Результаты поиска

Здравствуйте, по жалобам отмечается выраженая тревога , схема, назначенная психиатром хорошая, чтобы быстрее купировать тревогу можно скорректировать: таб. золофт 25мг утром через 7дней 50мг через 7дн 75 и так до эффекта, капс.стрезам по 1к 3раза 1 месяц , а на ночь таб. Тералиджен 5-10мг , такая схема лечения была бы более полная, а после того , как пропьёте стрезам, можно продолжить тералиджен в течении дня 1/4-1/4-1/2 с повышением дозировок до эффективных. Золофт и тералиджен можно принимать долго , год и более.

Для гипотоничного характерно недержание, подтекание каплями, большой объём остаточной мочи, увеличенный в объёме мочевой пузырь, хронические инфекции мочевыводящих путей - симптоматика, характерная для атоничного, растянутого пузыря.
У Вас наоборот признаки повышенного тонуса сфинктеров (они всё время напряжены, не могут расслабиться, поэтому возникают характерные жалобы, как в данной ситуации.
Суть лечения - расслабить сфинктеры - для этого миорелаксанты (баклофен) и уменьшить центральное влияние (препараты типа амитриптиллина, имипрамина)

Консультацию либо в диалоге продолжить, либо личное сообщение, либо все контакты указаны в профиле

Здравствуйте.
Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов.

Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания:
- Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения.
- Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови.

При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора.

Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену:
- Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов.

Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости.

Рекомендации:
1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения.
2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик.
3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой.
4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно.
5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.

Здравствуйте. Дозировка золофта в 50 мг, да и в 75 мг тоже, не рабочая. Эффективная доза этого препарата 100-150 мг. Возможно поэтому не был получен должный результат. Кроме того СИОЗС действительно сами по себе вызывают диспептические расстройства в первое время после начала лечения, что не уместно при проблемах с ЖКТ. При СРК обычно назначаются трициклики (амитриптилин, кломипрамин) в небольших дозах, либо дулоксетин в сочетании с эглонилом под прикрытием анксиолитиков на первое время приема. Последний вариант предпочтительнее.

Здравствуйте, Ирина.
По препаратам вам ответят психотерапевты, а я как психолог дам вам рекомендации по своей части.
Первое, это подключить психотерапию по методу когнитивно-поведенческой терапии(КПТ). Дело в том что препараты работают только на биохимическом уровне, они не меняют мышление, поэтому после отмены все может вернуться, а психотерапия работает с самой причиной состояния. Нужен комплексный подход чтобы был стойкий результат без рецидивов после отмены препаратов.
Второе, Роберт Лихи «Свобода от тревоги» очень полезно вам прочесть эту книгу. Она многим помогла, и ваше состояние тоже улучшит.
Третье, дыхательные упражнения выполняйте несколько раз в день по 10 повторений и при тревоге. Например такое:
4-7-8
Вдох через нос 4 секунды
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот 8 секунд
Четвертое. Перед сном расслабиться хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы мышц. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Пятое. Пройдите медицинские обследования. Проверьте дефициты витаминов, гормоны, ферритин, щитовидную железу, посетив гинеколога, эндокринолога и терапевта, это может усугублять ситуацию.
Берегите себя.

Здравствуйте! В Вашем случае надо выбрать одного доктора, довериться ему и начать спокойно подбирать терапию. Вы же лечились по сути еще. Тут надо понимать, что антидепрессант действует не сразу, а в эффект наступает через 4 недели, иногда и через 6 недель. Такое бывает. НО если эффект не наступил через 4 недели, то обычно всё-таки повышают антидепрессант дальше/меняют его, добавляют нейролептик, иногда приходится и два антидепрессанта применять.. + Вам стоит добавить психотерапию тоже. Я думаю, что у Вас такое состояние после антидепрессанта, потому что Вы не долечились и после отмены препарата тревога вернулась, даже, может быть, в большей мере. Через пару недель состояние стабилизируется на уровне того, что было до приёма.

Здравствуйте. Стрезам пили От тревоги? Это не антидепрессант. Какой- то еще препарат принимали именно антидепрессант? Занимались или сейчас может занимаетесь психотерапией?

Добрый день скажите пожалуйста вы в данный момент принимаете антидепрессанты или принимаете только тералиджен

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Здравствуйте
Полностью прекратить прием антидепрессантов после нескольких месяцев лечения - это плохая идея. Это приведет к ухудшению состояния. Курс лечения антидепрессантами должен составлять до полного улучшения самочувствия плюс ещё 6 месяцев.
Скорее всего, феварин вам не подошёл. В этом случае нужно заменять его на другой антидепрессант. Предлагаю пароксетин. Начиная с дозировки 10 мг, наращивая постепенно (в течении месяца) до 20 мг.
Возможно - ваше плохое самочувствие было обусловлено изначальной высокой дозировкой феварина.