Результаты поиска

Question 1

Высокие воспалительные маркеры и Д-Димер

1 ответ

9 января

Добрый день.Отец, 67 лет.Дилатационная кардиомиопатия, фебриляция предсердий, сахарный диабет 2 типа, подагра. Принимает препараты регулярно, в тч эликвис и форсигу. Долгое время злоупотреблял алкоголем.Три года назад перенес небольшой инсульт и под вопросом перенесен...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-01-09T15:13:56+03:00

Здравствуйте.
Повышение д-димеров свидетельствует о тромбообразовании и не стабильности свертывающей системы. уточните прием эликвиса у кардиолога и , возможно, коррекции дозы.
Приложите результат узи внутренних органов.
В связи с длительным приёмом алкоголя, увеличение печени может быть, рекомендуется гептрал 3 таб в сутки курсом не менее 3-4 недель.

Question 2

Д-Димер очень высокий

5 ответов

8 января

Добрый день.Отец, 67 лет.Дилатационная кардиомиопатия, фебриляция предсердий, сахарный диабет 2 типа, подагра. Принимает препараты регулярно, в тч эликвис и форсигу. Долгое время злоупотреблял алкоголем.Три года назад перенес небольшой инсульт и под вопросом перенесен...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Капкаева Регина Харисовна · Answer · 2025-01-08T23:56:16+03:00

Добрый вечер. Проанализировала ваш вопрос. Повышение Д димера может говорить о риске тромбоэмболии лёгочной артерии , либо о остром тромбозе вен нижних конечностей. В таких случаях рекомендуется срочно сделать цдс сосудов нижних конечностей, узи сердца с подсчётом давления в лёгочной артерии в выписке было 38 мм рт ст!! Лёгочной артерия может закупориться мелкими тромбами, при фибрилляции предсердий это не редкость. Кардиопатия сложный диагноз. Также имеет место увеличенная печень возможно По поводу препаратов частично согласна. По поводу Юперио ничего не говорили? Он уменьшает размеры сердца и восстанавливает структуру сердца.

Question 3

Приступ подагры

1 ответ

7 января

Добрый вечер. Поставлен диагноз подагра. Мочевая кислота примерно 570. Первый приступ начался примерно в середине декабря 2024 года. На правой ноге в районе голеностопного сустава. Врач назначил нимесулид по 100мг в день на14 дней и после снятия приступа аллопуринол по 1...

Илья

Вопрос закрыт

Козина Ольга Николаевна · Answer · 2025-01-07T13:03:05+03:00

Здравствуйте. Ваш приступ связан с тем ,что вы начали принимать аллопуринол. В первые дни приёма аллопуринола рекомендуется принимать его совместно с нпвп ,чтобы избежать обострения.
Можете сменить нпвс на целебрекс 400 в сутки или аркоксиа 120 мг в сутки до снятия приступа . После снятия приступа начать приём аллопуринола совместно с нпвс( найз или целебрекс или аркоксиа)
Местно сейчас можно делать компрессы с димексидом или использовать гель с нпвс( найз или кеторол гель или диклофенак 2%) .
Придерживаться строго диеты.
И титровать аллопуринол до эффективной дозы под контролем анализов мочевой кислоты . За 500 высоко для подагрического артрита. Придерживаться нужно цифры 300-360 мочевой кислоты

Question 4

Скачки давления

4 ответа

4 января

Периодически в течении наверное уже 10 лет бывают периоды когда начинает скакать давление. Раз в день с увеличением пульса до 110-120 подлетает до 100- 110 на 180 - 190. Потом в покое в течении 20-30 минут снижается. С шагом где то по 10-15 единиц и также успокаивается пульс....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-01-04T23:14:21+03:00

Если есть тахикардия, все ж лучше не отменять бета-блокаторы, хорошая группа препаратов.

Question 5

Обострение подагры у пожилого человека

1 ответ

11 ноября 2024

Мужчина, 84 года. Диагноз подагра. Последний приступ был около года назад. В данный момент очередной приступ. Болеет с 16.10. Начиналось с покраснения и опухлости нескольких пальцев рук, потом перешло на коленные суставы и стопы. Язв нет, немного покраснение и припухлость....

Анастасия

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-11T12:44:10+03:00

В настоящий момент я бы рекомендовала пройти дообследование для уточнения диагноза. Нет ли помимо подагры другого вида артрита.
Рекомендую сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевую кислоту, об.белок, глюкозу, холестерин, билирубин, мочевину, ревматоидный фактор, АССР.
Выполнить УЗИ мелких суставов кистей, стоп.
Я читала в Вашем сообщении, что мужчина сейчас самостоятельно не передвигается, но по-возможности вызвать мед сестру на дом для сдачи анализов. С УЗИ конечно сложнее.

При отсутствии эффекта от НПВП может быть рекомендован прием ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) коротким курсом для купирования воспаления. Но конкретные дозы может расписать только доктор очно. Онлайн я не имею на это права.

Также рекомендую сейчас отменить прием аллопуринола до уточнения диагноза и полного купирования приступа.

Question 6

Болит большой палец ноги, чернеет ноготь, гной из- под ногтя

5 ответов

9 июня 2024

Месяц назад появилась боль в пальце большом на ноге. Палец опухал, отекал, потом припухлость спадала. На ногте было светлое пятно, потом оно начало темнеть, сейчас ноготь чернеет и желтеет, иногда так больно было, что среди ночи укол обезб. Делали. Травмы не было ( если...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2024-06-09T19:45:46+03:00

Екатерина, да, будет влажновысыхающая повязка, водный йодопирон быстро высыхает

Question 7

Атеросклероз артерий нижних конечностей

3 ответа

30 марта 2024

Парень 35 лет , отрезали мизинец на ноге , загноился и кость начала гнить. Долго заживало. Лейкоциты , тромбоциты повышены( фото с анализами прилагается ). Сейчас пьет ксарелто. Тромбоциты стали меньше . Раньше были до 600. Сдал биобсию костного мозга , подтвердился диагноз...

Марина, Орёл

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-03-30T14:12:49+03:00

Здравствуйте! Самый идеальный вариант это выполнить дуплексное сканирование артерий нижних конечностей и очно показаться сердечно-сосудистому хирургу, для того чтобы решить вопрос, можно ли провести реваскуляризирующую операцию ( восстановление кровотока).
Если этот вариант вам не подходит то могу порекомендовать:
-Пентоксифиллин 200мг*3 раза в сутки, 2-3 месяца
-Циннаризин по 50мг*3 раза в день, 1 месяц.
-Витамины группы В ( в таблетках или уколах, как вам удобнее).
-НПВС: мелоксикам 7,5мг*2 раза в день при болевом синдроме.

Question 8

Лекарства при почечной гипертонии и подагре и аритмии

1 ответ

9 февраля 2024

Галина Добрый день У меня тяжелая гипертония подагра проблемма с почками-песок вдобавок дилатация ЛП ПП уплотнения корня аорты створок АОК и МК нарушение НФЛЖ 1 тип гипертрофия миокарда и дополнительная жорда в полости ЛЖ незначительная легочная гипертензия атеросклероз...

Галина

Вопрос закрыт

Паневкина Наталья Викторовна · Answer · 2024-02-09T08:42:40+03:00

Здравствуйте. Рассмотрите вопрос с лечащим врачом здравствуйте. Лозартан могут рекомендовать засенить на ирбесартан 150 мг 2 р д или 300 мг 1 р д. Амлодипин при отеках могут рекомендовать заменить на лекарнидипин 10-20 мг , если нет тяжелой почечной недостаточности ( клиренс креатинина не менее 30 должен быть)

Question 9

Приём фебукостата

2 ответа

5 августа 2023

Здравствуйте. Болит коленный сустав, которые усиливаются после физической нагрузки. Приступы подагры периодически в течении 10 лет. Диагноз ставят: другие вторичные гонартрозы, подагра? Рентген: деформирующий артроз 1-2 ст. двухсторонний. ОАМ: кристаллы МК. МК-515 pmol/L....

Наталья

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2023-08-05T18:26:08+03:00

Добрый день. На основании чего вам выставили подагру? Были эпизоды приступов с покраснением 1 плюсне-фалангового сустава стопы,или других суставов стопы?
Узи коленных суставов делали? ( рентген нам особо информации не даст,там артроз 1-2 ст,что не дает боли,а является лишь возрастными изменениями). Мочевая кислота ранее сдавалась? Какие были цифры?

Question 10

Суставы и отечность век

4 ответа

28 декабря 2021

Добрый деньМужчина, 56 летЛетом 2021 появилась припухлость и болезненность в голеностопе, не мог наступать, через несколько дней симптомы появились и в коленном суставе (все с одной стороны). Прошло самостоятельно за несколько дней и никак не тревожило больше.В декабре 2021...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2021-12-28T10:31:01+03:00

Пикульская Вита Григорьевна

Похоже на аллергию, проветривайте ЖКТ

Question 11

Острая почечная недостаточность

4 ответа

27 ноября 2021

Нужна квалифицированная помощь и максимальная информация. Мужчина, 74 года. Поступил в стационар на шестой день болезни с поражением 15%. На фоне почечной недостаточности был назначен Арбидол. Креатинин 900. Через два дня перевели в другую больницу, где проводили гемодиализ...

[email protected], Екатеринбург

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2021-11-27T10:29:17+03:00

Здравствуйте!
Противовирусные препараты не доказали своей эффективности и назначение их в данной ситуации было излишнем, с учётом почечной недостаточности. Но в остальном тактика лечения была верная, пациента сразу перевели на гемодиализ. Скорее всего причина неблагоприятного исхода в цитокиновом шторме и полиорганной недостаточности. С Ареплевиром не связано.

Question 12

Как лечить ковид у мужчины 63 года ?

4 ответа

12 ноября 2021

Здравствуйте уважаемые доктора! Заболел тесть, лечится не любит , да и к доктору попасть тяжело ( живёт в посёлке ). Заболел, пока не знаем чем . Температура 37-38, его нормальная температура много лет 35. Насморк , сегодня заболело горло , пугает давление сегодня Утром...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2021-11-12T15:32:24+03:00

Здравствуйте.
По клиническим проявлениям это может быть вирусная или коронавирусная инфекция.
Рекомендую лечение: обильное питье, при высокой температуре выше 38,5 (при плохой переносимости 38,0) можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин; повышении систолического давления выше 140 мм.рт.ст. можно принять каптоприл 25 мг.
Желателен контроль анализов - ОАК, СРБ, Д димер.
Необходимо контролировать показатели сатурации.

Question 13

Помогите разобратся

4 ответа

1 ноября 2021

здравствуйте принимаю большое количество препаратов прикрепляю список ниже-начался зуд-вечером язык как будто бы горит по краям-состояния какой то выломленности в костях-в списке не указан назначенный психотерапевтом магнелис 2 таблетки в день утром и в обед-препарат...

Антон, Алексин

Вопрос закрыт

Мартьянова Ольга Александровна · Answer · 2021-11-01T15:01:46+03:00

Добрый день! Перечень принимаемых препаратов действительно большой. Данную реакцию могли дать новые препараты, которые вы стали принимать недавно. Какие препараты кроме небилета вы принимаете не более 3-5 дней? И сколько по времени вы принимаете магнелис и доксазозин?