Результаты поиска

Добрый день. Нужно повторно сходить на очную консультацию к нейрохирургу с диском МРТ. Описанная в заключении грыжа и сохраняющаяся на фоне консервативного лечения грыжа являются показанием к оперативному вмешательству.

Здравствуйте! Эти грыжи не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Антелистез минимальный, это также не даёт боли.
В остальном больше данных за возрастные изменения позвоночника.
Что вас беспокоит?

Здравствуйте. Грыжа, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует умеренно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.

Абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Относительные показания есть.
В связи с этим рекомендована очная плановая консультация нейрохирурга с диском МРТ.

Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте, Катерина. Из изменений на МРТ, которые могут влиять на болезненные ощущения, есть только деформация копчика с отклонением влево. Это, вероятнее всего, последствия ранее полученной травмы (падения, удара по крестцу), спортивных тренировок или других воздействий на крестцово- тазовую область. Боли в поясничной области исходят от мышц. Если болевые ощущения в пояснице, крестце существенные, нужно применить НПВП (Аркоксиа или Вольтарен или Нейродикловит или Напроксен) коротким курсом + миорелаксант (Сирдалуд 2 мг на ночь) 10 дней + сидеть на мягком, делать ежедневно ЛФК, массаж мышц вдоль позвоночника, не носить тяжести, плавать, спать на ортопедическом матрасе, носить опорные стельки. Может помоч мануальный терапевт.

Здравствуйте! Из физиолечения хорошо поделать электрофорез с 2% новокаином на шейно-грудной отдел позвоночника курсом 10 дней ( при отсутствии аллергии на новокаин ) ,магнитотерапию на шейно -грудной отдел позвоночника 10 дней,лазеротерапию вдоль позвоночника 10 дней . Затем можно добавить фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью с противоспалительной целью курсом 10 дней . Лфк пока не надо . Будьте здоровы !

Здравствуйте! Боли при ходьбе или в покое? В положении лёжа на спине нога отводится в сторону с болью? Не щёлкает сустав?

Здравствуйте, как понимаете, чтобы определиться на все 100% с операцией, нужно смотреть и сами снимки, и пациента. Но, по заключению и вашим жалобам да, стоит идти именно к нейрохирургу. Боюсь, консервативная терапия значимого эффекта уже не принесет

Здравствуйте! На данный момент лечение только консервативное .
1.Ограничение тяжелых физических нагрузок .Во время ремиссии ЛФК, массаж ,элетрофорез
2.Применение НПВС :кетопрофен 100 мг 2 раза в день 5-7 дней, диклофенак по 1 т 2-3 раза в день 5-7 дней , мелоксикам по 1 т 2 раза в день 5-7 дней
либо в/м введение : Кетопрофен 1 амп в/м 5 дней через день, диклофенак 1 амп в/м через день 5 дней , мелоксикам в/м 1 амп 5 дней через день
Чередовать с мильгаммой /комбилипеном 1 амп в/м через день
или анальгин/дексалгин 1 амп в/м
+Сирдалуд по 2 мг на ночь или мидокалм 1 т 2 раза в день
+Омепразол 20 мг утром за 30 мин до еды
+мазь местно долгит или ортофен 3 раза в день

Здравствуйте! Изменения на МРТ 4х летней давности всё-таки значимые, есть защемление спинномозговых корешков , есть смешение позвонков, я бы вас порекомендовала сделать МРТ в динамике. Когда проходили в последний раз курс лечения и чем?

Здравствуйте!
По МРТ защемление нервного корешка не описывают, есть небольшие протрузии, но симптоматику такую они давать не могут.
У Вас мышечно-тонический синдром, возник он из-за длительного перенапряжения шейного отдела. Попробуйте попить Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 2-3 недели, он сильнее Мидокалма.
Вообще состояние это может сохраняться длительно в связи с тем, что характер работы у Вас не меняется и шея в постоянном мышечном напряжении.
Попробуйте заниматься плаванием или йогой, обычно это помогает.

Вопрос о назначении препаратов для в/в введения решить лучше на очном приёме невролога