Результаты поиска

322 совпадения
Пяточная шпора?
29 ноября 2024
Уважаемые врачи, хожу на бадминтон(пару лет), на следующий день после тренировок испытывал небольшой дискомфорт при ходьбе. Через день все проходило и шел на треньку опять. В октябре поиграл в неправильной обуви и теперь хожу прихрамываю, не могу наступить на пятку. Купил...
Петр
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне пяточной шпоры.
Шпора подтверждена на рентгенограмме.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Готовые стельки помогают редко.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Воспаление фасции стопы
30 сентября 2024
Здравствуйте всем. Пятки болят с утра , сделал рентген. Врач сказал воспаление фасции. Сходил на ультразвук и мази , не помогло ничего. Вот хотел узнать. Я купил массажёр для стоп обычный и массажер Массажер NM-55Р Нуга Бест который током бьёт. Есть смысл от этого ?...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Хотелось бы увидеть рентгенограммы.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Шпоры могли уже вырасти или только в процессе.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Но таблетки, уколы при фасците редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Если боль началась после ношения стелек, то возможно, они изготовлены не корректно.
Рекомендую обратиться по месту изготовления для коррекции стелек.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

П.С. Массажёр не противопоказан. Это лучше, чем бутылки стопами катать, но Панацеей не является.

П.С. Сейчас следует одновременно начать курс таблеток, продолжить мази, сделать блокаду и УВТ.
Обязательно скорректировать стельки.
Боль в коленях
28 августа 2024
Здравствуйте.Болят оба колена при спуске, а теперь и при подъёме по лестнице, беге.Сделал МРТ(несколько врачей смотрели), механической проблемы не нашли, все суставы и мениски целы.Сделал ортопедические стельки на заказ, тоже не помогло.Сдал анализы на ревматоидный...
Церен, Элиста
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прикрепите результат мрт пожалуйста.
В покое не беспокоят коленные суставы? визуально не припухают? Болей в нижней части спины нет у вас? Псориазом не болеете? Какой у вас рост и вес?
Отек в области голеностопа на обеих ногах
14 августа 2024
Здравствуйте! У мамы 3 недели назад появился отек в области голеностопа на обеих ногах. По утрам отек значительно меньше, стоит только встать ноги опять как-будто набухают. Кожа на ногах (особенно правая) стянута. Сделан ренген, МРТ голеностопного сустава, сдала анализы на...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В течение дня отеки спадают? На лице или верхних конечностях есть отеки?
Напишите как препараты она принимает.
Одышка в покое и при физической нагрузке есть/увеличилась?
Какой вес у мамы?
Фото ног приложите пожалуйста.
Плоско-вальгусные стопы
5 июля 2024
Дд, хочу получить несколько мнений, были с дочкой у ортопеда, поставили плоско-вальгусные стопы, стопы заваливаюися вовнутрь, Обувь покупали хорошую, Вопрос :Теперь нужно носить обувь с твердой пяткой и ортопедические стельки ?Какую обувь нужно носить дома?И какую выбрсть на...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп.
При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2 ст. Возрастная норма по вальгусу слегка превышена, но не критично.

Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время.
В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам.

Если правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и нормальную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в таком положении.

Рекомендовано:

1. Стельки пока рано. С 3-4-х лет лучше. Пока достаточно хорошей правильной обуви.
2. Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Пример https://www.ozon.ru/product/sandalii-orthoboom-1591315785
На осень и зиму по этим же параметрам в интернете найдёте.
3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур, Ходьба по ортопедическим коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Ноющее ощущение в коленях
23 июня 2024
Где-то 2 дня назад появились легкие ноющие ощущения в левом колене, не обратил внимание и дал нагрузку (прошел 20 км), на данный момент ощущения в левом и правом. Дискомфорт постоянный, по 10ти бальной шкале 1-2. В остальном самочувствие хорошее.Из вводных: каждый день хожу...
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию. Скорее всего имеется перегрузка капсульно-связочного аппарата коленных суставов и воспаление на фоне этого.отсюда болевой синдром.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза.

-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
При сохранении болевого синдрома выполнение МРТ
Стельки желательно изготавливать в ортопедических салонах ,где есть цифровой плантоскоп.
Всего наилучшего!



Хаглунда,шишки на пятке
11 мая 2024
Здравствуйте, ребёнок, 9.5 лет , баскетболист .Поставили диагноз Вальгус,носили ортопедические стельки,обувь с жёстким задником,но не на постоянной основе к сожалению,иногда прерывали ношение.1) Остался ли ещё Вальгус?2) На пятках заметили шишки, это Хаглунда?3 ) Т.к при...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1) Остался ли ещё Вальгус?
Значимой деформации пяточных костей (вальгус\варус) на фото нет.

