Результаты поиска

229 совпадений
Что делать, ПНЕВМОНИЯ!
7 марта 2024
Пациент 16 лет. Негомогенное снижение пневматизации легочной ткани средней интенсивности. Картина правосторонней полисегментарной пневмонии. Внутривенно цефтриаксон 2 раза в день , прошло 63 часа с начала введения. После жаропонижающих температура поднимается до 39, до...
Лев
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Это вирусная или атипичная пневмония.
Добавьте Полиоксидоний 12 мг 10 дней, Кларитромицин 500 мг 2 р в день 5-7 дней.
Ингаляции при температуре делать нельзя.
От сухого кашля отхаркивающие нельзя.
Отложите Флюдитек
Добавьте Левопронт + Ренгалин или Стоптуссин до 7 дней.
При температуре выше 38 С Ибуклин 2 р в день 5 дней.
Восстановление после КТ-3 + оценка результатов анализов и ЭКГ
6 декабря 2021
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста! Мама заболела 01.11.2021 (t 37.5-38.0, слабость, незначительный редкий кашель), 03.11.2021 положит. Covid, симптомы те же, потеря обоняния. Лечение симптоматическое (арбидол, витамины С,Д, гриппферон, АЦЦ лонг, парацетамол, эликвис, питье)....
Елена, Липецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте, рекомендации адекватные, можно увеличить дозу мексидола до 250*2 раза в день и до 3 х мес. Лечение давления нуждается в коррекции, даже в замене терапии: бисопролол 2,5 мг утром. Вамлосет 160+10 мг один раз в день, под контролем ад, верошпирон 50 мг утро( уменьшить одышку) для питания мышцы сердца предуктал 70 мг один раз в день -1 мес. Препараты от давления имеют эффект накопления 1-2 недели, после этого только решать подходить терапия или нет. При повышении ад 150/90 мм. Рт. Ст каптоприл 50 мг под язык или моксонидин 0.2 так де под язык. Добавить курс поливитамин, заниматься обязательно дыхательной гимнастикой. Контроль д-димера, для решения о дальнейшеи приёме эликвиса. Также планово пройти эхо-кг, УЗИ сосудов нижних конечностей.
Тяжелое состояние в реанимации
25 ноября 2021
Здравствуйте! Мама 04.11.2021 заболела ковидом, на КТ 08.11.2021 поставили поражение легких 30%, 12.11.2021 поражение легких было более 75 %, ее госпитализировали, 15.11.2021 в связи с высоким С-реактивным белком ее перевели в реанимацию, 15.11.2021 сделали актерму. Неделю...
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день!
Лечат всем необходимым, что входит в протокол лечения. И даже не у всех стационаров в наличии есть актемра. Если держит кислород хоть на 92% и не подключена к ИВЛ, то стоит надеяться на улучшение.
Правильный диагноз?
18 ноября 2021
Здравствуйте, женщина 48 лет, месяц стационара. При поступлении на рентгене двусторонняя пневмония, слабость, отдышка, сатурация ещё нормальная, последующие дни ежедневное ухудшение, низкая сатурация, дышала в маске, из лечения гормоны, антибиотики, антикоагулянты,...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, слабость может быть очень очень долго. И после выздоровления тоже. Жидкость в легких показывает КТ или рентген
Здравствуйте. Положили маму с ковид сатурация 66
4 ноября 2021
Здравствуйте. Две недели назад положили маму 1966 г.р в ковид госпиталь, (у мамы имеется сахарный диабет, без инсулина таблетки только пила) сатурация 92 и поражение легких 20%, примерно через неделю сделали еще раз кт и стало поражение 80%, сатурация 76.Перевели в...
Данис, Лениногорск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, у сожалению, такая сатурация на ИВЛ ничншо хорошего не предвещает. Всю терапию, которую можно было использовать, использовали. Однако, шансы на выздоровление есть всегда
Выписали из стационара
23 октября 2021
Папе 67 лет, работал сварщиком, последние лет 5 небольшое покашливание, последний год сильная одышка после физической нагрузки. Заболел Ковид, Выписка приложена. В выписке почему то не указано, что применяли барицитин и Артлегия и напутаны даты анализов, там где Срб 247,это...
y2740@yandex.ru
Вопрос закрыт
При поступлении у вашего папы состояние было весьма тяжелым, наблюдался очень выраженный воспалительный ответ, характерный для ковидной пневмонии: нейтрофильный лейкоцитоз с абсолютной лимфопенией, значительное увеличение острофазных белков - ферритина и С-реактивного белка (СРБ). Именно поэтому была назначена Артлегия - это очень хороший препарат, который быстро помог погасить чрезмерную реакцию иммунной системы. Это мы видим по уровню снижения СРБ при выписке и результатам КТ легких.
Подъем уровня ферритина отмечается при остром воспалении, так как ферритин работает как острофазный белок. При остром воспалении показатель СРБ растет значительно, но потом обычно уровень его снижается раньше уровня ферритина, давая так называемые ножницы: показатель ферритина растет, а показатель СРБ уменьшается.
На фоне лечения с положительной динамикой показатель СРБ снижается, показатель ферритина может оставаться на прежних высоких значениях или даже увеличиться. Это связано с тем, что СРБ синтезируется преимущественно в печени, а ферритин, кроме печени, синтезируется в легких и миокарде. Вследствие этого при пневмонии, повреждении миокарда ферритин будет оставаться высоким.
ЛДГ - лактатдегидрогеназа - это фермент, который локализуется в разных клетках нашего организма и высвобождается из них при повреждении, при выписке ЛДГ еще повышена, уровень не критичный, со временем придет в норму.
В общем анализе крови при выписке мы также видим положительную динамику - снизилось количество лейкоцитов, нейтрофилов и начала расти доля лимфоцитов.
В свертывающей системе крови крови также видим важные изменения- это нормализация уровня фибриногена. Д-димер - это маркер разрушения образовавшихся в процессе болезни тромбов, он будет еще некоторое время повышенным (2-3 месяца), надо будет отслеживать динамику изменений. По опыту работы в ковидном отделении скажу, что уровень Д-димера не критичный, прием эликвиса поможет предотвратить образование новых тромбов.
Ваш папа перенес очень тяжелое состояние, прошло мало времени еще, поэтому восстановление идет не быстро. Терпения вам, и скорейшего полного выздоровления вашему папе.
В восстановительный период обязательно нужно принимать антиоксиданты - это селен, витамин Е, С, А, ликопин, например, комплексный препарат Оксилик или витаминный комплекс Селмевит-интенсив.


О лечении ковид
8 октября 2021
Больной- женщина, 65 лет. На 6 день заболевания, положительный тест на ковид, на кт двусторонняя полисегментарная пневмония с высокой вероятностью короновирусная, кт 1, степень 15-20 процентов. С 6 дня температура стала повышаться, чуть выше 38, сбивается парацетомолом,...
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Изменения в общем анализе,характерные для вирусной инфекции.
Продолжать симптоматическое лечение, если сатурация упадёт менее 93,то лучше госпитализироваться
Ковид средне-тяжелая форма КТ-3 прогнозы и лечение
28 сентября 2021
пациентка 60 лет, ковид с 19.09.21 по 27.09.2021 лечилась дома: арепливир, антибиотик, парацетамол постоянно для понижения температуры - держалась все это время в районе 38 -38,6, отдышки не было. Понизилась сатурация 92-96, сделали КТ - поражение КТ-3, госпитализация. Данные...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. При поступлении в стационар сразу назначена достаточно сильная терапия. С 19 числа лечения дома улучшения, конечно, не было. Но и цитокинового шторма тоже нет. А сейчас, на фоне гормонов, оксигено- и другой терапии должно начаться постепенное улучшение. При стабилизации сатурации и общего состояния возможен уже более расширенный режим. Коронавирусная пневмония рассасывается (разрешается) довольно медленно - до 3-6 месяцев. Поэтому процесс выздоровления будет постепенным. Врач по ежедневным анализам крови, по общему состоянию будет корректировать лечение, определит, когда можно будет начинать дыхательную гимнастику, продолжительность самостоятельного дыхания.
