Результаты поиска

Добрый день. Жаль, что вам пришлось с таким столкнуться, но вижу, что вы хорошо справляетесь.

Приложите, пожалуйста, анализы какие есть.

Диализ при креатинине 254 не показан.
Показаниями для диализа могут быть креатинин 500 и выше, мочевина 25-30 и выше, калий 6 и выше (если он не сбивается капельницами) или отсутствие мочи или рН крови менее 7,35 если он не поднимается капельницами.

Показания выставляются индвидуально, например, если при креатинине 450 ощущается интоксикация, тогда могут начать диализ раньше.

Данные задержки мочи по УЗИ надо сопоставить с данными ПСА крови, УЗИ простаты, этим обычно занимается уролог, выясняет, нет ли других причин для застоя мочи в лоханках почек.


Что еще можно поправить
1) АД - целевое 120-125 на 80-85, можно пересмотреть препараты, которые принимает человек, для этого приведите пожалуйста их список

2) Поддерживать мочевую кислоту 350-300 и менее

3) Поддерживать ЛПНП - это вредный холестерин - 1,8 и менее

4) Паратгормон "сбивать" не надо, надо посмотреть общий кальций + фосфор + альбумин + витамин Д, и уже отталкиваться от этого. Возможно, паратгормон старается комепенсировать дисфункцию почек, и он таким повышенным нужен.

5) Поддерживать гемоглобин 110-120, ферритин 50-100

6) Нужно посмотреть ОАМ целиком, не совсем ясно, почему такая высокая протеинурия. Надо также сдать анализ суточной мочи на белок.

7) диета с ограничением белка до 0,8 г на кг веса в сутки (чистого белка, например, в 100 г курицы - 17 г чистого белка)

8) если человек принимает метформин, то заменить на вилдаглиптин или линаглиптин

Сорбенты, хофитол, леспефлан, канефрон - не рекомендуются.
Жду Ваших вопросов.

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Да, шейный остеохондроз может быть причиной повышения артериального давления.Ваши скачки давления, особенно в вечернее время и после еды, могут быть связаны с обострением остеохондроза.

Узкий просвет сосуда ухудшает кровоснабжение мозга, особенно при остеохондрозе, когда сосуды дополнительно сдавливаются.

Прямой связи между остеохондрозом, гонартрозом и щелкающим пальцем нет, но есть общие факторы, все эти состояния чаще встречаются с возрастом.

Подагра, преддиабет и гипотиреоз могут способствовать дегенеративным изменениям в суставах и позвоночнике.

Здравствуйте!
Да, учащённое дыхание вполне может быть связанно со стрессом.
Когда вы начали применять назначенную терапию?

Добрый день.если рассматривать состояние стопы по фото на данный момент, то очень похоже на подагрический артрит. Как раз излюбленное поражение подагры- стопа, колено,локтевой сустав, мочка уха, кисть может быть одна.
По анализам крови повышение срб- подтверждает артрит- воспаление.
Мочевпя кислота 380- повышена, она должна быть ниже 350 в идеале ( референсные значения не верны), к тому же у подагрического артрита есть такая особенность - при обострении уровень мочевой кислоты в крови снижается, после нормализации в крови повышается.
По мрт кроме синовита, действительно, грубого ничего нет.
Если рассматривать другие заболевания: проблем с щитовидной железой нет- ттг в норме- тоже может быть отечный синдром,но без покраснения и боли.
При поражении печени могут быть отеки- но эти отеки симметричные и на фоне нпвс не исчезли бы, да и ферменты хорошие.
Синдром Жильбера не должен вызывать акую картину.
Анемии тоже нет- тоже может быть отечный синдром.
Все-таки в совокупности можно предположить подагрический артрит.
Бывают еще неспецифические артриты- могут возникать на фоне хр.инфекции- для этого необходимо сдать анализы крови на гонококки, хламидии,микоплазмы- тоже вызывают артрит коленного сустава.
И антитела на бореллиоз- осложнение после укуса клеща.
И с данными анализами обратиться к ревматологу. При неясном диагнозе- проводят пункцию жидкости с коленного сустава и отправляют на исследование для подтверждения подагрического артрита

Здравствуйте, Антон.
Фолликулярный кератоз - ещё название гусиная кожа
Что происходит - избыток выработки кератина закрывает выходные отверстия волосяных фолликулов и образуются маленькие бугорки телесного и красного цвета.
Не заболевание, а состояние кожи.
Может носить наследственный характер.
Провоцирует изменения гормонального фона, эпиляция, также лазерная, диета, сухость кожи, дефицит витамина A, много углеводов и сладкого в питание.
Основной базовый уход это эмолиенты с мочевиной и молочной кислоты и для купания и для кожи после.
Рекомендую по лечению
Внутрь Аевит по 2 кап на ночь месяц 3 р в году пропивать.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес., при норме после анализа.
Внутрь витамины Солгар Кожа Волосы и Ногти на 3 мес.
Наружно лечение
Флюид Eucerin для душа с мочевиной 5% ежедневно.
Утром лосьон УрокрЭм 10%или Eucerin 10 %, вечером мазь Радевит Актив на 2 мес.
Желательно свободное белье, колготки синтетические по необходимости,чтобы избежать трения.
Мочалкой активно не растирать, горячей Ванну и душ не принимать.
Пить достаточно воды 30мл на кг веса.
В питание больше морковки отварной, печень.
Использовать в зимний период увлажнитель.
Кожу сушить промокательными движениями.

Проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, ат к тпо, гликированный гемоглобин, индекс Хома, В12, В9, биохимию минимальную, узи малого таза.

Доброе утро! Более мягким для Вас будет постепенное медикаментозное лечение с постепенным снижением влечения к алокоголю. Начните прием капель Мидзо - по 12-20 кап. 2 раза в день. Но четко выдерживайте интервал в 12 часав. Принимайте карбамазепин по 100 мг 3 раза, далее при хорошей переносимости можно увеличить до 200 мг 3 раза. Главное это Ваш настрой и твердое желание прекратить употребление алкоголя.

Ни на что не похоже , там нет пятна ! Мелкие расширенные венулы , так называемые сосудистые звёздочки , не имеющие к ногтю , к её проблеме никакого отношения !

Закончить курс 5 дней, потом можно перейти на таблетки азитромицина 500 мг в день 3 дня, желательно сдать общие анализы крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер

Здравствуйте. Очевидно даже без ко, что картина ухудшается: лейкоциты падают, СРБ уже высокий, температура держится, плюс отяжеляет всё бронхиальная астма и сопутствующие заболевания. В клациде смысла не вижу, подключайте цефтриаксон внутримышечно дней на 7-10. Беродуал долго нежелательно, пульмикорт обязательно-увеличивайте дозу до нужного эффекта, в среднем 1 мг 1-2 раза в день. Плаквенил и пероральные антибиотики завершить.

Здравствуйте, Александр !
Прикрепите пожалуйста , фото стопы бабушки из 2 - 3 - х точек !