2) На пятках заметили шишки, это Хаглунда? - да.

3 ) Т.к при Вальгусе рекомендовали жёсткий задник , могло ли это посодействовать образованию шишек?
Нет, это следствие спортивных нагрузок. При прыжках перегружается ахилл и тянет на себя бугор пяточной кости, который компенсаторно разрастается.

4) Каково сейчас лечение, насколько оно эффективно, как оно действует ?
Если убрать спорт, то есть обоснованная надежда, что всё нормализуется. Чтобы убрать боль и воспаление
- Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
- Найз гель 2р в день 3 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
- Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур в период ремиссии.
- Димексид гель 1р в день 10 дней.
- Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10.
- Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.
- Рентгенография и осмотр ортопеда.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день.

Или вариант хирургического вмешательства, будет действенней и быстрее?
Нужна рентгенография, чтобы точно оценить степень деформации Хаглунда.
Оперируют во 2-3 степени. По фото похоже пока на 1 степень. Оперируют после завершения роста.

5) Есть ли ещё какие то проблемы с ногами?
Нужны фото от пояса вниз со стопами. Виды спереди и сзади.
Колено травма мениск
29 февраля 2024
Здравствуйте полгода назад упала самоката удар пришелся на левое колено не могла встать месяц на ногу делала рентген ничего не показала дальше переодически беспокоило месяц назад сходила на тренировку начались сильные боли делала узи показала воспаление связки сейчас снова...
Элла
Вопрос закрыт
Добрый день! Приложите пожалуйста, к вопросу сам протокол МРТ!
Какую обувь подобрать ребенку
28 февраля 2024
Как подобрать обувь 1,5 годовалому ребенку? Проблем вроде нет. Сейчас продают с ортопедической стелькой, где выпуглость сбоку, не знаю как правильно она называется. Но если покупать немного на вырост, то не будет ли этот валик мешать правильно формироваться стопе? По себе...
Маргарита
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В каждом областном городе есть федеральное Протезное предприятие, где принимают пациентов ортезисты. Это самые искушенные специалисты в вопросах обуви, стелек и ортопедической обуви. Ведь, чтобы что-то Вам порекомендовать нужен в первую очередь осмотр, а мы его не может провести. Ортезист в ФПП осмотрит , поставит диагноз и подберет обувь, стельку или закажет там же изготовление индивидуальной ортопедической обуви. Если туда пойдете по направлению местной поликлиники, то все будет бесплатно.
Плоскостопие у ребенка в 2г.11мес.
5 октября 2023
Уважаемые врачи,здравствуйте!Проходим с ребенком мед.осмотр перед детским садом,посетили детского ортопеда,оказалось,что есть плоскостопие,с его слов,как я поняла,пока не сильное.Рекомендовал ортопедические стельки ,дома ходить босиком,ортопедический коврик.Хотелось бы еще...
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день. Для оценки профиля необходимо выложить фото ножек ребёнка стоя спереди, сзади, сбоку. Желательно видео походки. У ребенка в норме до 3-4 лет физиологической плоскостопие. Постепенно начинается развитие сводов стоп и к 7-8 годам на 70-80 % своды стоп взрослого человека. Остальные 20-30 % ребёнок формирует вплоть до 18 лет.
Какие ортопедические стельки купить при халюс вальгусе стопы
17 сентября 2023
Врач-ревматолог рекомендует стельки ортопедические ст.2. В специализированных магазинах стелек огромное количестве - комбинированные, универсальные, бабочка и еще много разновидностей. Подскажите, пожалуйста, какие стельки купить чтобы не навредить себе. Спасибо.
Светлана георгиевна
Вопрос закрыт
тогда в таком случае ----- полустельки Ortmann SolaPro Comfort
полустельки Ortmann SolaPro Lady
стельки ORTMANN SolaMed Supra
посмотреть можно очно в любом из салонов "ОРТЕКА" в Вашем городе,или на сайте---https://orteka.ru
Ребенку 3 года какую обувь на футбол с портзале
22 сентября 2017
Здравствуйте.Ребенку 3 года, есть вальгус-носим ортопедические стельки индивидуальные.Сейчас будет ходить на футбол-в спортзале-там конечно не профессионально-бегают по мячу бьют и т.д. Больше чтобы выбегивался энергию расходовал))Посоветуйте пожалуйста какую обувь покупать...
Роман, Москва
Вопрос закрыт
1. На шнурках.
2. Подойдет и синтетика, если она нормального качества, а не китайская.
3. пятка жесткая.
4. Не знаю, что такое футзалики - нужны кроссовки, в которые будете вставлять свои инд стельки взамен стелек производителя.
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет