Холестерин и какой выбрать статин — вопрос №1315829

Question

Холестерин и какой выбрать статин — вопрос №1315829

Алексей

4440 просмотров

20 марта 2023

Всем здравствуйте. 36 лет /186/100 Писал недавно про высокий холестерин.
Месяц с небольшим работал с желчеоттоком. Урососан 2х250 мг в день + тыквеол 4-5 капсул в день. Результаты в таблице.
Сделал сегодня узи печени и сосудов шеи по рекомендациям. Криминала вроде нет. В сосудах шеи только начинается отложение бляшек сказал врач. Хожу в зал. 3 раза в неделю бегаю.
По еде все норм, овощи, еда домашняя, хрени где трансжиры не ем особо, сахар только с кофе 2 чайных ложки в день. Конфеты и подобное не ем вообще Омегу пью часто.

Судя по тому, что в роду по мужской линии все умерли до 60 лет (но опять же много употребляли алкоголя все(загулы даже)) подозреваю о наличии наследственной гиперхолестеренемии.

Я так же имею проблемы со зрением - миопия высокой степени (минус 6) и начинабющуюся дистрофию сетчатки по типу след улитки

Т.к. проблема обнаружена вовремя, вопросов несколько.

1. Начинать ли пить статины? Ведь все еще только начинается. Опять же с акцентом на зрение, ведь питание сетчатки зависит от проходимости сосудов и она первая примет удар.

2. Если пить, то какие? Розувастатин или аторвастатин с учетом песка в почках и хронического пиелонефрита и тестостерона на нижней границе нормы (13.5 нмоль/л (норма 8,9-42,0 нмоль/л) (какие статины меньше влияют на половую функцию)

По щитовидке проблем нет. Все в рефах.

Возраст: 36

Хронические болезни: Зрение минус 6

Вопрос закрыт

холестерин

вопрос

статины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 19 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Случаи смерти у ваших родных до 60 лет маловероятно связаны с семейной гиперхолестеринемией - это наследственное заболевание и проявляется оно с детства, без лечения такие пациенты редко доживают до 40 лет.

У вас нет абсолютных показаний к статинам , риски ссз у вас низкие.

По второму показателю биохимии крови у вас холестерин 5.2.

Продолжайте образ жизни, средиземноморскую диету. Можно начать препараты красного дрожжевого риса,например, армалипид 1 таб в сутки. Они показаны, когда нет выявленного атеросклероза.

Приложите исследование сосудов шеи, пожалуйста.

Пожаловаться

Алексей, 19 марта 2023

Клиент

Елена, здравствуйте. Загрузил, вторая страница. Холестерин 5,2 эт прям с утра в 6-00 мать брала. С инвитро через 3 часа в другой день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 19 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Забор может быть в любое время натощак - такой значимой разницы при заборе в три часа быть не должно.

По УЗИ сосудов - атеросклероза нет, стенки не утолщены, норма до 0.9 мм. Потому статины не показаны прямо сейчас. В динамике сдайте липидограмму через 6 мес.

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 19 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте. Все статины блокируют аыработку холестерина,из которого состоят половые гормоны,здесь нужно взвешивать риск/пользу. Аторвастатин выводится преимущественно печенью,а не почками.

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 19 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Алексей! При сочетании нескольких факторов, о которых Вы пишите, может быть более рациональной терапия, влияющая на микроциркуляцию , энергетический потенциал клеток организма. Как вариант это может быть курсовое назначение Актовегина и Эссенциале. За счёт механизма действия можно получить положительный эффект во всех органах ( системный).
Результат может отразиться и в снижении холестерина. Но произойдёт это в ответ на улучшение функции органов.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте.

По результатам анализов у Вас нет никаких абсолютных показаний к статинам , даже если это начальные проявления атеросклероза.

Продолжайте спортивный образ жизни.
Омега-3 - полезные жиры. Были исследования, в которых четко прописано, что «полезные жиры» Омеги реагируют с плохими и снижают уровень последних.
Поэтому рекомендую курсовой прием 3-4 раза в год с профилактической целью в том числе.

Подскажите, пожалуйста: вы принимали урсу- для чего?

Пожаловаться

Алексей, 19 марта 2023

Клиент

Алена, до этого была тема от меня. Порекомендовали поработать с желчеоттоком двое врачей. Остальные написали начать пить статины. Выбрал первый путь

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 марта 2023

Терапевт

Алексей, здравствуйте. По вашим результатам обследования терапия статинами вам не показана. Необходимо соблюдение диеты, активной физической нагрузки, снижение веса. Контроль липидограммы каждые 3 месяца до нормализации уровня холестерина.

Пожаловаться

Алексей, 20 марта 2023

Клиент

Виктория, Мария, здравствуйте. С ЛПНП думаете ничего не делать? Там прямо ближе к 5ти цифра? С Инвитро скрины

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 марта 2023

Терапевт

С ЛПНП надо работать, конечно. Но не статинами а диетой и физической нагрузкой. Учитывая ваш возраст и данные УЗДГ вы все ещё можете исправить немедикаментозно.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте, Алексей.
На данный момент приём статинов не требуется.
Повышение уровня холестерина не критично, по результатам уздс брахиоцефальных сосудов- нет признаков атеросклеротического поражения сосудов.
Продолжайте соблюдать гипохолестериновую диету (средиземноморская как вариант), принимайте омегу3 по 2000мг курсами по месяцу 3-4 раза в год. Питайтесь в одно и то же время, небольшими порциями. Не переедайте и не набирайте вес. Двигательную активность увеличьте.
Контроль холестерина с липидограммой через 3 месяца.
Контроль уздг сосудов шеи 1 раз в год.

Пожаловаться

Алексей, 20 марта 2023

Клиент

Мария, здравствуйте. С ЛПНП думаете ничего не делать? Там прямо ближе к 5ти цифра? С Инвитро скрины

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 21 марта 2023

Клиент

Мария,

+ 1

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 21 марта 2023

Терапевт

Алексей, с учетом Ваших подозрений в сторону семейной гиперхолестеринемии, есть смысл выполнить генетическую диагностику (гены LDLR, APOB, PCSK9). При подтверждении семейного характера оптимально начинать терапию комбинацией статина и эзетимиба (это, кстати, позволит и целевую дозу статина уменьшить). Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохие результаты анализов

8 ответов

12 июля 2019

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Холестерин

6 ответов

21 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Аорта уплотнена

4 ответа

11 февраля 2024

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Эндометриоз послеоперационного рубца

2 ответа

13 ноября 2024

Инна

Вопрос закрыт

Личные темы.

10 ответов

1 декабря 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

5 ответов

8 февраля

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Розулип плюс - изменить препарат или дозировку?

5 ответов

14 марта

Марина, Анапа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Качура Ирина Александровна, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T22:32:48+03:00

Добрый вечер! У Вас отмечается незначительное повышение уровня ХС, которое не требует назначения статинов. По УЗИ брахиоцефальных артерий - указанная толщина комплекса интима-медиа входит в норму, данных за наличие атеросклеротических бляшек нет, а у казанное уплотнение стенки подключичной артерии не является начальным признаком атеросклероза сонных артерий. Поэтому следует придерживаться диеты, ограничивать потребление животных жиров, копчёных, жареных, маринованных продуктов, предпочтение отдать рыбе, овощам, фруктам, кашам, нежирным молочным продуктам.

Чеканова Алена Юрьевна, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T22:50:00+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 марта 2023

Терапевт

Желчеотток не всегда надо стимулировать .
По УЗИ у вас желчный пузырь без перегибов, не деформирован ( что может затруднять желчеотток) .

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T19:38:32+03:00

Ну как же "ничего не делать"? Диету соблюдать, физическую активность увеличить, омегу3 принимать.
Сосуды у вас чистые. Холестерин в бляшки не откладывается. Поэтому пробуйте скорректировать дислипидемию диетой и изменением образа жизни. Через 3 месяца липидограмму пересдать.
Со статинами повремените. Если начнете принимать, то вы должны понимать, что приём будет пожизненным, а не курсовым. С периодическим контролем функции печени.

Постникова Анна Дмитриевна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T18:24:30+03:00

Добрый день, Алексей !
Терапия статинами Вам пока не показана. Проложить регулярные физические упражнения и диету с умеренным содержанием жиров.
Для профилактики раз в пол года препараты Омега 3 (Омакор)
Раз в год сдавать анализы для наблюдения динамики.