Результаты поиска

Здравствуйте. В Вашей схеме много антипсихотиков (сразу три). Такое сочетание тоже может давать заторможенность, подавлять эмоции и мотивацию, что в целом вполне возможно сравнить с депрессией. Я бы порекомендовал оставить арипипразол, причем, возможно, даже в меньшей дозе, чем у Вас сейчас (5 мг) для большего активирующего эффекта, оставить венлафаксин 225 мг, вместо хлорпротиксена добавить тразодон для сна и как дополнительный антидепрессант и убрать рисперидон с трегексифенидилом (с такой маленькой дозой арипипразола он ни к чему).

Давайте понаблюдаем за состоянием в течение недели. Если состояние начнет улучшаться, то оставляйте такую дозу.

По опыту , у меня не мало пациентов такого возраста, которым повышаем до 300, конечно все по состоянию нужно смотреть и повышать на 25мг каждые 7-10 дней, не сразу, так как другие препараты зачастую не подходят вообще , приходится возвращаться к Кветиапину. Можете к текущей дозировке Кветиапина добавить галоперидол в каплях по 5капель 2раза утро вечер как вариант. Понаблюдать за состоянием , если эффекта не будет , то безопаснее каетиапин повысить до 300мг допустимо.

Здравствуйте.
Вы описываете, что у ребенка на фоне отмены Рисперидона и перехода на Сонапакс (Тиоридазин) через некоторое время снова появились проблемы с мочеиспусканием.

Основные возможные причины:
1. Синдром отмены Рисперидона.
- Рисперидон – мощный атипичный антипсихотик, который влияет на дофаминовые рецепторы.
- При отмене могут наблюдаться раздражительность, усиление тревожности, регресс навыков (в том числе контроль мочеиспускания), ухудшение сна.
- Отмена Рисперидона в течение 2 недель – довольно быстрый переход, возможно, ребенку было нужно больше времени для адаптации.

2. Побочные эффекты Сонапакса (Тиоридазина).
- Сонапакс – типичный нейролептик с выраженным седативным эффектом, но он слабее, чем Рисперидон.
- У некоторых детей он может вызывать снижение тонуса мышц, апатию, заторможенность, нарушение контроля над сфинктерами (то есть проблемы с мочеиспусканием).
- Возможно, дозировка этого препарата слишком высокая или просто не подходит ребенку.

3. Возрастное развитие и регресс на фоне смены терапии.
- Дети с нарушениями нервной системы (например, аутистическим спектром или задержкой психического развития) могут регрессировать после отмены сильных препаратов.
- Стресс от смены лекарства мог повлиять на регуляцию мочеиспускания.

Что делать в данной ситуации?
1. Посетить врача раньше.
- Если проблемы с туалетом усугубляются или появились другие тревожные симптомы (заторможенность, слабость, сильная тревожность, ухудшение сна, изменения в поведении) – лучше не ждать месяц, а записаться на прием раньше.
- Возможно, потребуется корректировка дозы Сонапакса или возврат к более мягкому переходу с Рисперидона.

2. Наблюдать за дополнительными симптомами.
- Если появляются мышечная слабость, дрожь, усиленное слюноотделение, скованность – это может быть побочным эффектом Сонапакса.
- Если усилится тревожность, раздражительность, нарушения сна – возможно, это отмена Рисперидона.

3. Возможно, потребуется пересмотр схемы лечения.
- Мягкая отмена Рисперидона (например, ещё более длительный переход, а не 2 недели).
- Коррекция дозы Сонапакса – возможно, текущая дозировка слишком высокая.
- Обсуждение альтернативных препаратов (например, в некоторых случаях лучше работает Арипипразол, чем Сонапакс).

Вывод:
Вероятно, это либо синдром отмены Рисперидона, либо побочное действие Сонапакса.
Если симптомы ухудшаются, лучше не ждать месяц, а обратиться к врачу раньше.
Возможно, Сонапакс не подходит или дозировка требует корректировки.

Если есть сомнения, лучше обсудить ситуацию с врачом очно и не затягивать с консультацией.

Антидепрессанты как раз снижают влечение. Все остальное - это уже с влиянием на гормональный фон, опасно.

Здравствуйте. Только 2 препарата указаны в клинических рекомендациях по лечению поведенческих нарушений при РАС - рисперидон и арипипразол. Оставляйте рисперидон, постепенно (по 0,25 мг 1 раз в 2-3 дня) увеличивая дозу до достижения положительного эффекта, не не более 2,5 мг/сут.

В плане рисперидона трудно судить, он виновен или состояние ребенка или ноотропы.вообще если агрессии нет, хорошо спит нет показаний к нейролептиками, все ноотропы ( цераксон, церебролизин) вызывают у деток перевозбуждение, раздражительность и нарушения сна, если принимать, то только короткими курсами -2-3 недели. Лучше магний подключить на месяц, ванны с магниевой солью ( так эффективнее). Я бы рекомендовала делать упор на развивающие занятия с психологом, посещение бассейна с ребенком, с диагнозом у вас пока не понятно и можно скомпенсировать, нервная система у деток очень пластична. Из нейролептиков рекомендую рассмотреть сонапакс, его можно деткам и он хорошо подходит им, вам получается 11-12 мг/сутки- максимум, это надо с врачом дозировку подбирать: по 1,25 мг утро/вечер , через пару дней 1,25 мг-3 раза в день и так прибавлять на разные приемы дня каждые 3-4 дня до стабилизации состояния, смотрите что бы сонливости не было; рисперидон можно сразу убрать, у вас минимальная дозировка.
В е нейролептики воздействуют на печень и обмен пролактина, каждые 3 месяца надо биохимию крови сдавать( чтобы печеночные ферменты не повышались смотреть) и пролактин.

Ограничений по времени приема фенибута нет.

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Не очень понятна цель назначения Рисперидона. Если в клинической картине основную роль играют нарушения памяти и интеллекта, то лечится это по-другому. И непонятно почему диагноз "острый психоз", на каком основании?

Для лечения деменции используется мемантин.