пустая фотография

Онлайн консультация венеролога

Вопросы венерологу

5158 вопросов
Высыпания на головке члена
9 июня
Появились высыпания на плоти члена(маленькие красные точки)После 10 дней контакта сдал пцр (моча) -все анализы отрицательныеВ чем может быть причина?
Роман
Вопрос закрыт
Доброго времени суток. Инфекций перадаваемых половым путем нет, но первая порция мочи всё де немного уступает классическому ПЦР из урогенитального тракта. Не могли бы вы приложить фотографию? Сдали анализ через 10 дней после незащищенного полового контакта
Рецидив герпеса
9 июня
Предположительно заразился генитальным герпесом (HSV-2) в сентябре–октябре 2023 года. HSV-2 IgG положительный, диагноз подтверждён.С 2024 по начало 2026 года рецидивы были частыми, в среднем каждые 30–40 дней.Около двух лет принимал валацикловир 500 мг ежедневно в качестве...
Артур
Вопрос закрыт
Артур, добры день.

Отвечая на Ваши вопросы:

Насколько типична такая частота рецидивов HSV-2 спустя 2,5 года после заражения?
- да, судя по описанию такая клиническая картина при герпесе возможна

Есть ли смысл ещё несколько месяцев наблюдать без супрессивной терапии или при такой частоте разумнее вернуться к ней уже сейчас?
- считается, что супрессивную терапию следует назначать при частоте рецидивов 6 и чаще раз в год. Но всё обычно индивидуально и зависит от выраженности проявлений и насколько они мешают

Если на фоне 500 мг валацикловира рецидивы были реже, но сохранялись, есть ли практический смысл обсуждать супрессивную терапию 1000 мг/сут?
- да, при недостаточной эффективности 500 мг валацикловира, суточную дозу повышают до 1000 мг.

Есть ли смысл искать дополнительные факторы (витамин D, дефициты, другие обследования) при такой картине?
- да, обязательно. Пройти базовое обследование у терапевта и при необходимости у иммунолога. Они должны определить необходимый объем дальнейшего обследования.
Риск заражения ИППП
9 июня
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие риски по ИППП есть при незащищенном оральном контакте.
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день. При оральном контакте без предохранения достаточно высокий риск заболеть заболеваниями передающимися половым путем ( если половой партнер является носителем данных заболеваний). Как правило в подобных ситуациях рекомендуют через 14 дней с момента полового контакта сделать соскоб из уретры методом пцр на 12 инфекиций с профилактической целью.
Трихомониаз
9 июня
В марте в кожвен в мазке нашли трихомониаз, направили на лечение в стационар. При поступлении и выписке брали мазок- результаты в обоих анализах, отрицательный. Муж дважды сдавал, результат отрицательный. Как такое может быть?
Алиса
Вопрос закрыт
Добрый день. Судя по всему первый результат обследования является ошибочным. Очень странно что направляли на лечение в стационар - обычно подобное заболевание лечится амбулаторно. В случае сомнений сделайте дополнительное исследование на трихомониаз в другой лаборатории.
Анализ на гонококк
8 июня
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как расшифровать анализ есть ли то что написано "обнаружен" и "обнаружено". Там буква z в первом столбце и в графе Гр+пал не понятно что написано.
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В описании мазка уретра перечеркнута буквой Z -анализ с неё не брали.
Шейка матки- лейкоциты 12-20, эпителий 0-1-2, флора смешанная, гокококк и трихомонады не подчеркнуты.
Мазок читается как норма
Любимая девушка в отпуске изменила с незнакомым мужчиной на второй день знакомства. Какая правильная тактика для сдачи анализов?
7 июня
Секс у нее был в ночь с третьего на четвертое число. Придется простить, т.к. за мной тоже водился грешок с длительной изменой. Какая правильная тактика для сдачи анализов?Она возвращается 13-го числа. Какие ИППП сдавать методом ПЦР из урогенитального тракта? Какие из...
Родион, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
После риска рекомендуют сдавать следующие анализы по срокам чтобы они были достоверны на 100%:
1)Для исключения ВИЧ:
-ИФА методом 4 поколения через 6 недель после контакта.

2) Для исключения вирусного гепатита С:
-ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель.
-ИФА (aHCV) через 6 месяцев.

3) Для исключения вирусного гепатита В:
-ПЦР ДНК HBV качественный через 6 недель.
-ИФА (HBsAg) через 6 месяцев.

4) Мазок из цервикального канал на ИППП методом ПЦР через 2 недели, если был незащищенный оральный контакт, то через 2 недели дополнительно сдают мазок из ротоглотки на хламидию трахоматис и гонококк.

5) Для исключения сифилиса:
-ИФА (IgG, IgM) к бледной трепонеме через 6 недель.

Меры предосторожности это защищенные половые контакты, особенно в первые 6 недель после инцидента.
Расшифровка анализа.
7 июня
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в расшифровке Фемофлор 16. Интересуют показатели, в которых при количественном результате более 10^5 относительный результат менее 0,1 %. Необходимо ли при данных показателях проводить лечение или профилактику? Вопрос в связи с тем, что у...
Юлия
Вопрос закрыт
Добрый день, по результату вашего анализа я не вижу необходимости в приёме препаратов. Концентрация бактерий в фемофлоре в норме или с минимальным дисбалансом, при условии, что общий уровень лактобактерий достаточный. У вас их достаточно. А у партнёра в анализе лактобактерии, у мужчины их быть не должно. Возможно сдали анализ после ПА? Но лечение ему назначено, можно уточнить с каким диагнозом и что назначено.
Нашли инфекцию в посеве экулята
6 июня
Здравствуйте в посеве спермы нашли инфекцию Фикалис. Скажите можно эту инфекцию убить Бактериофагам? Чтобы не пить антибиотики Посев отделяемого урогенитального тракта на микрофлоруКоды услуг: A26.30.004.001, A26.30.006, A26.21.026, A26.21.006, A26.20.008 (Приказ МЗ РФ №...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да. Энтерококк фекалис по данному посеву чувствителен к интести бактериофагу, поэтому применить для лечения данный бактериофаг можно. Антибиотики так же многие подходят, все те напротив которых есть буква S, что означает чувствителен.
Требуется ли вообще лечение зависит от симптомов и обстоятельств.
Лечение хламидиоза
6 июня
Заразился хламидиями, лечение к сожалению начал только через месяц после заражения. Врач назначил курс лечения. Юнидокс Салютаб 100мг по 1 таб 2 раза в день/14 дней Дазолик 500мг по 1 таблетке 2 раза в день/5 дней Свечи Виферон 500 000 ЕД по 1 свече 2 раза в день/10 дней...
Александр
Вопрос закрыт
По первоначальным проявлениям не похоже на осложненный процесс, да и антибиотик назначен даже с превышением дозы.
Попробуйте все таки предложенную тактику
Высыпание на члене
6 июня
Га члене высыпало , половой контак был крайний более 4 месяцев назад
Дима
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Сейчас картина похожа на разрешающий простой герпес.
Уточните, пожалуйста, сколько дней высыпания, как беспокоят субъективно- жжение, болезненность?
Не увеличены паховые лимфоузлы в паху?
Генитальный Герпес
5 июня
Периодически беспокоит гениальный герпес на половой губе, в одном и том же месте. Сегодня обнаружила снова два пузырька - выпила 1000 мг фамвира. По какой схеме лечиться фамвиром дальше? И как и сколько его пить чтобы вывести эту заразу - надоела
Елена
Вопрос закрыт
здравствуйте . Фамцикловир (независимо от приема пищи) по 500мг 2р/д 7 дней, далее по 250мг 2р/д в течение 1 мес. Через месяц отмена и посмотреть эффективность. Если снова рецидив, тогда два варианта: снова уходить на длительную терапию или подождать, когда после отмены препарата обострений не будет хотя бы 10 дней и провести Вакцинацию вакциной Витагерпавак - делают 5 инъекций в предплечье с интервалом в 7 дней со сменой рук, далее через 6 мес повторить курс.
Бородавка, папилома
5 июня
После ослабления иммунитета (простыл) появилась бородавка или папилома белого телесного цвета на крайней плоти. Думал, что это обычная папилома, пытался удалить, но она не удаляется - на коже небольшие ожоги Подскажите, что это. Как это лечить?
Костя
Вопрос закрыт
Здравствуйте, если это бородавка/папиллома, то их удаляют у врача-дерматовенеролога. В домашних условиях удалять строго не рекомендуется, учитывая место возникновения, так как это может привести к ожогу тканей. Наносите местно Цикапласт Б5 2 раза в день для ускорения заживления, обратитесь к дерматологу для полного удаления образования.
Маленькое пятно коричнего отенка
4 июня
Здравствуйте, заметил у себя на головке члена ,маленькое пятнышко как точка маленькая ,по цвету немного коричневого отенка ,что эта?
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дмитрий!
По фото можно предположить или точечное подкожное кровоизлияние, которое может возникать на фоне трения, натирания, после активного полового акта.
Проходит обычно самостоятельно, в лечении нет необходимости
Также так может выглядеть обычный меланоцитарный невус( родинка)
Более точно можно сказать после очного осмотра у дерматолога и проведения дерматоскопии
Зуд и покраснение
4 июня
После полового акта, с мужем начался зуд и покраснение, а у мужа красные пятна на головке не зудят не чешутся.
Юлия, Опочка
Вопрос закрыт
Здравствуйте, данная клиническая картина наиболее характерна для урогенитального кандидоза. Вызывается условно-патогенными грибками рода кандида. В таких случаях при отсутствии противопоказаний рекомендуют флуконазол 150мг 1 капсула однократно, наружно крем клотримазол 2 раза в день до 2х недель. Исключить тесное синтетическое нижнее белье, ежедневные прокладки, на время лечения исключить половые контакты.
Для гигиены - липобейз гель для интимной гигиены.
Для исключения сопутствующей инфекции в таких случаях также рекомендуют ПЦР мазок на ИППП(Фемофлор, Андрофлор).
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Венерологу Марина Крылова
Спасибо за информацию и рекомендацию! Полезная консультация! Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Спасибо за информацию и консультацию! Полезная консультация. Рекомендую.
— Вероника
фотография пользователя
Дерматологу Регина Климова
Спасибо,все по делу Доктор описала нашу проблему и дала дальнейшие рекомендации Рекомендую!
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Внимательное и доброжелательное отношение, отвечает на дополнительные вопросы. Очень...
— Федор, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Врач : компетентная, добрая Консультация была полезна , врач все рассказала , посоветовала ,...
— Жанна
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Все отлично. Спасибо! Полезно Все отлично. Спасибо! да Все отлично. Спасибо!
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Грамотный врач, оперативно ответила и помогла разобраться с проблемой! Рекомендую! Без ответа не...
— Елена, г. Сергиев Посад
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Хороший врач,все подробно рассказал объяснил,очень опытный специалист ,советую всем Ответ был...
фотография пользователя
Венерологу Марина Крылова
Своевременно помог с консультацией Все по делу, приняла к сведению рекомендации Тактичный и...
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Благодарю за ответ, все по делу.Рекомендации приняла к сведению Помог разобраться в проблеме...
фотография пользователя
Венерологу Максим Щербаков
Спасибо за ответ, вопрос был бесплатный, а Вы ответили. Удивило. Достаточно информативно. Скорее...
— Маша
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Отлично все объяснил, сделал назначения для лечения Консультация полезна, назначенные препараты...
— Сергей, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Профессиональное Все четко и по делу, ответы получала достаточно быстро 100 процентов врача...
— Александра