Онлайн консультация уролога

Question 1

8 мая

Добрый день! 29.04.26 принимала ванну с каменной солью и немного пописала туда, в это время возникли щиплющие ощущения. На следующее утро был дискомфорт внизу живота. После похода в туалет по маленькому и большому все прошло. 02.05.26 встала рано утром с тем же ощущением...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-09T12:37:24+03:00

Добрый день. По результатам ОАМ признаков активного воспаления не выявлено, по посеву роста мф не выячвлено, соответственно речи об остром бактериальном процессе нет. Можно предположить отхождение мелких конкрементов,сопровождающиеся описанными смиптомамию.Не исключаю и реакцию влагалища на соль, очень часто женщины реагируютт вульвовагинитом на такие ванны.
В данном случае соблюдать водный режим , не менее 2х литров воды.В подобной ситуации рекомендуется продолжить прием Канефрона,местно мазь Бепантен .Дополнительно посетить гинеколога. С собою рекомендуется взять но-шпу,Нимесил ,Монурал в случае ,если состояние ухудшится.

Question 2

Эякуляция

4 ответа

8 мая

Здравствуйте. Обращаюсь от имени мужа. Моему мужу 31 год. У нас с ним двое детей. Но после рождения дочки начались проблемы с интимом. То есть у него это происходит пол года . У него появилась преждевременная эякуляция. Половой акт длится меньше 1–2 минут. И это влияет на...

Алёна

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-09T12:20:01+03:00

День добрый.
Частые причины - стресс, усталость, тревога, длительные перерывы в сексе, но и хр. воспалительные изменения нельзя исключать (например хронический простатит) с повышеннем чувствительности и гормональными проблемами.
Чаще это лечится. Но ответ вполне очевиден - мужу стоит обратиться к урологу-андрологу, обследование (сдать гормоны, пройти ТРУЗИ простаты, сдать др. специфич.анализы при необходимости).

Question 3

Температура присутствует 37.7

2 ответа

7 мая

Добрый вечер, может ли камень выйти 8на 5мм самостоятельно

Анна

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-07T23:03:53+03:00

Здравствуйте, ну для начала скажите где находится камешек и при каком исследовании его обнаружили (КТ, УЗИ)............... Пока писал скан подгрузился. Шансы есть, но небольшие. Да и камень плотный. Лучше не мучиться, а удалить эндоскопически. Риски воспаления высокие. Если проскочит и попадает в мочевой пузырь, то далее без проблем должен выйти, мочеточник значительно уже уретры.

Question 4

Ко тримаксозол можно ли снизить дозировку

5 ответов

8 мая

Здраствуйте, мне вчера сняли стенд в мочевом пузыре после операции.Уролог назначил комплексное лечение от воспаления в мочевом пузыре, первый компонент ко тримаксозол 960мг.2 р.в день сегодня утром выпила первый раз днем стало плохо боли в кишечнике диарея, боли в желудке,...

Светлана, Болгар

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-08T22:33:30+03:00

День добрый. Да, при выраженной непереносимости можно временно снизить до 480 мг 2 раза в день. Но лучше связаться со своим врачом и согласовать этот момент , может даже сделать замену.
Я обычно назначаю Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут 5-7 дней.
+ фитоуросептики (Канефрон, Цистон...)

Question 5

Болезненное мочеиспускание

3 ответа

8 мая

Здравствуйте. Часто мучаюсь циститами. 2 мая началось очень болезненное мочеиспускание, частые позывы. Пила очень много воды, фитолизин пасту, уронекст. 3 мая от цистита будто и не осталось следа, только легкий дискомфорт. 4 мая опять сильные боли, к лечению добавила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-05-10T16:35:31+03:00

Здравствуйте! Наиболее вероятно приглушили воспаление, но не долечили, поэтому и сохраняется симптоматика, возможен и рецидив симптомов. Сдавать посев мочи уже не стоит. В подобных случаях можно будет начать уросептики, например нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды, противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней. Везикар 5 мг 1 таблетку на ночь можно будет продолжать до 1 месяца, препарат снимет раздражение стенки мочевого пузыря. Уратные микролиты не подтверждаются, мочевая кислота крови в норме, а в моче даже скорее оксалаты, потому можно будет препараты, способствующие отхождению микролитов, например роватинекс или Ренотинекс по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней.
После лечения не ранее чем через неделю после применения препаратов стоит сделать повторно посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, так же как и у полового партнёра не лишним будет сделать посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Питьевой режим обычный, много мочегонить в данном случае не стоит, избегать переохлаждений, уменьшить количество острой и солёной пищи.

Question 6

Нитриты в ОАМ.

5 ответов

8 мая

Добрый день. Сдавала ОАМ, обнаружены нитриты и бактерии. Запах мочи неприятный. Жалоб на мочеиспускание нет.

Екатерина

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-08T21:48:08+03:00

День добрый.
Ничего страшного. Явного воспаления нет, лейкоциты в норме. А нитриты (маркер обычно бактериальный) и сами бактерии (немного) - могут быть "смывом" с влагалища, т.н. контаминация. Это может быть и .т.н. условно-патогенная флора.
Можно доаолнительно сдать посев мочи - но строго по правилам (и ОАМ тоже желательно сдавать по этим правилам): гигиена, тампон, или прикрыть влагалище салфеткой, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.
Главный признак отсутствия воспаления - абсолютно нормальное количество лейкоцитов

Question 7

Рецедив цестит.

3 ответа

8 мая

Страдаю поскоитальным циститом, соблюдаю поведенческую терапию, профилактику фуродонином после п/а, ремиссия была 6 месяцев, в этот раз ничего не помогло, п/а был в сб, вт утро жжение при мочеиспускании. На днях поставила прививку от энцефалита, могло ли быть взаимосвязано?...

Татьяна

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-09T13:10:24+03:00

да, сдать ОАМ, если лейкоциты в норме то 7 дней Макмирора должно быть вполне достаточно.

Question 8

Случайная связь и риск ИППП

2 ответа

8 мая

Добрый день. 4 дня назад произошла случайная незащищенная связь в виде орального секса. У девушки никаких внешних проявлений иппп не было.Но Из за того что несколько лет назад переболел гонореей теперь паническая боязнь венерических болезней. Сразу после полового акта в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-08T23:04:42+03:00

Антисептик может снизить риск некоторых бактерий, если обработка была очень быстро после контакта, но 100% защиты не даёт, к сожалению. От сифилиса надёжной профилактикой это не считается.
Пить Цистон или Канефрон, подщелачивает мочу - частый доп. солевой фактор раздражения - кистлая моча (можно оценить ph в ОАМ). Местно - Бепантен 2 р/сут недельку.

Question 9

Кишечная палочка в моче у ребёнка

4 ответа

8 мая

Здравствуйте! Девочке 8 лет, в 3 года переболела пиелонефритом, симтомов не было, кроме высокой температуры. В 4 года, потом в 5 обострение: бактерии, лейкоциты, нитриты , никаких симптомов не было, только " плохой" анализ мочи. Потом мы жили спокойно до 8 лет. И...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-05-08T18:27:09+03:00

Ольга, добрый вечер. Судя по всему это рецидивирующая мочевая инфекция на фоне дисфункции пузыря. Фурамаг и антибиотики продолжать нельзя без врача. Это риск устойчивости бактерий и побочных эффектов. В таком случае есть четкая схема рекомендаций:
1. пересдать общий анализ мочи и посев до любых антибиотиков
2. подтвердить, есть ли реальная инфекция сейчас
если инфекция подтверждается, то лечение по посеву, а не эмпирически
3. обязательно коррекция функции мочевого пузыря, режим мочеиспускания по времени, достаточно пить, лечение запоров, тренировка мочевого пузыря.

Question 10

Покраснение кончика головки полового члена

2 ответа

8 мая

Здравствуйте, после длительного ношения вакуумного экстендера для увеличения полового члена появилось покраснение кончика головки полового члена, долго не проходит, подскажите что можно сделать

Игорь

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-05-08T17:04:25+03:00

Здравствуйте! Все зависит от того какой процесс вызвал покраснение. Если воспаление, то можно поделать ванночки с расствором фурациллина по 1 пакетику на 100 мл воды 1 раз в день 7 дней, держать головку открытой в расстворе по 10 - 15 минут. Если есть признаки травматизации, натертости, то можно декспантенол мазь тонким слоем 2 раза в день 7 дней. Если признаки ущемления и ишемии в лёгких случаях троксевазин нео гель тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза в день 14 дней, в тяжелых случаях возможно вплоть до хирургического лечения.
Если есть возможность, то прикрепите фото.

Question 11

Простатит, высокий ПСА

3 ответа

8 мая

Здравствуйте. (Кратко: Папе 71 год. Десять лет назад - инсульт, ходит плохо. Год назад операция: прободная язва, желудок слабый. После операции прогрессирует Деменция, (принимаем Галоперидол ). Три месяца назад участилось мочеиспускание и боли, сдали анализы, сделали узи....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-08T21:34:01+03:00

День добрый. 10 нг/мл - это было многовато
Воспаление в простате действительно часто повышает ПСА.
Длительный прием Финастерида может действительно чуть ли не в двое занижать истинное значение, но для этого не нужно отменять Финастерид, а просто это учитывать.
Сейсас 6.62 нг/мл, но с учетом Финастерида - всё-таки настораживает.
По хорошему - нужно выполнить МРТ малого таза с оценкой по шкале PIRADS, далее при выявлении подзрений - биопсию предстательной железы.

Question 12

Камень в правой почке

4 ответа

8 мая

Здравствуйте помогите разобраться с УЗИ хочу узнать есть камни в правой почке посмотрите заключине УЗИ порекомендуйте таблетки

Егор

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-05-08T16:43:34+03:00

Егор, добрый вечер. По УЗИ это не выглядит как типичный камень почки. Для камня характерна акустическая тень. Гиперэхогенное включение 3 мм без тени может соответствовать микрокальцинату, сосудистому склерозу, жировому включению или артефакту УЗИ. Только по такому заключению диагноз мочекаменной болезни не ставится. Если есть боли, кровь в моче, приступы колики нужно дообследование. Оптимально сдать общий анализ мочи, биохимия крови (креатинин, мочевая кислота), УЗИ почек, КТ почек без контраста (это самый точный метод для поиска камней). Самостоятельно начинать таблетки для растворения камней нельзя.

Question 13

Если продует холодным воздухом промежность - происходит болезненный спазм мышц

1 ответ

8 мая

Добрый день, помогите определить, что именно болит в указанной ситуации. Обращала внимание, что если полежать животом на холодном полу (например, играя с ребенком); посидеть там, где дует сквозняк и продувает между ног; поспать без белья и одеяла на боку попой в сторону...

Анастасия

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-05-08T17:05:13+03:00

Обязательно нужна профилактика, не переохлаждаться. Пока наблюдайтесь, без нагрузок. Если улучшений не будет, тогда на очный осмотр.

Question 14

Расшифровка андрофлор

1 ответ

8 мая

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты андрофлор. Вопрос по наличию стрептококков. Требуется ли лечение? В прошлом году тоже сдавал, результат был 10 ^3,5. В этом году больше. Из жалоб только: бывают иногда (редко) прозрачные выделения

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-08T12:09:21+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Не знаю зачем......Не вижу связи.

Question 15

Хочет писять после мочеиспусканя

5 ответов

8 мая

Ребенок 6 лет , девочка с утра пописяла подмылась , говорит писять хочу опять , сходила и не получилось . И так уже 3 раза . Писять не больно . Но на писе неприятные ощущения говорит как чешется и опрять писять хочет , не приятные ощущения и нервничает из-за этого . Ощущения...

Юлия

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-05-08T11:05:49+03:00

Здравствуйте
А наружные половые органы без покраснения?
Если есть зуд, то он может беспокоить и соответственно вызывать позывы к мочеиспусканию
В подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыводящей системы, а затем консультация гинеколога, возьмут скорее всего мазок

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме