Результаты поиска

По УЗИ есть некоторые подозрительные на фиброз признаки (бугристость контуров печени. крупнозернистая структура паренхимы), но признаков именно цирроза не описано.
По анализам крови есть умеренное воспаление в печени, но функция её. в целом. не нарушена.
Уточните Ваш возраст пожалуйста. это необходимо для расчёта индекса фиброза.

Елена, добрый день!
К сожалению описываемая картина действительно похожа на последнюю стадию цирроза в декомпенсации. Из-за нарушения работы печени изменяется свертываемость крови, повышается ломкость сосудов - отсюда и синяки, в том числе после капельниц. Когда стенка сосуда хрупкая и жесткая, а не эластичная, то кровить из нее будет дольше.
Госпитализация для улучшения состояния обязательна, самостоятельно тут не справиться. После выписки дадут рекомендации по приему гепатопротекторов. Также назначают контроль билирубина, АСТ, АЛТ в крови для того, чтобы наблюдать за печенью (в среднем каждые 2-3 месяца). Желательно проходить стационарное лечение хотя бы раз в год, а лучше два раза в год для в/в введения препаратов, поддерживающих печень.
По поводу прогноза - обязательное условие для продления жизни - это полный отказ от алкоголя. Ни в каком виде и ни в каких количествах он недопустим. В противном случае печеночные клетки будут продолжать рассыпаться, пока орган окончательно не потеряет свою функцию и не погибнет. При этом происходит выброс содержимого клеток в кровь - а именно печеночных ферментов (АСТ и АЛТ) и билирубина, которые токсичны для организма. Человек желтеет, не хочет есть, его тошнит, рвет, вес теряется. Исход тут неблагоприятный.
Сейчас на продолжительность жизни Вашей мамы в основном влияет общее состояние ее организма и объем оставшихся живыми клеток печени. Она должна соблюдать рекомендации при выписке, полностью отказаться от алкоголя.

Здравствуйте!
Повышение аст после высокоинтенсивной тренировки очень закономерно, алт тоже может повышаться, но в меньшей степени, не до таких значений.
Подскажите, вот вы БАДы отменили, препараты совсем никакие не принимаете, ни постоянно, ни ситуационно?

Здравствуйте! Если креатинин был в норме до всей этой ситуации, то о хронической почечной недостаточности речи нет. Это либо острое поражение почек (ОПП) преренальное, либо развитие гепаторенального синдрома на фоне декомпенсации цирроза.
ОПП потенциально обратимая ситуация.
Касаемо ухудшения общего состояния,нарушения сознания причин много, точную дистанционно определить сложно. Это: -ОПП, течение уремии; -гипонатриемия (которая часто вызывает такой симптомакомплекс);- инфекционный процесс ( в крови картина воспаления); - печеночная энцефалопатия.

Аллопуринол заменила бы на фебуксостат, тк аллопуринол при почечной и печёночной недостаточности нежелателен (при почечной дозы ограничены).
Искать причину воспаления. Инфицирование? Нужно брать посевы асцитической жидкости.
Гиперкалиемия есть, тоже нужно корректировать.
Пациент реанимационный.

Можно рассмотреть Семавик 1 р в неделю вместо джардинс. Начать с 0,25 мг в неделю, через 4 недели повысить до 0,5 мг.

Поняла, это хорошо.
Тогда все равно гепатолог или если не будет его, то гастроэнтеролог нужен.

Здравствуйте!
По описанию вероятно муж переносит вирусную инфекцию, сезонное ОРВИ, не исключен ковид или грипп.
Для уточнения есть ли признаки бактериальной инфекции нужно сдавать общий анализ крови.
Визуально можно заподозрить бак инфекцию по кашлю с желто - зеленой мокротой, налетам в горле. Но более точный ответ даст только лабораторная диагностика.
Пока можно продолжать симтоматическое лечение и Обильное теплое питье.
От давления можно добавить Лизиноприл 5 мг утром и вечером, так как он наиболее безопасен для печени
Оставить верошпирон 25-50 мг утром под контролем давления
При ухудшении самочувствия, сохранении высокой температуры более 38 градусов свыше 5 суток - нужна госпитализация.

Здравствуйте. По описанию - ПХЭС.Дисфункция сфинктера Одди. Данных за цирроз и рак, естественно, нет!
Дообследование: УЗИ ОБП, ФГДС.
Лечение после результатов исследований.

Здравствуйте! При Вашем диагнозе трансплантация необходима.

Здравствуйте1 прикрепите пожалуйста анализ на печеночные пробы. По поводу щитовидной железы и тестостерона нужно обратиться к эндокринологу.

Андрей, здравствуйте !
Не волнуйтесь, вероятность возникновения синдрома отмены у Вас крайне низка ! Была описанная методика, и мы её применяли у шоковых больных, в реанимации , введение больших доз стероидов (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред), в суточной дозе эквивалентной 900 мг. Преднизолона, в течение 2 - 3 суток ! Отмечалась хорошая эффективность , синдрома отмены не наблюдали ! В Вашем случае, курсовая доза будет равняться суточной того , что написал я !
Что касается равенства 90мг. внутривенного и 15мг. перорального Преднизолона. Конечно же чисто в арифметическом смысле правы Вы : 90 никак не может быть равным 15 ! Но я думаю, доктор это имел в виду в другом смысле. Дело в том, что всё, что мы принимаем через рот из кишечника через воротную вену попадает непосредственно в печень, не успев раствориться в 4 - 5 литровом объёме крови всего организма и разноситься по всем органам, что имеет место при внутривенном введении ! Т.е. при внутривенном введении в печени достаётся меньше преднизолона, чем при пероральном ! Ещё одним небольшим преимуществом парентерального введения преднизолона является то, что способность вызвать язву или обострять уже имеющуюся язву желудка или 12 перстной кишки меньше , чем при пероральном приёме, когда Преднизолон имеет непосредственный контакт с слизистой желудка !
Приравнивая 90 к 15, допускаю, что доктор имел в виду эти 2 соображения !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !