Консультация сосудистого хирурга /

У 93-х-летней женщины атеросклеротическая ангиопатия с облитерирующим атеросклерозом левой стопы — вопрос №212450

388 просмотров

Здравствуйте.
Маме 93. В анамнезе: на обеих ступнях грибковые заболевания и подагра (большие пальцы перекручены), остеохандроз.
До 2016 ходила с тросточкой. Потом с ходунком.
Осенью 2016го слегла с сильными болями в ногах. В силу сложившихся обстоятельств (я сам спинальник на коляске, родных в городе нет) обследования проведено не было, было решено, что это корешковые боли. Которые удалось купировать лишь трамадолом.
В ноябре 2019го боли усилились в пальцах левой ступни. Возникло подозрение на ноготь большого пальца (ноготь на правой ступне был без проблем удален в 2018-м). 29-го декабря хирург удалил его. Но на этот раз все пошло не так: офломелид не помогал, область покраснения расширялась, кожа под ногтем стала загнаиваться, стали возникать ранки в других местах (на пятке и косточке), все сильнее стала мерзнуть стопа. По неудачному стечению обстоятельств (тот хирург сам попал в больницу) приходилось лечить наугад (стелланином, банеоционом и бранолиндом). И лишь 3го февраля был приглашен хирург из коммерческой клиники, который сразу заподозрил диабетическую ангиопатию (мама перед этим ела сладкое и сахар подскочил до 8, хотя раньше не вызывал беспокойства). Но, поскольку последующие утренние замеры сахара не вызвали опасений, диагноз скорректировался: атеросклеротическая ангиопатия с облитерирующим атеросклерозом левой стопы. Приглашенный специалист назначил травяные и содовые припарки и ночные компрессы с мазью Вишневского.
Потом был хирург из поликлиники – предлагал больницу (пришлось отказаться) и назначил в/м инъекции линкомицина и актовегила, октолипен и антисептические перевязки (знакомый доктор посоветовал еще клопидогрел и ксантинола никотинат). Он выразил слабую надежду, что палец… засохнет(?). Но оставил с вопросом: не теряется ли драгоценное время? Ведь динамика явно угрожающая.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Хирург
Здравствуйте, Александр !
Прикрепите пожалуйста , фото стопы бабушки из 2 - 3 - х точек !
Принятый ответ
Клиент
Яков, загрузил (походу, дергаться уже поздно: надо срочно под нож. Просто боюсь, что с ее атонией кишечника будут проблемы чисто патронажного ухода((( И вообще... зима, больница далеко, никто не сможет посещать...(((

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Александр , ситуация у Вас сложная ! Проблема в том ,что в результате облитерирующего атеросклероа и диабетической ангиопатии артерии конечностей сужены и к пальцу притекает совсем небольшое количество крови ! Вот вот может начаться гангрена ! Это ещё полбеды ! Если бы при гангрене пальца всё бы закончилось заживлением места его удаления (культи) ! Очень часто культя не заживает , гангрена продолжает распространяться вверх и в конце концов , в лучшем случае , заканчивается ампутацией ноги на уровне бедра и если эту операцию переносят , то остаются без ноги , но выздоравливают !
Это я Вам описал для того ,чтобы Вы поняли , что пока не началась гангрена , бабушку необходимо положить в больницу, недели 2 пролечить там , проводя внутривенные капельные вливания , в том числе и постараться спасти палец , чтобы не пошло всё по тому сценарию, что я написал Вам выше ! Дело в том, что если не дай бог дело дойдёт до ампутации бедра , то я не думаю , что она её перенесёт и выживет !
Так что ,самое верное лечение в Вашей ситуации , это госпитализация ,спасение пальца от развития гангрены !
А от домашнего любого лечения пользы не будет никакой !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, я вас понял. (единственное уточнение: ангиопатия все-таки не диабетическая)
Хирург
Александр , сужены артерии в результате ангиопатии или просто атеросклероза не так важно ! Важно ,что крови к пальцу поступает совсем мало и если в ближайшие несколько дней , может быть 1 неделю , не изменить ситуацию то гангрена пальца реально может наступить ! Если в больнице подтвердят , что сахарного диабета нет , то это было бы хорошо , но радикальным образом ничего не изменит !
Сосудистый хирург, Хирург, Флеболог
Доброе утро. Соглашусь с Я. Мартиросян. Госпитализация, капельницы. Дальше по ситуации решать.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Экстренно нужно маму госпитализировать и лечить при стационаре, все очень серьёзно и на дому это не вылечить
Принятый ответ
Клиент
Анжела, да, завтра же этим займусь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение бурсита коленного сустава
28 января 2019
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Укусил клещ
1 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Гигрома запястья
26 января 2021
kazak2595@list.ru
Вопрос закрыт
Ноготь сошёл ,воспаление
30 октября 2022
Юлия, Ухта
Вопрос закрыт
Можно ли ходить на танцы( нагрузка)
23 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Шишки на затылке
29 мая 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя