Результаты поиска

Стельки делают 15 мин в Вашем присутствии на приёме у врача. Загуглите "Форм Тотикс".

Здравствуйте.

1. Действительно ли медикаментозная терапия будет недостаточно эффективна и лучше сразу делать инъекции?
Не думаю, что стоит делать эти инъекции даже при отсутствии эффекта.

2. 2 месяца назад начала прием препарата, в побочках которого есть боли в мышцах и сухожилиях, тендиниты. Если мои боли связаны с приемом препарата, то есть ли вероятность, что после лечения ахиллобурсит будет возвращаться снова (пока пью таблетки, а пить мне их еще 4 месяца)?
Насколько я понял, речь идёт о ретиноидах. Обычно удаётся справиться с тендинитами без перерыва в приёме ретиноидов.
Только лечение мы слегка скорректируем.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html

Оптимально ограничить ходьбу и ходить в кроссовках для ходьбы с индивидуальными стельками.

Так же применяют PRP терапию, обкалывают ахилл Плексатроном и др. методы.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.

Здравствуйте.
Я так понял, что Вы уже глубоко погружены в тему, поэтому мыслью по древу растекаться не буду.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
Не хотите - не делайте. Это у Вас болит и Вам решать.

2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа. Да, УВТ можно начинать заново.
Аппарат должен выглядеть примерно так
https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

П.С. разбивает ли УВТ отложения или тоже только снимает воспаление и болевой синдром, а нарост остается?
Ничего УВТ не разбивает. Только воспаление убирает. Поэтому без стелек не обойтись.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом.(это воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости)
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Всё равно креатинин выше нормы.
По мимо проблем с голенью, я вам рекомендую пройти узи почек, сдать общий анализ мочи. Если принимает какие то белковые препараты, например спортивное питание или БАДы, из приём ограничить.

Здравствуйте.
Сроки сращения 3-х плюсневых костей 3 мес. Раньше не бывает.
Поэтому паниковать начинаете слишком рано. Тем более, переломы со смещением и консолидация будет замедлена примерно на ещё 4 недели.

Снимки очень тёмные, но у меня есть обоснованное мнение, что 2 и 3 кости точно срастутся, если ничего непредвиденного не произойдёт.
По 4-ой кости вопросы есть и видно плохо, но всё-таки, похоже, что и она таки, в конце концов, срастётся.

Гипс заменили на ортез зря. Нужно было наложить новую повязку.
На ногу категорически не наступайте.

Сейчас прошёл по ссылке и, похоже, что у Вас цифровой рентген и Вы монитор фоткали?
Если это так, то скачайте оригинальные файлы снимков в формате DICOM от 30.11 и загрузите на файлообменник. Дайте ссылку на скачивание.
Тогда возможен более точный ответ.

Когда вводят иглу так или иначе все равно травмируются мягкие ткани. А в центре много кровеносных сосудов (по этому туда и не колят).

По МРТ ахиллобурсита и плантарного фасцита нет.
По жалобам то же не совсем похоже.

У Вас на фото отмечена такая небольшая локальная область боли.
То есть, именно в этой точке болит с обеих сторон?
Плохо видно, но там какое-то кожное образование есть?

"прикреплю картинку" - не прикрепили.

Таблетки, уколы при фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку подошвенной поверхности стопы.
Врачебная процедура. Стоит препарат меньше 1000 руб.
Ну, и за саму блокаду явно не 16.000

2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

В запущенных случаях сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности подошвы стопы, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление - фасцит. В процесс воспаления вовлекаются связки и мелкие суставы стопы.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности стопы.
Рекомендую стельки Форм Тотикс.
Без стелек боль рецидивирует.

П.С. Работаю с УВТ уже 10 лет.
50% на УВТ - это шпоры и фасциты. Все рекомендации на личном опыте.

П.С. С учетом того, что боли упорные и были проблемы с другими суставами, нужно сдать анализы, чтобы исключить ревматические причины боли.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота)

1) надо ли делать операцию ?

- если эффекта от консервативного лечения нет, то показана орперация.


Может ли постоянное ношение Стельки убрать боль при ношении обуви?

- никакие стельки от невромы Вас не избавят. Но в комплексном лечении стопы индивидуальные стельки окажут свой положительный эффект, но это не панацея. Судя по симптомам проблема комплексная боль убусоовлена и невромой и плантарным фасциитом.


2) по поводу пятки . Как убрать боль ?
* Ограничение нагрузок, ходьбы.
* - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
* - можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
* - Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
* - Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10
* - Курс Ударно-волновой терапии (№ 5)
* - Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном, на курс до 3х блокад, с интервалом 1 раз в неделю.
* - Ортопедические стельки или подпяточник (универсальные или индивидуальные)
* - Кинезиотейпирование

Вы Анализы на ревмопробы: (СОЭ, РФ, СРБ и мочевая кислота), АНФ (антинуклеарный фактор), АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду). не сдавали?

Пяточно-подошвенный фасцит, именуемый в народе "пяточной шпорой". Инфы в интернете полно. Изучайте.
Останутся вопросы - пишите в личку.

Марина, добрый день. Необходимы как минимум фото для того, чтобы понять, что за изменения кожи.