Результаты поиска

Здравствуйте! Жидкий стул сейчас в первую очередь является частью постхолецистэктомического синдрома: желчи теперь негде скапливаться и она транзитом идёт в кишечник, нарушая его работу, работу ферментных систем.
Нужно сдать:
общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови (показатели функции печени – билирубин общий и по фракциям, ЩФ, АЛТ, АСТ; также амилаза, лактатдегидрогиназа).
Рекомедную приём спазмолитика- дюспаталин 200 мг 2 р/д, энтерол по 2 капс 2 р/д 3 дня, затем по 1 капс 2 р/д до 14 дней, креон 25000 ед на каждый основной приём пищи, урсосан 500 мг на ночь 1 мес.

Здравствуйте!
Ознакомилась с протоколом гастроскопии и назначенной терапии.
1) По данным гастроскопии выявлен кандидоз, также воспаление в пищеводе, желудке и, вероятно, причиной тому послужил кандидоз. В идеале проводится биопсия при наличии эндоскопических признаков кандидоза пищевода.
Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами из группы азолов (первая линия терапии - Флуконазол, однако дозировку препарата я бы подкорректировала.
При выявленном кандидозе, кандидомикозе рекомендуется принимать Флуконазол 400 мг в первые сутки терапии, далее по 200 мг в день, курс 14-21 день, в вашем случае я бы лечила 21 день. То есть в первый день вы пьете Флуконазол 400 мг в сутки, со второго по 21 дни лечения пьёте по 200 мг в сутки.

Насчёт ИПП - согласна, рабепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки, за 30 минут до еды нужно принимать курсом, лучше 8 недель.

С учетом жалоба на жжение, изжогу , я бы также добавила альфазокс по 1 пакетику (10 мл) 3 раза в сутки, через 1 час после еды, курсом 8 недель.
Постарайтесь после этого препарата не принимать пищу где-то 2 часа.

2) По поводу С13-уреазного дыхательного теста - он проводится с подготовкой:
- за 2 недели до проведения этого теста нужно отменить ингибиторы протонной помпы (рабепразол с пантопразол, нексиум, омез и другие препараты из данной группы)
- за 4 недели отменить все антибиотики и висмута трикалия дицитрат (де-нол)
- за 3 дня - исключить антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и тд), Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, фамотидин и т д).

Если эта подготовка не соблюдалась, значит результат теста будет недостоверным!

3) с учетом того, что хеликобактер пилори инфекция лечится только антибиотиками, а кандидоз пищевода чаще появляется на фоне лечения именно антибиотиков, также глюкокортикостероидов, я бы не рекомендовала сейчас лечить хеликобактер. Это может вылечить бактерию, но кандидоз снова рецидивирует на фоне приема антибиотиков. Я бы не лечила сейчас хеликобактер.

4) признаки патологи панкоеатобилиарной системы по гастроскопии - это только косвенные признаки, для уточнения достаточно сделать УЗИ брюшной полости и по результатам проконсультироваться, чтобы вам правильно интерпретировали результаты.
Эритематозная гастропаьия - это почти как поверхностный гастрит, лечение вам уже назначили - это ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол, какой-либо из этих препаратов) 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки, за 30 минут до еды.

По поводу питания - есть можно все, что хорошо переносите и что не вызывает болей, изжоги. Как правило, продукты, вызывающие изжогу, горечь во рту при рефлюксе содержимого в пищевод - это кофе, шоколад, лук, чеснок, газированные напитки.
Из немедикаментозных рекомендаций я бы добавила, что последний ужин рекомендуется за 2-3 часа до сна.
Спать на приподнятом изголовье, подушка повыше.
Избегать ношения тесной одежды, тугих поясов.
Избегать наклонов туловища вперед.

5) если есть иммунодефицитные состояния, такие как ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, цитомегаловирус, герпесвирусная инфекция, то рекомендую очную консультацию инфекциониста, для "дополнения" терапии при необходимости, а также лечения данных инфекций.

Подскажите, у вас остались какие-нибудь вопросы?

Екатерина, можно дюспаталин 1/8 таблетки дать - развести на 8 мл и по 1 мл - можно сазмалгон 0,1 мл внутримышечно
По опыту все животные, кто на натуралке, не едят корм.

Здравствуйте! метронидазол в настоящее время не рекомендуется для лечение клостридиальной диареи в связи с высокой частотой рецидивов. Подождите пару дней, добавьте к препаратам любой адсорбент типа смекты отдельно от других препаратов, если стул не восстановится до максимум 3 раза в день хотя бы густой кашицей, начинайте принимать ванкомицин 125 мг 4 р/д - 10 дней.

Добрый день
Кал на дисбактериоз не информативный анализ, его не назначают и его не лечат. У грудных детей микрофлора меняется ежедневно. Поэтому этот анализ лишний.
Копрограмма без воспалительных изменений, да, есть белок но он появляется у детей на фоне несовершенной ферментативной системы. Какой у ребёнка стул?

Здравствуйте , такой характер боли может быть вследствие любой из выявленных патологий - и полипы в жёлчном , и нарушение перистальтики ДПК. Плюс гастрит с повышенной кислотностью , ассоциированный с хеликобактерной инфекцией . В анализе крови обращает внимание умеренное снижение гемоглобина и гематокрита, что говорит о плохой усвояемости железа или его потерей . Нет ли видимых кровотечений ?
Хеликобактерии бывают двух типов , синтезирующие белки cag A и vak A , и не синт-щие. Ваши Н. Pylori наименее патогенны

Здравствуйте! Вам надо обследовать щитовидную железу,сделайте УЗИ и сдайте кровь на гормоны.Учитывая проявления дискинезии желчевыводящих путей,наличие полипа принимайте Урсосан в течение трёх месяцев

Здравствуйте. Что с питанием?

Отёчность возможна из-за проблем с печенью- гепатит. Для диагностики сердечной недостаточности необходимо сделать узи сердца и тогда только назначить мочегонные. Но лучше в вашем случае - госпитализация.

Здравствуйте! Для уточнения диагноза необходимо сдать кал на иерсинии методом ПЦР.При длительном течении иерсиниоза,рецидивы заболевания протекают не с кишечными расстройствами,а с системной симптоматикой:лихорадкой,желтухой,сыпью,болями в суставах.
После получения результатов ПЦР необходимо решать вопрос о проведении терапии.

Здравствуйте! У Вас желчекаменная болезнь,хронический панкреатит,хронический гатродуоденит в стадии обострения.Принимайте ферментативные препараты:фестал во время еды,для купирования проявлений гастродуоденита:омепразол 1т х 2р и де нол 1т х 3р и 1т н\н.
Сделайте тест на хеликобактер,после получения результатов которого возможна коррекция лечения.