Онлайн консультация уролога

Question 1

3 августа 2025

Добрый вечер. Развился цистит на фоне переохлаждения. Всегда помогал Монурал. Вчера выпила его на ночь. Утром, увы, остался дискомфорт в лобке и нижней части живота. Моча темновата. Была у врача сегодня, правда у гениколога. Сделала узи и сказала, что мочевой пузырь...

Полина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-03T18:46:38+03:00

Здравствуйте! По УЗИ цистит не подтверждается. Только по ОАМ. Нолицин уже давно не применяется для лечения в виду своей не эффективности.
Поэтому рекомендуется сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи. Мочу сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Желательно сдать мазки на микрофлору, Фемофлор скрин - у гинеколога. Так как дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
При имеющейся дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт.
После сдачи анализов, так как Монурал не помог, рекомендуется начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. А также Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Этот препарат нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита. Можно добавить бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Question 2

Быстрое семяизвержение

1 ответ

3 августа 2025

Здравствуйте! Столкнулся с такой проблемой, что у меня быстро перевозбуждение, когда девушка трогает половой орган, то сразу происходит семяизвержение, контролировать не получается. Полового акта ни разу не было, а если доходило дело, то сразу сталкивался с этой проблемой,...

Егор, Барнаул

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-03T21:49:16+03:00

Егор, описываемая Вами ситуация — преждевременное семяизвержение при минимальной стимуляции — встречается довольно часто, особенно у молодых мужчин без регулярного полового опыта. В медицинской терминологии это называется преждевременной эякуляцией. Важно понимать, что в большинстве случаев у молодых мужчин причина носит психогенный характер: тревожность, волнение, недостаток опыта, завышенные ожидания от первого полового акта.

Ваша эрекция, утренние спонтанные эрекции и отсутствие других урологических жалоб говорят о том, что органической патологии с большой вероятностью нет. Основная задача сейчас — научиться контролировать возбуждение и снизить уровень тревожности.

Рекомендую следующие шаги:

- Увеличьте длительность прелюдии, не спешите переходить к непосредственной стимуляции полового члена.
- Используйте технику "старт-стоп": при появлении ощущения приближающейся эякуляции прекратите стимуляцию, дождитесь снижения возбуждения, затем продолжайте.
- Презервативы с анестетиком (например, с лидокаином) действительно могут помочь снизить чувствительность. Если в Вашем городе нет крема "Эмла", ищите обычный крем с лидокаином или закажите через интернет — сейчас это не проблема.
- Если самостоятельно справиться не удаётся, рекомендую очную консультацию уролога. Существуют препараты системного действия, но их назначение возможно только после личного осмотра и исключения других причин.

Ваша ситуация обратима и хорошо поддаётся коррекции. Не фиксируйтесь на неудачных попытках — с опытом контроль над эякуляцией обычно улучшается.

Question 3

Дикая боль в почках,воспаление

3 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте уважаемые врачи ,моей бабушке 78 лет и у нее резко обострилась боль в почках , не ест 3й день, не встаёт почти,- скорая отказывает в госпитализации,возили ее делать УЗИ , файлы прикреплю, назначили ей Цистон,ципрофлоксацин,и Кеторол.( Так же хочу узнать можно ли...

Ульяна

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-08-03T21:32:11+03:00

Добрый вечер.Температуры нет?
Боли отдают в конечность?Боли с двух сторно? Усиливается при нагрузке? В каком -то положении легче? Есть ли опущение по гинекологии? Перед сбором мочи влагалище прикрывали ватным тампоном? По анализу мочи слодилось впечатления,что анализ собран не правильно.По результатам УЗИ кроме как небольшой кисты в правой почке,острого состояния нет,требует только динамического наблюдение.
Вполне возможно,что речь о вертеброгенной люмбалгии.

Question 4

Жжение во влагалище, тошнота

1 ответ

3 августа 2025

невозможно двигаться так как начинает сильнее жжение, больно ходить в туалет по маленькому, не могу уснуть из-за боли

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-03T21:44:08+03:00

Судя по описанным Вами симптомам — выраженное жжение во влагалище, боль при мочеиспускании, невозможность уснуть из-за боли, а также тошнота — ситуация требует внимательного отношения. Такие проявления могут быть связаны с обострением хронического цистита, инфекцией мочевых путей или вульвовагинитом. Важно понимать, что выраженный болевой синдром и невозможность мочиться без боли — это повод для очной консультации в ближайшее время.

Сейчас крайне важно:
– Выполнить общий анализ мочи как можно скорее. Если нет возможности сдать анализ в лаборатории, рекомендую использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для экспресс-анализа мочи дома. Это позволит быстро оценить наличие воспаления, крови, белка и других изменений.
– При наличии лейкоцитов, нитритов, эритроцитов в моче — вероятнее всего речь идёт об остром бактериальном цистите, который требует антибактериальной терапии.
– Если в анализе мочи есть эритроциты (кровь), антибиотикотерапия должна быть начата немедленно, предпочтительно фосфомицином (3 г однократно), но только после оценки анализа мочи.
– При невозможности самостоятельно выполнить анализ и при сохранении боли, повышении температуры, появлении озноба, рвоты — рекомендую обратиться в приёмное отделение ближайшей больницы или вызвать скорую помощь.
– До получения результатов анализа мочи — увеличить объём приёма жидкости (до 2 литров в сутки), избегать переохлаждения, соблюдать интимную гигиену (тёплая вода, без агрессивных средств).

С учётом хронических заболеваний (пиелонефрит, цистит) и возраста, важно не заниматься самолечением и не откладывать обследование. Если есть возможность — дополнительно рекомендую пройти гинекологический осмотр для исключения вульвовагинита или других гинекологических причин жжения.

Question 5

Синяк на члене

4 ответа

3 августа 2025

Добрый день.У молодого человека появился на члене синяк.Был интенсивный половой акт, полагаем это и является причиной.Но на всякий случай пишу сюда. Переживаю.Посмотрите пожалуйста.

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-08-03T17:22:58+03:00

Добрый день, ничего страшного . Это небольшое внутрикожное кровоизлияние, пройдет само или воспользуйтесь троксевазином.

Question 6

Зуд при мочеиспускание

1 ответ

3 августа 2025

Здравствуйте у мне есть камень почки 5мм зуд цистит часто бывает по гинекология флора кокки сказали тоже есть запих не хорошие

Мардиева, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-03T21:36:34+03:00

Мардиева, по Вашему описанию отмечаются эпизоды зуда при мочеиспускании, частые симптомы, напоминающие цистит, а также выявлен камень в почке размером 5 мм. Кроме того, по данным гинекологического мазка отмечено преобладание кокковой флоры и "запах", который Вас беспокоит.

Ваша ситуация типична для сочетания урологических и гинекологических проблем. Зуд и частые позывы на мочеиспускание могут быть связаны как с инфекцией мочевых путей, так и с нарушением микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз). Камень в почке 5 мм сам по себе редко вызывает зуд, но может провоцировать воспаление мочевых путей, особенно если он мигрирует или вызывает микротравмы.

Термин "запах не хороший" и "флора кокки" свидетельствуют о нарушении баланса микрофлоры влагалища, что часто сопровождается бактериальным вагинозом и может быть триггером для рецидивирующих циститов. Важно понимать, что наличие кокковой флоры и запаха — это не инфекция, передающаяся половым путём, а проявление дисбиоза влагалища.

Для уточнения ситуации рекомендую:
- Выполнить общий анализ мочи (оптимально — до начала любой терапии). Если нет возможности быстро сдать анализ в лаборатории, используйте тест-систему «Жёлтая бабочка» — это позволит в домашних условиях оценить основные показатели (лейкоциты, нитриты, белок, эритроциты) и пройти анкету симптомов.
- При рецидивах цистита и наличии зуда обязательно пройти гинекологическое обследование, включая мазок на флору и ПЦР на основные инфекции.
- Для профилактики и коррекции микрофлоры влагалища рекомендую использовать гель с пробиотиками и пребиотиками (например, Вагистатил гель), который способствует восстановлению нормального баланса бактерий.
- Если анализ мочи подтвердит воспаление (лейкоциты, нитриты), возможно потребуется антибактериальная терапия, но только после подтверждения лабораторных изменений.

Question 7

ГАМП - гиперактивный мочевой пузырь

2 ответа

3 августа 2025

Добрый день. В последнее время уже на протяжении года примерно столкнулась с проблемой очень частого бегания в туалет по маленькому. Прочла в интернете,что это гиперактивный мочевой пузырь. Пока ещё ничего не сдавала. Честно,стыдно. Подскажите пож с чего начать? К кому...

Евгения, Дмитров

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-03T16:31:59+03:00

Здравствуйте. Рекомендуется исключить воспаление - сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Если анализ мочи в норме, то можно попробовать консервативное лечение - для уменьшения гиперактивности рекомендую начать принимать, если нет заболевания - глаукома, принимать везикар 5 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца для начала, средняя продолжительность. Если не будет эффекта от 5 мг, то увеличить дозировку везикар 10 мг * 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 1 месяца. Если будет эффект, то лечение продолжить до 3 месяцев. При неэффективности везикара, можно пройти курс бетмига 50 мг по 1т * 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 1 месяца. Также помимо приёма препарата необходимо выполнять упражнения Кегеля - для укрепления мышц тазового дна.

Question 8

Крайняя плоть набухает

3 ответа

3 августа 2025

После долгого расскрытия головки, красная плоть набухает, после того как закрываю всё снова нормально

Александр

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-08-03T15:50:15+03:00

Добрый день, как я понимаю фимоза у вас нет. Возможно у вас узкая крайняя плоть, что может стать причиной парафимоза - это состояние, при котором крайняя плоть, отведенная за головку полового члена, не может вернуться в исходное положение, что приводит к ущемлению и нарушению кровообращения в головке.
Профилактика парафимоза включает в себя соблюдение правил интимной гигиены, избегание травм полового члена и осторожное обращение с крайней плотью.

Question 9

Цистит от гормональных препаратов

4 ответа

3 августа 2025

Добрый день! Я уже 3 года не могу вылечить цистит. Причину врачи так и не обнаружили сдала кучу анализов. Обнаружили ВПЧ, эндометриоз, кисту левого яичника. Также ставили диагноз ГАМП. Врачи подозревают, что от нервов цистит. Инфекций и других заболеваний нет. От лечения...

Александра, Ярославль

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-03T14:39:00+03:00

Здравствуйте. Как правило цистит - это не гинекологическое заболевание, в этом случае вам нужно комплексное лечение и обследование у уролога, при эндометриозе действительно пластырь не подходит, при эндометриозе используется препарат Жанин или силуэт

Question 10

Кровь из уретры сразу после секса

1 ответ

3 августа 2025

Сейчас сексом с девушкой занимались, все по началу хорошо было, потом легкий дискомфорт в уретре поучаствовал, внимания не обратил, в один момент девушка все останавливает, и говорит что из нее что то льется, это оказалась кровь, сначала мы спокойно отреагировали( у нее...

Тимур

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-03T15:25:42+03:00

Тимур, описанная Вами ситуация — это макрогематурия из уретры, возникшая остро после полового акта. Важно понимать, что появление крови из уретры у мужчины после секса — всегда требует внимательного отношения, даже если кровотечение прекратилось.

Наиболее вероятные причины в Вашем случае — травма уретры (чаще всего переднего отдела) во время полового акта, особенно если он был интенсивным или в необычных условиях (баня, высокая температура, возможная сухость слизистой). Могла произойти микротравма слизистой уретры или даже небольшой разрыв сосудов. Иногда подобное бывает при наличии скрытого воспаления уретры или уретральных стриктур, но в 24 года и при отсутствии хронических заболеваний это менее вероятно.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- Кровотечение из уретры (особенно если оно было обильным или со сгустками).
- Дискомфорт или жжение при мочеиспускании.
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, затруднённое мочеиспускание, появление новых болей.

