Результаты поиска

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено повышение СОЭ.
СОЭ - это скорость оседания эритроцитов.
СОЭ является лабораторным показателем воспаления.
В вашем случае воспаление может локализоваться в коленных суставах, либо в мягких тканях, окружащих коленные суставы.
Желательно контролировать СОЭ в динамике.
На фоне ослабления болевого синдрома и отечности СОЭ обычно снижается.
В случае усугубления симптоматики СОЭ может повышаться.

2. Повышение лимфоцитов обычно указывает на перенесённую вирусную инфекцию.
Чаще всего такой результат наблюдается после перенесённой герпесвирусной инфекции, ОРВИ, либо гриппа.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
В течение, как правило, одного-двух месяцев после выздоровления лимфоциты нормализуются.
Если симптомов вирусных инфекций в течение последнего месяца не было, может иметь место контакт с больным острой инфекцией.
В таких ситуациях благодаря лимфоцитам иммунная система срабатывает и человек не заболевает.

3. Гемоглобин в норме, анемии нет.
Ферритин также в норме
Запасы железа в организме хорошие.

4. При болевом синдроме в коленных суставах обычно рекомендуется провести дифференциальную диагностику.
То есть выполнить развёрнутое обследование для установления причины болевого синдрома.

Возможные причины болевого синдрома в коленных суставах:

А. Ревматоидный артрит - для исключение этого заболевания обычно рекомендуют сдать кровь на АЦЦП.
АЦЦП - это антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

Б. Бурсит, тенденит и другие заболевания связочного аппарата колена - чтобы исключить эти заболевания обычно рекомендуют сдать кровь на АНФ (антинуклеарный фактор).

В. В некоторых случаях болевой синдром в области коленных суставов может быть связан с перенесёнными инфекционными заболеваниями.
Чаще всего, такое может быть после перенесённых венерических заболеваний кишечных инфекций.
Если венерических заболеваний в анамнезе нет значит причины болевого синдрома не в них.
Если тяжёлых кишечных инфекций также не было значит эту причину тоже можно исключить, без анализов.

Г. Дегенеративно - дисторофические процессы в суставах, связочном аппарате и мягких тканях - обычно признаки этих патологий хорошо видны на МРТ.
Поскольку по результату МРТ, с ваших слов, всё нормально, вероятность наличия этих патологий является очень низкой.

В таких ситуациях при выраженном болевом синдроме (если не помогают НПВС) в некоторых ситуациях возможно применение глюкокортикостероидных препаратов.
Препараты могут водиться как инъекционно так, и в форме мазей.
В частности в таких ситуациях может использоваться мазь с дексаметазоном.
Дексаметазон является сильнейшим противовоспалительным препаратом.
Курсовое применение глюкокортикостероидных препаратов в подобных ситуациях может способствовать существенному ослаблению болевого синдрома.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!посмотрел заключение мрт.
Здесь скорее всего имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.

Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска



Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

P.s.Конечно нужно было оперироваться раньше ,т.к уже произошло существенное повреждение суставного хряща.
Здесь пограничная ситуация.
Учитывая такие повреждения суставного хряща,то полного эффекта от данной операции не будет .
Но все же лучше прооперироваться и попробовать спасти собственный сустав, т.к эндопротезирование всегда можно успеть сделать.

Здравствуйте
Не существует никаких анализов, которые могли бы исключить или подтвердить предрасположенность к данному диагнозу.
Если есть проблема с конкретным суставом - то нужно сделать МРТ, если болезненные ощущения в кости - КТ.
Фосфор и тд не имеют к этому диагнозу никакого отношения

Я достоверных признаков перелома не вижу. Рентгенолог то же не видит.
На снимках не видны возможные повреждения хрящей, сухожилий, связок, которые могут быть причиной симптомов.
Нужно делать МРТ и разбираться, что происходит.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Доброй ночи! Можно ли приложить результат МРТ
С учетом жалоб,здесь имеет место быть,что ВЫ дали сразу и много нагрузки на ногу, от сюда и боль, тем более используете трость....Рано...Пока обходимся костылями
Нагрузку деам плавно,постепенно, начиная с 10-15%, постепенно увеличиваем до 20-25%, и т.д пока не увеличим до 75-80%, только тогда можно перейти на использование трости,раньше нельзя. У всех период "расхаживания" совершенно разный и все индивидуально...Но нагрузку давать плавно! Боль не терпеть! Не преодолевать! легкие болезненные ощущения допустимы,когда "разрабатываем " сустав, при реабилитации.
Я бы рекомендовала в период реабилитации добавить физиопроцедуры, так дело пойдет быстрее.Например: Магнитотерапия,лазер,лекарственный электрофрез!

Здравствуйте. Снимки б посмотреть неплохо было.

Добрый день. Трещина это тоже перелом только не завершонный. Гипс (лангета) накладывается на 4 недели минимально. После делается рентген контроль и в большенстве случаев начинается реабилитация. В настоящее время ходить при помощи костылей без опоры на поврежденную ногу (будете наступать гипс превратиться в кашу и толку от него не будет).

Сначала МРТ.
Потом посмотрим, что делать.

Здравствуйте, к сожалению у возрастных пациентов перелом шейки бедренной кости не редкость.
Если операцию делать противопоказано, отчаиватся не стоит.
В таких случаях нужно поавильно организовать уход за пациентом, Весь алгоритм Ваших действий описан здесь - http://doclvs.ru/medpoptrauma/rekomendsheikabedra.php