Результаты спирографии
2 августа 2021
Здравствуйте, женщина, 48 лет, не курю, ковид в сентябре 2020 года (с пневмонией или нет – не знаю), после ковида тахикардия (50-140), одышка, сатурация 92, изменения на УЗИ сердца, эритроцитоз (но он давно, несколько лет).Врач считает, что проблема в легких, направил на КТ с...
Анжелика, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы не совсем верно поняли заключение фвд. У вас есть рестриктивные нарушения и в этом случае нужно делать КТ лёгких обязательно.
Поражение лёгких 85 процентов,как проходит выздоровление?
22 июля 2021
Добрый день, 24 июня мужа забрала скорая кт5/15,нас отправили домой,27 июня положили в больницу кт 27/35, сатурация 85-96,1 июля положили в реанимацию кт85/85, сатурация 84-92, 2 июля подключили к ивл с маской,5 июля перевели на усиленный кислород ,сатурация 86-98,медленно...
Марианна, Туапсе
Вопрос закрыт
Это нестероидное противовоспалительное средство - то есть диклофенак, найз, кеторол и другие аналоги
Как лечить 50% поражение легких
12 апреля 2021
Маме 72 года, заболела 02.04. Поднялась температура 37,5, потом выше и на 5 и последующие дни поднималась до 38,5-39,5. Назначили Цефтриаксон 2г*2р.д, Левофлоксацин 500мг*2р.д, АЦЦ 600мг*1р.д, Арбидол 1таб*1р.д., Витамины Д, Витамин С, при подьеме температуры пила Ибуклин или...
Юлия
Вопрос закрыт
Изменения на КТ могут быть долго, лечение сейчас верное, высокой температуры сейчас нет, в данном случае нужно ориентироваться на сатурацию и ее состояние.
Как понять ивл или нивл
17 января 2021
Мой папа болеет ковидом с 29 декабря. С 5 января лежит в госпитале. При поступлении поражение лёгких было кт-2, от 14 января кт-3. Уже 3 дня в реанимации, на горячей линии говорят что сатурация 92, дышит самостоятельно. Но папа вчера позвонил и сказал, что он на ивл. Завтра...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, скорее всего вашему папе подключили трубочку с кислородом, но это не ИВЛ и дышит он сам.
Поднимается температура до 38'7. Выписана домой с неразрешенной пневмонией, после лечения спонтанного пневмоторокса
25 декабря 2020
Здравствуйте. Мама заболела 12 ноября. Кт 14.11 показало двусторон.пневмони по типу мат.стекла,поражение25%. 15 появилась сильная одышка,Госпитализирована 16.11 в стационар сатурацией 78, подключили к маске, назначили медикаментозное лечение. 27.11 КТ показало спонтанный...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Пропейте Флуимуцил 600 мг 2 р в день 14 дней, Вобэнзим 1 месяц, Деринат в/м через день 5 инъекций. Дыхательная гимнастика по Стрельниковой 1 месяц.
Кашель, хрипы
11 октября 2020
Здравствуйте, мне 57 лет, полная женщина. с 5 октября с утра горло болело сильно, через пару дней кашель появился, давление поднялось, вызвали скорую сатурация 92, на следующий день была у терапевта, поставила предварительный диагноз бронхит, и лечение Флуимуцил 600мг...
Багиля
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Солевые комнаты-хорошо, но делать это надо систематически.Что беспокоит вас на сегодняшний день?Сохраняется ли температура?Какая сатурация?
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет