Что вас беспокоит?
Что делать, ПНЕВМОНИЯ!
Пациент 16 лет. Негомогенное снижение пневматизации легочной ткани средней интенсивности. Картина правосторонней полисегментарной пневмонии. Внутривенно цефтриаксон 2 раза в день , прошло 63 часа с начала введения. После жаропонижающих температура поднимается до 39, до антибиотика была 40. Насморка не было. Прокальцитонин 0,23 С-реактивный 113,8 СОЭ 24 ОАК: моноциты 10,20% лимфоциты 18,70%. Лейкоциты 8,62 , тромбоциты 204 и остальные показатели Лейкоцитарной формулы в пределах нормы. Кашель сухой, непродуктивный, раздирающий. Сатурация 92-97. Дышит беродуалом 2 раза в день и пьет 3 р в день флюдетек 3 дня. Болеет сегодня 8 день. Улучшений нет никаких! Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это вирусная или атипичная пневмония.
Добавьте Полиоксидоний 12 мг 10 дней, Кларитромицин 500 мг 2 р в день 5-7 дней.
Ингаляции при температуре делать нельзя.
От сухого кашля отхаркивающие нельзя.
Отложите Флюдитек
Добавьте Левопронт + Ренгалин или Стоптуссин до 7 дней.
При температуре выше 38 С Ибуклин 2 р в день 5 дней.
Екатерина Сергеевна, благодарю.
Ингаляции делаем в те интервалы, когда температуру сбиваем жаропонижающими. Можно ли так делать?
При температуре выше 38 ставим Анальгин, папаверин и супрастин. Чередуем с Нурофеном, парацетамолом - но снижается на 5 часов до 37.5, затем вновь растет. Парацетамолом и нурофеном температуру сбиваем уже 8 день. Один раз поставили Дексаметазон с папаверином - температура 36,5 держалась 27 часов.
АЛТ 54.20, АСТ 50.50.
Вес мальчика 90 кг.
Дексаметазон 8 мг можно коротким курсом 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте , если температура сохраняется более 72ч, замените на Макролид антибиотик - Кларитромицин 500мг х 2р 7дн или Вильпрафен 1000 х 2р 7дн.
От кашля можно Бронхолитин 10мл х 3р 7дн
Уколы дексаметазона продлите 3 дня по 8мг и ещё 2 дня по 4мг. + Омепразол 20мг х 1р 5дн
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20209 ответов
- 10 Октября 20201 ответ
- 10 Октября 202015 ответов
- 17 Июля 20202 ответа
- 21 Июня 202045 ответов
- 29 Мая 202015 ответов
- 29 Мая 202014 ответов
- 22 Мая 20201 ответ
- 6 Ноября 20181 ответ
- 13 Июня 201814 ответов