Онлайн консультация венеролога

Question 1

8 июня

Здравствуйте, сдал анализы на сифилис и вич через 47 дней от орального контакта. Брали из уретры что то как я понял и кровь. Анализы отрицательные, врач сказала повторить анализы в июле так как, на сифилис и вич нужно повторять, якобы могут не показать. Недавно обнаружил...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2025-06-09T14:41:10+03:00

Жуков Александр Сергеевич

Да, всё верно, Дмитрий!

Question 2

Не много увеличились лимфоузлы, головокружение.

6 ответов

8 июня

Добрый день, подскажите пжлст возможно ли заразиться ВИЧ если проник во влагалище пальцами, затем этой рукой трогал грудь, после целовал грудь. С данного периода прошло чуть больше трёх недель. До этого случая у меня были проблемы с горлом и кашлем, кашель до сих пор остался,...

Алексей, Межгорье

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-08T16:10:35+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Есть мазок на гонорею и из уретры и со слизистой полости рта.

Question 3

Оральный секс

3 ответа

8 июня

Добрый день, был защищенный оральный секс с девушкой (статус не известен), она надела и сняла презерватив сама.Также я трогал ее там внутри и потом мог касаться члена. Какие риски заразиться и чем и если есть когда лучше сдать анализы?

Алексей

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2025-06-08T11:45:14+03:00

Алексей, добрый день!
Презерватив при правильном использовании максимально защищает от ЗППП .
В описанной Вами ситуации нет никакого риска заболеть ЗППП. Не нужно сдавать анализы или проходить экстренную профилактику.
Для заражения нужен длительный контакт слизистых и обмен биологических жидкостей, чего в Вашем случае не было.

Question 4

Папилломы

5 ответов

6 июня

Добрый день Подскажите в течение 9 месяцев 3 раза сдавал анализ на ВПЧ из уретры На все основные типы. Всегда обнаруживали одно и тоже 44 тип Но образовывались папилломки на теле Сейчас был у врача дерматовенеролога Он взял сами папилломы на анализ Возможно ли такое что...

Семен, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-06T22:29:54+03:00

Здравствуйте! Как правило ВПЧ в уретре и ВПЧ на теле это разные типы ВПЧ. На теле не онкогенные. 44 тип не относится к ним. Но для мужчины ВПЧ не опасен. Он больше представляет опасность для женского здоровья.

Question 5

Положительный результат на иппп

5 ответов

7 июня

Здравствуйте, положительный результат на иппп: мазок с влагалища: Gardnerella vaginalis(полукол.) ДНКобнаруж. Ureaplasmaurealyticum+parvum(полукол.) ДНКобнаружВыявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более или равно 10^4 копий в пробеNeisseria gonorrhoeae (кач.)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арзуманова Оксана Александровна · Answer · 2025-06-07T18:41:41+03:00

Здравствуйте.
Ureaplasma
urealyticum+parvum и Gardnerella vaginalis. Условно - патогенная флора
Если есть жалобы то Ureaplasma
Необходимо пройти лечение.
Доксмициклин ( Юнидокс Солютаб)100 мг один таблетка 2 раза в день 10 дней.
Флуконазол однократно 150 мг.
Бифиформ по капсуле три раза в день 14 дней.
Или Биовестин один флакон за полчаса до еды три раза в день 14 дней.
Через месяц после окончания лечения повторить ПЦР.
Половой покой две недели.

Question 6

Гонорея у партнера

6 ответов

7 июня

Здравствуйте! Прошла контроль у врача ( каждый год) , я здорова. Спустя 3 недели, мне партнер присылает анализы , что у него гонорея. Я сдаю повторно анализы и у меня гонорея. Хотя до этих 3 недель , я была абсолютно здорова. Я с ним встречалась 4 месяца. Скажите,...

Ольга

Вопрос закрыт

Ведель Юлия Юрьевна · Answer · 2025-06-07T09:44:41+03:00

Ольга, здравствуйте!
Это не характерно для гонореи. Это не ВИЧ, не герпес и не латентная инфекция.
Гонорея не дремлет месяцами, особенно у мужчин.
У женщин может быть бессимптомное носительство, а у мужчин — почти никогда.
Инкубационный период гонореи обычно 2–7 дней, максимум до 14 дней.
У мужчин в 90% случаев появляются выраженные симптомы.
Если у вас гонорея появилась через 3 недели после осмотра, значит вы заразились в последние недели.

Question 7

Гемолитический стафилококк

5 ответов

7 июня

Здравствуйте! Постоянная сексуальная партнерша - жена. С зимы этого года периодически начали появляться покраснения на головке пениса вокруг уретры и небольшие эрозийные образования. Сдал много анализов мазок из урерты на микроскопию, Андофлор, эакулят на спермограмму, ТРУЗИ...

Андрей, Брянск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-07T00:50:51+03:00

Здравствуйте! Никакого воспалительного процесса по Андрофлору нет. Всё соответствует норме и лечение не требуется. Патогенной флоры, то есть ИППП, не обнаружено. Это самое главное. Всё остальное – это нормальная микрофлора уретры. Сегодня больше одной, завтра - другой. Не переживайте по этому поводу. А вообще мазок стерильным никогда не будет, всегда будет присутствовать условно - патогенная микрофлора.
Только по посеву лечение не назначается. Важно смотреть что по результатам микроскопии мазка. Но там вероятнее всего всё хорошо.
По фото похоже на натёртость. Если половые контакты "сухие", то применяйте лубриканты. В таких случаях для лечения обычно рекомендуется использовать крем Бепантен 2 раза в день. В среднем в течении 14 дней, а на ночь Метилурацил. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния. Полный половой покой на всё время лечения. Носить свободное нижнее бельё из хлопчатобумажной ткани. Курс можно пропить Аевит по 1 таблетке 2 раза в день. В среднем 14 дней.

Question 8

Покраснение головки члена

5 ответов

6 июня

Добрый день. Помогите уже не знаю куда обратиться и что делать. С августа 2024г не могу побороть покраснение на головке члена. Обратился в августе к дерматологу, поставили диагноз Кандидоз, выписали клотоимазол крем 14дней, агросульфан и раз в день , интраконазол 7дней, это...

Роман

Вопрос закрыт

Арзуманова Оксана Александровна · Answer · 2025-06-06T22:09:25+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
Вам необходимо обратиться на очный приём к дерматологу провести дерматоскопию.
Исключить развитие склероатрофического лихена.
Наружно ,в таких случаях можно использовать Бепантен крем.

Question 9

Выделения из полового члена преимущественно утром

4 ответа

6 июня

Добрый день! Утром при нажатии на половой член есть капля бело-желтых выделений. На протяжении дня тоже есть выделения, но менее значительные. Половой партер постоянный на протяжении 8 лет (жена). Кроме выделений ничего не беспокоит. Жену ничего не беспокоит.Был на...

Анастасия, Сочи

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2025-06-06T20:32:01+03:00

В таком случае времени прошло мало от полового контакта - анализ не информативен.

По дообследование рекомендую:
- пересдать мазок на инфекции через 2 недели от контакта
- сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин (исключить преддиабет и диабет)
- сдать общий анализ мочи (исключить инфекции мочевой сферы)
- сдать общий анализ крови (проверить общее состояния организма)

По анализам жены много лейкоцитов - есть какое-то воспаление. Нужно выяснить в чем причина у гинеколога.

Question 10

Терапевт не подписывает медкомиссию.

1 ответ

6 июня

Доброго дня. Сдала анализ на сифилис. Ранее 20 лет назад переболела. В результате анализа в графе Результат стоит Положительно. А в графе Нормальные значения Отрицательно. Все доктора подписали мне медкомиссию, терапевт отказывает. Говорит что у меня выялена болезнь. Как я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Агафонова Марина Геннадьевна · Answer · 2025-06-06T19:01:18+03:00

Второй столбец это норма анализов.
По норме у не переболевших этого нет.
Бланк предусматривает норматив.
Для вас норма результат положительный ифа

Question 11

Назначить лечение

7 ответов

5 июня

Помогите назначить лечение правильное. Курс . Не получается попасть на прием

Асель, Астрахань

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-05T14:51:07+03:00

Здравствуйте! По анализу обнаружена гонорея и уреаплазма spp. В таком случае рекомендуется сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно:

- ПЦР соскоб на Ureaplasma parvum
- ПЦР соскоб на Ureaplasma Urealyticum.

Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам и подключать антибиотики. После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, рекомендуется в таких случаях принимать Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день. В среднем 10 дней.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Если обнаружится только Ureaplasma parvum, то лечение только от гонореи. Лечатся оба половых партнёра. Как правило для девушки: цефтриаксон 1г в/м однократно или цефиксим 400 мг - 1 таблетка однократно. Но лечение рекомендуется получать на приёме в КВД.

Question 12

Высыпание на головке полового члена

8 ответов

5 июня

Здравствуйте есть высыпание на головке ,мажу клортимазол делаю ванночки из фурацилинна 3 раза в день и пробовал вперемешку с пимафузин прошло 8 дней основное прошло но остались некоторые очаги с четко выраженными границами скажите это не герпес ?Партнерша вчера сдала мазок и...

Игорь, Волгоград

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-05T14:55:15+03:00

Здравствуйте! Как долго применяете лечение ванночка и и Клотримазолом? Обострение связываете с половым актом? На данный момент зуд, жжение присутствует? Сомнительных контактов с непроверенными партнёрами не было?

Question 13

Боли в горле и головные боли

4 ответа

5 июня

Здравствуйте, я воспользовался интим услугами и когда снимал презерватив , он своей наружной частью (где осталась вагинальная смазка) коснулся моего отверстия в пенисе. Можно ли через такой контакт заразиться ВИЧ? То есть секс был полностью в презервативе , но когда снимал ,...

Магомедов

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2025-06-05T16:14:32+03:00

Добрый день!
Для заражения нужен длительный контакт слизистых и обмен биологических жидкостей.
В описанной Вами ситуации нет никакого риска заболеть ЗППП. Не нужно сдавать анализы или проходить экстренную профилактику.

Можно не переживать.

Question 14

Нужно ли долечивать сифилис

5 ответов

5 июня

У моего близкого человека обнаружили сифилис, протекал скрыто и видимо давно , его пролечили в рквд цефтриаксоном 28 дней по 1гр, в/м... Потом еще 14 инъекций через месяц ... Прошел месяц , у него на голени уже третий раз на одном месте выходит типа гуммы , уплотнение с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ромашко Дарья Вадимовна · Answer · 2025-06-05T14:32:38+03:00

Здравствуйте!
Вы знаете точный диагноз? Вы пишите, что протекал скрыто, потом гуммы, это 2 разные формы.

Слово гумма звучало от врача?

По протоколам поздние формы наблюдаются в квд в течение 3 лет. Важна динамика крови, как падают титры. В норме за первый год титры должны упасть в 4 и более раз и негативироваться мрп (или RPR).

Иногда такого не происходит и только тогда показано доп лечение. То есть высыпания на коже не являются критерием излеченности, ведь они могут быть не связаны с сифилисом вообще. Но тут мало данных.

Question 15

Анализ на ИППП

5 ответов

5 июня

Доброго времени суток, уважаемые специалисты! 23.052025 назад случилась такая ситуация.Занимались с мало знакомой девушкой взаимной мастурбацией без презерватива (классического секса не было). После неё свой половой орган я не трогал руками, однако в конце перед моим...

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Адамия Юлия Юрьевна · Answer · 2025-06-05T14:31:21+03:00

Здравствуйте !

Меня зовут Адамия Юлия Юрьевна-врач 1 категории.
Ознакомилась с Вашим вопросом!

Соскоб на сифилис крайне не информативен.
Лучше кровь!
Можете конечно сдать ,но толку мало.
К своим анализам добавить ВПЧ можно высокоонкогенных типов.