Что делать сейчас:
- Исключить физическую нагрузку, половые контакты и перегревание (баня, горячая ванна) минимум на 7–10 дней.
- Пейте больше жидкости, чтобы обеспечить регулярное мочеиспускание и «промывание» уретры.
- В ближайшие сутки наблюдайте за цветом мочи и наличием крови. Если кровотечение повторится, усилится, появятся выраженные боли, затруднение мочеиспускания или задержка мочи — это повод для немедленного очного обращения к урологу (даже в экстренном порядке).
- При возможности выполните общий анализ мочи (можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для экспресс-анализа в домашних условиях — это позволит быстро оценить наличие крови и воспалительных изменений).
- После возвращения из поездки рекомендую обязательно пройти очную консультацию уролога с осмотром наружных половых органов и уретры, а также выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек, общий анализ мочи.

Question 11

Камень в почке пирамидки

2 ответа

3 августа 2025

Имею подтвержденный диагноз МКБ, в пятницу случился приступ колики, вызвал скорую боль купировали. В субботу сделал узи которое показало пирамидки округлые в правой почке (где был болевой синдром) Насколько это может быть опасно.

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-08-03T14:31:07+03:00

Здравствуйте. Мы всегда сопоставляем результаты узи с анализами и клинической картиной. Сами по себе изменения в пирамидках не подлежат какому-то лечению. Самое главное что сейчас достоверно нет данных за наличие камней. Свежий общий анализ мочи есть у вас?

Question 12

Рак мочевого пузыря, недержание, сильные рези, кровь в моче.

2 ответа

3 августа 2025

Бабушка 90 лет. В анамнезе рак мочевого пузыря St1 T1N0M0. В июле 2023 года ТУР мочевого пузыря. Состояние после операции такое же как и до. Рези, кровь в моче. Через пол года в онкологии предложили повторно оперироваться. Она отказалась. 01.08.2025 обратились по скорой в...

Анна, Курск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-08-03T23:30:06+03:00

Сложно однозначно ответить на ваш вопрос.Он может кальцинироваться,может разделиться на фрагменты и выйти сгустками,но факт в том,что есть жалобы и не исключено,что этот сгусток раздражает область треугольника,что в свою орчередб определяет данную симптоматику.

Question 13

Моча розового цвета и жжение

3 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте,год назад нашли кровь в моче по анализам когда обратилась с задержкой и были признаки цистита.по узи все в норме.кт показало флеболит.в течении года был небольшой зуд при мочеиспускании иногда3 Нед назад была биохим беременность.и кровь в моче в анализах.сходила...

Фаустова

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-03T12:19:21+03:00

Понимаю ситуацию и Ваши опасения. Ваша клиническая картина — повторяющаяся гематурия ("розовая моча"), эпизоды жжения при мочеиспускании, дискомфорт в области почек — требует обязательного уточнения причины.

Ваша задача на ближайшие дни — сделать два ключевых обследования:

1. Свежий общий анализ мочи — это принципиально важно для оценки степени воспаления, наличия крови, белка, бактерий и кристаллов. Даже если симптомы уменьшились, анализ мочи даст объективную картину происходящего.
2. УЗИ почек и мочевого пузыря — позволит оценить состояние почек, наличие или отсутствие камней, расширение чашечно-лоханочной системы, признаки воспаления или других изменений.

Пока Вы ожидаете КТ и консультации специалистов, рекомендую:

- Продолжать пить достаточное количество жидкости (до 2 литров в сутки, если нет противопоказаний по гастриту).
- Можно использовать препараты на основе D-маннозы (например, Цисталис Д+) для уменьшения выраженности симптомов при инфекциях мочевого пузыря.
- Канефрон продолжайте по прежней схеме.
- При выраженной боли — допустим приём ибупрофена (только после еды и коротким курсом, учитывая гастрит).
- При усилении боли, появлении температуры, озноба, резком уменьшении количества мочи — немедленно обращайтесь в ближайший стационар.

Резюме:
Ваши ближайшие шаги — сделать свежий общий анализ мочи и УЗИ почек/мочевого пузыря. Это поможет уточнить причину гематурии и скорректировать дальнейшую тактику. Остальные обследования (КТ, консультации) — по плану. При ухудшении состояния — не откладывайте обращение за медицинской помощью.

Question 14

Аденома простаты эд

2 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте!аденома простаты 3степени принимаю тампсулозин 9 месяцев можно ли принять силиас для эд

Николай, Экибастуз

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-03T15:20:09+03:00

По поводу применения тадалафила для коррекции эректильной дисфункции на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) III степени и планируемой операции:

Тадалафил действительно может использоваться при Вашем состоянии, в том числе и до оперативного лечения. Препарат официально разрешён для пациентов с ДГПЖ и часто применяется для облегчения симптомов нарушения мочеиспускания, а также для улучшения эректильной функции. Существуют две основные схемы приёма:

- Ежедневно по 5 мг 1 раз в сутки — поддерживающая доза, подходит для длительного применения.
- По требованию: 20 мг за 40 минут до предполагаемой половой активности.

Выбор схемы зависит от частоты половой жизни и индивидуальных предпочтений. Оба варианта допустимы, если нет противопоказаний по сопутствующим заболеваниям (например, тяжёлые сердечно-сосудистые нарушения, приём нитратов и пр.), а по Вашим анализам (биохимия, общий анализ крови, показатели функции печени и почек) противопоказаний не выявлено.

Обращаю внимание: при выраженной задержке мочи (большой объём остаточной мочи по УЗИ) и планируемой операции важно объективизировать степень нарушения оттока мочи. Рекомендую повторить УЗИ с определением остаточной мочи на умеренно наполненном мочевом пузыре, выполнить урофлоуметрию и вести дневник мочеиспускания — это поможет правильно оценить функцию мочевого пузыря и выбрать оптимальную тактику лечения.

Если есть вопросы по дозировке или переносимости тадалафила — обсудите их со своим лечащим урологом, особенно если появятся новые жалобы (например, выраженное снижение артериального давления, головная боль и пр.).

В целом, при Вашем состоянии тадалафил может применяться как ежедневно, так и по требованию, до момента оперативного вмешательства.

Question 15

Гиперплазия предстательной железы

1 ответ

3 августа 2025

У мужа в сперме однократно заметили розовые прожилки крови. Сделали узи, увеличение объёма до 40. Ему 46 лет, вес 110 кг, занимается тяжёлой атлетикой. Никаких симптомов воспаления никогда не было и нет. ТрУЗи делать не соглашается. В возрасте ок 26 лет ставили диагноз хр...

Анна, Данилов

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-03T13:56:56+03:00

Здравствуйте. Объём предстательной железы увеличен. Но, я так понимаю смотрели через живот (трансабдоминально), при этом могут быть погрешности измерения. Трузи является более информативным исследованием.
Для исключения простатита (воспаления) рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы или эякулят на микроскопию.
Это может быть при воспалении семенных пузырьков, при эпидидимите, туберкулёзе мочеполовых органов – простате. Также может быть и при воспалении семенного бугорка, в таком случае для постановки диагноза необходимо будет выполнить уретроскопию.
Вам рекомендовано обследоваться на все ИППП, путём сдачи соскоба ПЦР из уретры или андрофлор комплекс. Также рекомендую сдать мазок на микрофлору из уретры.
Сейчас можно порекомендовать начать: свечи с диклофенаком по 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 – 6 дней, далее продолжите свечи с простатиленом по 1 свече на ночь, средняя продолжительность - в течение 14 дней. Если будет по результату микроскопического исследования секрета предстательной железы воспалительный процесс, то тогда уже назначить антибиотик.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме