просмотр фильмов эротического содержания. Также включать фантазии в своей голове, это поможет настроиться и тогда всё получится. Также ищите позы, которые будут наиболее возбуждающими.

Для уверенности в эрекции в таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в одно и тоже время. В среднем 1 месяц. Принимать вне зависимости от полового акта.

Question 8

Белые пятна на головке

2 ответа

4 августа 2025

Здравствуйте, такая проблема: где-то год назад начали появляться белые пятна на коже с внутренней стороны (которая прилегает к головке в закрытом состоянии), потом появились на головке. Внутри белой области как будто омертвевшая кожа. Ни зуда, ни жжения нет, никакого...

Вадим

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-04T15:28:20+03:00

Здравствуйте! По предоставленным данным имеет место склероатрофический лихен. К сожалению, причина возникновения еще не изучена. Первым этапом назначаются тропические глюкокортикостероиды. Клобетазола пропионат (ГКС), ретиноиды, ингибиторы кальциневрина. Консервативная терапия иногда может сопровождаться и оперативными методами, если возникли осложнения: фимоз за счет рубцевания из-за поражения лихеном и стриктура уретры, если очаги в области уретры. Терапией обычно занимаются дерматологи совместно с урологом. Рекомендую найти очного врача который занимается данным вопросом и для того, чтобы Вас вели индивидуально

Question 9

Цистит 10 недель

1 ответ

4 августа 2025

Всем добрый день. 10 недель. При постановке на учет сдавала посев на мочу, где выявили Klebsiella pneumoniae сначала в 3, потом в 5 степени. После этого назначили монурал 3г. После пошла к урологу с жалабоми на боли в уретре спустя пару дней . Он посмотрел посев и сказал что...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-04T16:32:08+03:00

Обычно курс в среднем 7 дней. Цефиксим не тот антибиотик, что принимается только 3 дня

Question 10

Сдавал трузи (узи простаты ), помогите расшифровать

2 ответа

4 августа 2025

здравствуйте, сегодня сдавал секрет простаты и делал трузи (узи простаты)узи делали через прямую кишку на пустой мочевой пузырьпомогите расшифровать что написаноНа что может быть подозрение?фото результатов прикладываюмне 27 лет, вес 125, рост 185

Игнат

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-08-04T13:46:52+03:00

Здравствуйте, по предоставленному исследованию,
объём простаты небольшой,
в левой доле простаты участок подозрение воспаление/ опухоль.
В такой ситуации назначают: пса общий через 3 недели после ректального исследования, ректальный осмотр уролога
И решение вопроса о проведении
МРТ органов малого таза( простаты) с контрастированием.
И дальнейшая тактика.

Question 11

Болит поясница в области почек

2 ответа

4 августа 2025

Добрый день! Уже 4 месяца беспокоит частое мочеиспускание, жжение, боль. И боли выше пояснице с двух сторон, где почки до тошнота, что даже сидеть долго тяжело. По цистоскопии поставили лейкоплакию под вопросом. За отсутствием положительной динамики на лечение, дали...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-08-04T13:55:33+03:00

Здравствуйте, лейкоплакия мочевого пузыря не даёт болевых ощущений в поясничной области, обычно это локализация низ живота, и обычно связано с актом мочеиспускания, приложите пожалуйста результаты исследований.

Question 12

Здравствуйте сегодня прошла мскт можете расшифровать

2 ответа

4 августа 2025

Беспокоит вся брюшная полость. Уже не знает куда обращаться.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-08-04T13:51:18+03:00

Здравствуйте, представьте проведенные исследования. Локализация болей более интенсивная в какой области, и что провоцирует эти боли и как давно эта проблема.
Есть ли у вас хронические заболевания.

Question 13

Расшифровать анализ мочи

1 ответ

4 августа 2025

Дать комментарии по общему анализу мочи и анализу мочи по методу Нечипоренко. Все ли в норме ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-08-04T13:30:54+03:00

Не значительное отклонение без жалоб и отсутствие воспаление нет показаний к лечению

Question 14

Расшифровка андрофлора

2 ответа

4 августа 2025

Вопрос задала жена. Мой гинеколог не очень был рад мазку, поэтому отправил мужа на адрофлор. Сказал, что это похоже на хронический простатит у него. У меня раньше не было никаких проблем, а потом резко начали появляться симптомы - зуд, выделения, запах и месячные немного...

Иванова, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-04T12:17:47+03:00

Здравствуйте! По обоим результатам Андрофлора всё хорошо. Патогенной флоры, то есть ИППП, не обнаружено. Это самое главное. Всё остальное – это нормальная микрофлора уретры. Сегодня преобладает одна, завтра другая. Мазок не будет стерильным никогда, всегда будет присутствовать условно - патогенная микрофлора. Никакого воспалительного процесса по этому анализу нет. Всё соответствует норме и лечение не требуется.
Партнёр не является причиной жалоб партнёрши. Партнёрше в таких случаях рекомендуется обследоваться у гинеколога. Сдать ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор, а также мазки на микрофлору у гинеколога.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме