Результаты поиска

1576 совпадений
Проблемы с жкт, сибр, гастрит/взвесь в желчи/дуоденогастральный рефлюкс
13 марта
Добый день. Постараюсь детально описать проблему и распишу по номерам вопросы. Последний раз ощутимо беспокоило жкт в 2022 году. Обследовался тогда платно, все анализы были чистые, кроме эгдс - поверхностный антральный гастрит + дуоденогастральный рефлюкс. Спустя 2-3 недели...
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Денис!
1.СИБР диагностирован по водородному тесту, что уже подтверждает проблему.
Альфа-нормикс (рифаксимин) – основной препарат для лечения СИБР. Если у вас выраженные симптомы (вздутие, зловонный кал, повышенный метеоризм), скорее всего, курс антибиотика будет полезен.
Обычно схема лечения Альфа-нормиксом: 400 мг 3 раза в день 10-14 дней. Затем восстанавливают микрофлору пребиотиками и пробиотиками (например, Максилак, Бифиформ).
Прием антибиотика сочетается с диетой (снижение углеводов) и поддержкой моторики кишечника.

2. Причины развития СИБР у вас
Переедание и набор массы — возможно, был избыток углеводов, что дало почву для размножения бактерий.
Любовь к сладкому — углеводы (особенно фруктоза) могут способствовать СИБР.
Проблемы с желчным пузырем(застой желчи, взвесь в желчном) — желчь обладает антибактериальным действием, и ее недостаток может способствовать СИБР.
Деформация желчного пузыря — из-за этого отток желчи может быть нарушен, что способствует застою и бактериальному росту.

3.Да, взвесь в желчном пузыре часто связана с дискинезией желчевыводящих путей .Лечение (вы уже начали его правильно),желательно принимать на ночь.Артишок – мягкое желчегонное, хорошо поддерживает отток желчи.Регулярные приемы пищи без больших перерывов!

4.Да, ограничение углеводов и клетчатки на время лечения – верный шаг. Но полностью убирать клетчатку не нужно, иначе ухудшится пищеварение.Делайте упор на легкие белки (индейка, яйца, рыба) и сложные углеводы (гречка, киноа).
Овощи только термически обработанные.
После лечения СИБР придется заново заселять кишечник пробиотиками, иначе бактерии опять разрастутся.

5 Можно ли сочетать Урсосан и Альфа-нормикс?
Да, они совместимы. Альфа-нормикс убивает лишние бактерии в кишечнике, а Урсосан улучшает отток желчи.
Альфа-нормикс обычно назначают за 30 минут до еды
Урсосан – на ночь.

6 СИБР и взвесь в желчном – это причина или следствие?
Скорее оба этих состояния связаны между собой.
Взвесь в желчном пузыре → нарушается переваривание жиров → ухудшается микрофлора кишечника → развивается СИБР.
СИБР → ферментация пищи в тонком кишечнике → газы, вздутие, жжение.
АЛТ 56 – не критично, но говорит о легком застое в печени. Может быть связано с питанием или физической нагрузкой. Урсосан должен помочь.

7. Дообследование-
Фекальный кальпротектин
Эластаза-1 в кале
Глюкоза + инсулин + НОМА – если есть склонность к инсулинорезистентности (переедание углеводов).
Что мне делать?
8 декабря 2024
Здравствуйте! 1 ноября удалили полип цервикального канала. Из наркоза очень тяжело выходила, дольше, чем нужно. Слабость. Хотелось только спать. Ничего не ела в тот день, было головокружение. Анестезиолог сказала не отпускать меня без сопровождения, но не предложили стационар...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Прикрепите анализы, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
У кошки понос уже почти 10 дней. После назначенного лечения не видим результатов
11 ноября 2024
Добрый день! Помогите, пожалуйста, я жить спокойно не могу, понимая, что кошке плохо.Ситуация с самого начала:Кошка, примерно 5 лет., подобрана еще котеном на улице.Улицу не посещаем. Дома еще 24 октября появился котенок, пцр взяты-чист, проглестогонен. Все годы жили...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У питомца по анализам и симптоматике наиболее вероятна вирусная или бактериальная инфекция, поэтому нужно дождаться результатов ПЦР для коррекции схемы лечения и определения тактики дальнейших действий. На данный момент терапия адекватная, если аппетит не отсутствует полностью, а выборочный это хороший признак, при тяжёлых состояниях идёт полный отказ от любой пищи. Предпочтительнее всё же корма направления гастроинтестинал для уменьшения нагрузки на воспалённый ЖКТ. Обязательно контролировать потребление жидкости что бы не допустить обезвоживания на фоне диареи- 40 мл/ кг веса нужно потреблять питомцу, если пьет меньше- допаивать или проводить инфузии.
Кошка ОПН+СД развилась анемия
19 января 2024
Кошка Луша, помесь сиамка-перс, около 17 лет, стерилизована, сейчас вес 4кг. Предыстория:В 2021 году диагностирован СД, начали использовать Левемир. Пробовали по протоколу выйти в ремиссию, но постоянно что-то не шло по нему, поэтому врач сказала «возьмите подходящую...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Анемия у Вашего питомца значительная, слабость и общее плохое самочувствие в большей степени вызвано этим состоянием. Коррекция анемии при таких показателях нужна (хотя бы попытка), но сначала желательно прояснить ее тип и происхождение. Рекомендуется проведение исследования на ретикулоциты (ретикулограмма). Так же если не проводились исследования на хронические вирусные инфекции кошек (вирусная лейкемия и вирусный иммунодефицит) рекомендуется провести, т.к. подобная картина в ОАК часто наблюдается при этих инфекциях. Анемия связанная с ХБП так же возможна.
В зависимости от результатов исследования будет понятнее тактика дальнейших действий и прогнозы.
Увеличена печень, селезенка и разночтения УЗИ и МРТ
31 августа 2023
Добрый день!Сыну 19 лет, рост 195, вес 71 . Хронические заболевания гипогаммаглобуленемия, гастрит, синдром Эларса-данло.У сына последние несколько лет была незначительно увеличена селезенка, но в поликлинике это связывали с индивидуальной нормой. В ноябре на последнем УЗИ...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, мохпг конечно точнее узи, ориентируйтесь на него
С вашим анамнезом нужно сдать панель на аутоиммунные заболевания печени, так как картина по исследованиям постоянно меняется
Сужение просвета гепатокохоледоха, лимфоузлы в гастродоуденальной связке
10 августа 2023
Добрый день!Сыну 19 лет, рост 195. Хронические заболевания гипогаммаглобуленемия, гастрит, синдром Эларса-данло?У сына последние лет 5 была незначительно увеличена селезенка, но в поликлинике это связывали с индивидуальной нормой. В ноябре на последнем УЗИ выявили в...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в Вашем случае все таки ждать полгода для того чтобы выполнять МРХПГ не нужно, с проблемой необходимо разбираться сейчас. Так как сужение до 1.4мм это очень маленький диаметр протока, отчего он возник и что этому способствует нужно искать причину., так как может произойти полное закрытие протока со всеми вытекающими осложнениями.
Повышенные билирубины могут быть и при синдроме Жильбера, если таковой у Вас установлен. Но и исключать их повышение на фоне сужения также нельзя. Единственное, что не понятно, почему на фоне такой дилатации гепатикохоледоха не расширены внутрипеченочные протоки. На эти все ответы в определённой мере ответит МРХПГ.
Жидкость в брюшной полости может быть на фоне портальной гипертензии.
Здоровья Вам
Боли в правом подреберье, хронический гастрит
30 мая 2022
Доброго времени суток, уважаемые врачи!У меня следующая ситуация. В октябре прошлого года появилось ощущение тяжести и распирания в правом подреберье. Сходил к гастроэнтерологу, сдал анализы (общий плюс печёночные пробы). Анализы были в норме, врач сказала, что это желчный,...
Денис
Вопрос закрыт
Денис, взаимное спасибо Вам за добрые слова, сейчас это -редкость.Во всех отношениях.По делу:
1)Касаемо портальной гипертензии все-таки вопрос остаётся открытым.Здесь, с целью верификации данных изменений по узи и отсутствии их на МРТ предлагаю ход конём)):КТ-ангиографию.Таким образом можно будет получить больше информации о сосудах, если говорить о повышении давления в системе воротной вены(портальной гипертензии), а так же можно будет определиться на каком уровне происходит «портальный блок», что поспособствует дополнительной диагностике.Плюс получить дополнительные сведения по диагнозу, обсуждаемому выше.
2)Вся «психфарма», всегда имеет право на жизнь.В отношении амитриптилина-препарат старый, со своими «побочными эффектами» , но он действительно обладает выраженной Холинолитичечкой активностью, приводящей к снижению сократительной способности (расслаблению), жёлчного и мочевого пузыря, кишечника.Тут стоит сказать что действие Одестона и Амитриптиллина, грубо говоря, - схоже-поэтому вы прослеживаете между ними связь.Единственный препарат, который вам может Вам помочь при отмене Одестона-Бускопан.Помимо устранения спазма- он способствует продвижению содержимого по ЖКТ(версия с клизмой тоже нашла своё применение)))Так что пробуйте, выздоравливайте и приезжайте в Севастополь)
Только без лишних таблеток и с решёнными проблемами)
Удачи и здоровья!
Поражения половых органов, суставов, глаз, температура, горло, бронхи. Гонорея или что то другое? Как лечить?
29 сентября 2021
Здравствуйте. Мне 36 лет. 11 лет назад был половой контакт1. через 2 дня после контакта — стало болеть в яичках, придатках и в глубине в паху. Боли появляются только при возбуждении. До сих пор эта проблема сохраняется. УЗИ от 2020г.— орхит, эпидидимит, кальцинаты...
Пациент, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Гонорея обнаружена в результате ПЦР соскоба из уретры?
Лечение катарального эзофагита, ГЭРБа, хр. колита
29 августа 2020
Здравствуйте, уважаемые доктора!Периодически беспокоят боли в желудке и по всему животу. Имею чувство умеренной изжоги, сухости во рту, металлического вкуса под языком, вкус йода. Лежала неоднократно с подозрением на аппендицит, не подтверждался, до сих пор стоит на месте. В...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте! У вас назначена адекватная терапия. Принимайте Нексиум натощак., денол за 30 минут до завтрака и ужина. Сначала нексиум, как встала, перед едой денол. Одестон принимаете перед обедом и ужином за 30 минут.Перед ужином сначала Одестон, потом Денол
Хронический гастродуоденит и хронический фарингит
17 марта 2019
Добрый день, уважаемые доктора.М35. Вес на начало болезни 81кг.Обращаюсь к вам со следующим вопросом.14. 01.2019г. Я простыл. В это же время у отца (79 лет) нашли неизлечимое заболевание в запущенной стадии - рак слепой кишки, который дал метастазы в соседние органы. В связи...
Сергей, Калуга
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Что касается ЖКТ- Контроль УЗИ через 6 мес для контроля гемангиом печени. Если сохраняться будет тяжесть и дискомфорт со стороны желудка после приема Контролока - попейте Пепсан Р по 1 табл или саше 3 раза в день за 30 минут до еды до 1 месяца, он побочки не имеет. Также рекомендую Бифиформ или Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Вопросы по специальностям
Показать все
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Сергеевна Калигина
487 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года