Что вас беспокоит?
Болит поясница в области почек
Добрый день! Уже 4 месяца беспокоит частое мочеиспускание, жжение, боль. И боли выше пояснице с двух сторон, где почки до тошнота, что даже сидеть долго тяжело. По цистоскопии поставили лейкоплакию под вопросом. За отсутствием положительной динамики на лечение, дали направление в стационар на Тур биопсию. Но вот что беспокоит больше всего. 3 раза делала узи почек и мочевого. Конкрементов не выявлено. Кт почек с контрастом, конкрементов не выявлено. Но вчера решила сделать еще раз, так как у меня болит поясница в районе почек и врач говорит, что лейкоплакия не дает таких симптомов и на узи и кт все чисто. И мне на узи говорят, что конкременты в обоих почках. Показывала мне их на мониторе, сказала, что один даже на выходе. Заключение конкременты в лоханках обеих почках до 7-8 мм. Вопрос, как так мне 3 раза делали узи, 1 раз кт с контрастом и ничего не увидели. А вчера на узи есть? Была сегодня у уролога, показала узи, он сказал, что камней не видит, видит тени. Что за тени? Говорит верить кт, оно информативнее. Причем в субботу в больнице по скорой мне делали узи и все чисто. А на следующий день конкременты. Что мне делать в такой ситуации? Я боюсь, что лейкоплакию прижгут, а вдруг дело не в ней, а в камешках в почках, вдруг они вызывают эту постоянную ноющую боль в пояснице? Скажите, могут ли конкременты быть причиной до 7-8 мм быть причиной боли в пояснице, лейкоплакии? Как точно узнать есть там камни или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, лейкоплакия мочевого пузыря не даёт болевых ощущений в поясничной области, обычно это локализация низ живота, и обычно связано с актом мочеиспускания, приложите пожалуйста результаты исследований.
Алексей Константинович, приеду домой и прикреплю к вопросу узи, протокол цистоскопии и протокол кт. А камешки в почках могут давать белевые ощущения в пояснице, или выше, по обе стороны от позвоночника выше поясницы?
Алексей Константинович, по ощущениям это похоже будто горчичники поставили туда, или как-будто я лежу на аппликаторе Кузнецова
При сгибание, смене положения тела усиливаются?
Камни могут давать боли если они выходят из почки, блокируют отток мочи из почки возникает приступ почечной колики со стороны той почки, где нарушается отток, крайне редко это процесс с 2 х сторон
Алексей Константинович, она все время одинакова. Но когда двигаюсь хуже, мечтаю весь день добраться до дивана. Скажите пожалуйста, а есть шанс избавиться от этой лейкоплакии после тур и излечиться? И как точно понять, есть ли у меня эти конкремены? Может ли лейкоплакия возникнуть из-з а камешков? Все таки нарушен отток мочи и по узи у меня большой остаточной обьем был.
Алексей Константинович, то есть если камушки там в почке болтаются и не собираются на выход, то человек чувствует себя абсолютно здоровым? Правильно?
Лейкоплакия в мочевом пузыре, возникает в результате хронического воспаления слизистой. Проводят трансуретральную резекцию и затем внутрипузырные инстилляции.
От камней назначают Ренотинекс/Роватинекс/ Цистон один на выбор препарат курс 2-3 месяца УЗИ контроль.
Осмотр невролога
Если отток нарушен то происходит расширение члс
По УЗИ мочевой пузырь не переполнен, значит нет признаков его нарушение опорожнения
Алексей Константинович, я прикрепила узи, обзорную урографию и анализ мочи. Посмотрите пожалуйста. Просто сегодня уролог сказал, что никаких камней там не видит. И еще скажите, участок 2 на 2,5 см в треугольнике Льето это большой участок, или небольшой и после операции быстро заживет?
В биохимия крови повышена глюкоза!!этим необходимо заниматься не пропустить инсулинорезистентность и диабет, в дальнейшем инсулин крови и гликированный гемоглобин, этот конечно не связано с вашей проблемой напрямую, но косвенно имеет место.
Камни бывают рентген негативными, то есть по рентгену и кт не определяются, вот в чем сложность
В биохимия крови повышена глюкоза!!этим необходимо заниматься не пропустить инсулинорезистентность и диабет, в дальнейшем инсулин крови и гликированный гемоглобин, этот конечно не связано с вашей проблемой напрямую, но косвенно имеет место.
Камни бывают рентген негативными, то есть по рентгену и кт не определяются, вот в чем сложность
На счёт лейкоплакия, участок не маленький, период восстановления длительный, любых размеров лейкоплакия, потому что среда в мочевом пузыре агррессивная- моча, процесс заживления длительный, поэтому моча должна быть не концетрированная - питьевой режим, фитоуросептики
Алексей Константинович, кровь я просто сдавала не на тощак, за час до сдачи плотно поела. Мне тоже вчера узистка сказала, что бывают камни рентгено негативные и их не видно на рентгене и кт. Но на мониторе мне их показывала и сказала, что один даже на выходе. Так как точно понять, есть они там, или нет. Может можно как-то будет посмотреть во время операции тур биопсия? Или переделать еще раз узи?
Глюкозу пересдать натощак, и запомните кровь из вены на биохимию натощак сдавайте
Конечно перед операции с лечащим/ оперирующим врачом поговорить об уретеропиелоскопии.
В целом при мочекаменной болезни назначают:
Приём Блемарен под контролем рН
При отхождение камня в мочеточник- тамсулозин 0.4 мг
Дротаверин 2 таб 2-3 р/д
Мочегонный сбор отвар 3 раза в день.
Нимесулид при болях.
Стандарт исследований при МКБ- анкета стериотип питания, коррекция питания пройти анкетирование и соблюдать рекомендации
-УЗИ щитовидной и паращитовидной железы исключить аденому паращитовидной железы как фактор образования оксалатов а моче,кровь гормоны ТТГ Т4, паратгормон, кальций ионизированный при отклонение показателей консультация эндокринолога
В плане сдать развернутый биохимический анализ крови. Обязательно проверьте уровень мочевой кислоты!!
Литогенные свойства суточной мочи когда не пьете блемарен в перерыве например
Если возможность будет- камень поймается - исследование его состава отправите в лабораторию
Алексей Константинович, я вчера почитала отзывы после тур. Лучше бы не читала. Пишут, что чуть ли еще хуже не стало. Только один положительный. Начала сомневаться, так как особых болей у меня нет. Скажите, правда все так плохо?
У всех по- разному протекает послеоперационный период восстановления
Алексей Константинович, просто вроде когда настраиваешься на операцию, хочешь получить результат. А по отзывам результат сомнительный.
Алексей Константинович, а в какие сроки полностью должна зажить рана?
На этот вопрос сложно отметить, в среднем 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Многое зависит от аппарата. Обычно, если есть камень, то тогда он может давать тень. Можно порекомендовать пройти узи на другом аппарате, у другого специалиста. А так, если по КТ камней не обнаружено, то их нет, так как кт более информативный метод диагностики мочекаменной болезни, чем уз - диагностика.
Галина Александровна, я сегодня переделала узи на другом аппарате в другой клинике. В заключении написали, что в обеих почках визуализируются гиперэхогенные включения до 3-4 мм, без явной акустической тени. Это получается песочек? Скажите, а лейкоплакия может давать ноющую боль в пояснице? Внизу живота есть очень отдаленная ноющая боль, похожая как в первые дни месячных, но меньше. Может болеть низ живота, а казаться, что ноет поясница? Или отдавать в поясницу?
Да, похоже на песок.
Нет, не должна давать.
Возможно боли носят неврологический характер.
Галина Александровна, я ложусь в середине месяца на тур биопсию в стационар на отделение урологии. Могут ли меня проверить по неврологии в связи с жалобами на боль в спине, или это уже не входит в Омс и надо идти к неврологу.
Если это не острая патология будет на момент нахождения в стационаре, то скорее всего нет, амбулаторно скажут дообследоваться.
Галина Александровна, скажите а долго после тур биопсии держат в больнице? И сколько делают гистологию?
Галина Александровна, спасибо вам большое за ответы! И еще скажите пожалуйста, я бы уже давно прошла обследования у невролога, но меня останавливает то, что я знаю, что в пояснично-кресцовом отделе грыж у меня нет, есть только протрузии, мрт делала 2 года назад и навряд ли они за 2 года могли превратиться в грыжи, а эта ноющая боль в спине и боках не проходит в течении почти 4 месяцев и появилась она в один день вместе с ноющей болью внизу живота и жжением в мочевом. После чего и обнаружили лейкоплакию. Хотя я пила и нпвс и мидокалм и мажу без конца меновазином. Но в течении 4 месяцев все на одном месте, боль в пояснице не проходит. Если бы даже предположить защемление какое, или продуло например. Уже бы без всякого лечения прошло давным давно. По гинекологии я проверялась полностью, узи малого таза несколько раз делала. Почки в норме. Узи брюшной в норме. У меня единственное обьяснение этому, это лейкоплакия, это же постоянное воспаление. Я правильно рассуждаю, или все равно обратиться к неврологу? Может ли желудок давать боль в пояснице, спине?
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20151 ответ
- 21 Декабря 20161 ответ
- 12 Января 20171 ответ
- 24 Февраля 20178 ответов