Результаты поиска

Здравствуйте. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, препарат можно отменять. Также при головокружении, шуме в ушах обычно рeкoмeндую к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. Препарат имеет одно из показаний к применению нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия). Комбилипен нейро-табс на 2 недели это витамин В1иВ6.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Смотрите, я обычно рекомендую в таких случаях также выполнение экг, эхо-кг (проверить сердце). МРТ позвоночника, о котором писала выше. Консультация психотерапевта. Консультация гепатолога или гастроэнтеролога по поводу увеличения печени (гепатомегалии).
Рассмотрите в ближайшее время сменить место для сна и отдыха, по возможности. Побольше двигайтесь, гуляйте. К сожалению, лишний вес только будет нарастать при таком темпе жизни, через год он может быть уже другой, если ничего не изменится. У Вас есть беговая дорожка, это замечательно, нужно обязательно ей пользоваться. Опять же, психотерапевт сможет скорректировать психоэмоциональный фон, появится настроение для появления новых хобби, увлечений, Вам самому захочется двигаться, чем-то заниматься интересным ? гепатопротекторы, диета - всё это продолжайте.

Доброе утро!
В целом, условно безопасной разовой дозой алкоголя для мужчины считается 2 бокала (порядка 300 мл) красного вина, употреблять такую дозу рекомендуется не чаще 4 раз в неделю.
То есть, злоупотребление есть, но не большое.
1. Повышение небольшое, но стойкое. То есть, есть хронический воспалительный процесс, который со временем будет приводить к фиброзу. Но пока функция печени не нарушена, у этого органа большой запас прочности.
2. Это индивидуально, но Вы регулярно употребляете дозы алкоголя выше условно безопасных, есть отклонения по УЗИ и анализам, так что печень явно не успевает восстановиться.
3. Нет. Синдром Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, дефицит одного из ферментов печени, при этом воспаления или повреждения печени не происходит. Вирус гепатита В у Вас также неактивен и не может быть причиной воспаления в печени. Ферритин - это в том числе воспалительный маркёр, его повышение типично в том числе для жировой болезни (неалкогольной или алкогольной).
4. Нет, не значит. Повышение АлАТ и АсАТ за редким исключением почти всегда отражает повышенное разрушение клеток печени в той или иной степени.
5. Пока да. Но по УЗИ уже есть признаки накопления жира в ткани печени, в анализах крови - признаки метаболического синдрома (повышен холестерин, мочевая кислота).
6. Это ожидаемо и связано с тем, что есть хроническое вялотекущее воспаление на фоне накопления жира в ткани печени, для того. чтобы оборвать эти процессы, недостаточно 4-5 дней воздержания. Даже после отмены алкоголя на длительный период процесс может иногда прогрессировать.
Кроме того, если у Вас есть избыточный вес, воспаление в печени может быть не только и не столько от алкоголя, сколько от метаболических нарушений и накопления жира в клетках печени. Нет, синдром Жильбера не сопровождается воспалением в печени, это не болезнь.
7. Начать можно не с полной отмены, хотя это крайне желательно, а с уменьшения потребления до условно безопасного уровня (2 стандартных дозы - 2 бокала по 150 мл - не более 4 раз/неделю). Нет, не думаю, что есть риски именно быстрого развития и прогрессирования фиброза. Но доза явно не нормальная (на сегодня многими исследованиями показано, что нет безопасных доз алкоголя), печень и другие органы страдают, по анализам все признаки метаболического синдрома, это состояние со временем может привести к атеросклерозу, гипертонии, сахарному диабету, подагре.
8. Приём "гепатопротекторов" при продолжающемся употреблении алкоголя - бесполезное занятие, так как причина проблемы остаётся. На сегодня нет каких-то однозначно эффективных препаратов, которые снижали бы именно воспаление в печени или предотвращали бы развитие фиброза. Стратегия лечения болезней печени на сегодня - поиск и устранение (по возможности) причины повреждения печени, остальные препараты чаще всего имеют лишь вспомогательное значение. Чаще при алкогольных гепатитах применяют "Гептрал" и подобные препараты курсами по 800 мг/Сутки на 2-3 месяца. Но это не поправит кардинально ситуацию и прогнозы, пока будет алкоголь.
Также, если у Вас есть избыток массы тела, печени можно помочь путём плавного снижения массы тела, рационального питания и регулярной физической активности.

Артем, добрый вечер
Наличие диффузных изменений печени и поджелудочной железы не говорят о наличии патологии органа и снижении ео функции. УЗИ метод субьективный, все зависит от врача узи, кто-то вообще не описывает диффузные изменения, считая нормой

По полипу. Полипы могут быть истинные и ложные , холестериновые полипы составляют 70% от всех полипов и чаще множественные. Если 2 узи с интервалом в месяц разнятся, можно предположить наличие сгустка, попробовать прием урсофалька или урсосана в течение 3-4 месяцев и повторить узи. Сгусток растворится, полип -нет, конкременты по узи смещаются, даю тень, полип не смещаем.
Расчет дозы по весу 12 мг на кг веса- какой у вас вес?
Признаков панкреатита и цирроза нет
Рекомендую вам исследовать кишечник
Сдать кал на скрытую кровь высокоспецифичный, а также кал на кальпротектин- воспаление

Здравствуйте. Ваша проблема в том, что вы не реализованы, и не можете это сделать, потому что не знаете что хотите, не знаете кто вы, и скорее всего не представляете себя без кого-то. Это можно проверить прямо сейчас: подумайте, если взять и убрать всех ваших родственников, молодого человека, и вы останетесь одна, что вы будете делать? Можете ли вы представить свою жизнь без них? Если вы не чувствуете себя без кого-то, то а этом и есть ваша проблема. И зависть к другим появляется потому, что они реализовываются, а вы хотите это сделать, но не можете. И свою пустоту незнания себя вы сразу заполняете другими людьми, парнями, чтобы не оставаться наедине с собой, потому что не знаете, что наедине с собой вы будете делать.

Вам нужен психолог, который будет мотивировать, с которым вместе вы начнете делать то, что хотите именно вы, реализовывать желания. Сразу скажу, это будет нелегко, и с побочными эффектами. В результате вы сможете опираться на себя, не зависеть от кого-то, не заполнять свою пустоту кем-то, потому что вам и наедине с собой будет комфортно. Но когда человек начинает жить своей жизнью и делать то, что им хочется и нравится, нужно быть готовым к потерям некоторых людей, своих знакомых, которым будет непривычно видеть вас такой, и даже может не понравиться такая ваша самостоятельность.

Ирина, здравствуйте!
Чтобы понимать, есть асцит или нет, лучше как минимум сходить очно на осмотр к врачу. Либо сделать УЗИ брюшной полости для оценки уровня жидкости, выполнить общий анализ крови, биохимический анализ (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, натрий, калий), коагулограмму (ПТИ, МНО), а потом, исходя из результатов, решать вопрос о мочегонной терапии. Самолечением заниматься точно не стоит.

Здравствуйте!
Для поднятия уровня альбумина нужны капельницы препарата Альбумин.
Для поддержания иммунитета можно добавить белковые смеси (Нутридринк или Нутриен - обращать внимание на углеводный состав, поскольку вы указали, что есть диабет 2 типа)
Снижена альфа-амилаза была - нужно добавить Фестал 2 др во время приема пищи.
Со стулом есть проблемы?

Всегда рада помочь!

Здравствуйте, Даниил. Да, отношения могут быть конструктивными, но если оба партнера готовы слышать друг друга и уважать мнение и желания другого. Когда оба действительно готовы идти на встречу друг другу, а не стараться сделать побольнее. Но чтобы добиться этого конструктивного общения, должны быть проработаны взаимные обиды, упреки, скрытая агрессия. В этом может помочь парная терапия у психолога.
При желании можно и разойтись не причиняя травмы, ведь порой отношения бывают более травматичны, нежели расставание.

Здравствуйте, Вам необходимо переадресовать свой вопрос ветеринарам.

Добрый день, Людмила. Прежде всего, по диагнозу. Есть такая классификация - МКБ 10 - классификация болезней, в которой присутствует только диагноз ХВГС. Диагноза Носительство антител, а тем более вируса С нет. Врач в карте писать может что угодно, но по факту стоит ХВГ С. Что практически. А практически существуют пациенты с ХВГС активным гепатитом (ПЦР положительная), неактивным гепатитом (ПЦР отрицательная), а также небольшая группа больных с самопроизвольным разрешением HCV-инфекции (и ПЦР отрицательная, и низкий титр антиел, и по спектру только один их вид). Ранее самопроизвольное разрешение отрицали, поэтому абсолютно все больные направляются к инфекционисту и наблюдаются. На практике же я наблюдаю присутствие таких пациентов, у которых с годами ничего не происходит. Это переболевшие. Похожая ситуация у излеченных противовирусными препаратами пациентов. Как Вам определиться, являетесь ли Вы тем счастливчиком с самопроизвольным излечением? Прежде всего, найти лабораторию, где сделают индекс позитивности антител конечно с референтными значениями ( ИП должен быть низким), а также сдать спектр антител ВГС (IgG core, NS3, 4,5Ag HCV), из которых при данном варианте обнаруживается только один, реже два. Это по диагнозу. Теперь другое. Пока Ваша ПЦР отрицательная, никаким способом заразить кого-то Вы не сможете, никаким. Вы абсолютно не заразны. Вопрос по носительству. Нет носительства вируса С. Если ПЦР положительная, то это только ХВГ. Перейти в активное состояние вирус может только если дианостирован ХВГ С неактивный. Обследование УЗи раз в два года, ФЭМ можно не делать, если ПЦР отрицательная. Диету строго соблюдать не нужно. По вакцинации - сдайте кровь на напряженность иммунитета - IgG HBsAg, защитный титр 10 Ме/л. Если титр выше, то однократно, если ниже, то заново схема вакцинации. Здоровья Вам!

Резюме:
1. Отсчет событий ( уровня лейкоцитов) по анализам фактически год - с 2016г. Ухудшения по анализам и самочувствтвию в течении этого периода не отмечено. Именно это мониторирование рекомендовали и гематологи и иммунологи. В пограничных ситуациях нельзя давать лекарства ни о чем \лишь бы что то делать и ставить неподтвержденные диагнозы.. Вы максимально расширили круг поисков причин.
2. Наиболее вероятно в этот период ( 2016) перенесли вирус с повреждением лейкцитарного звена, восстановление может быть более 2 лет. Никто никаких гарантий и прогнозов на опережение событий не даст.
3. Часть Ваших анализов еще в работе. Получите - можно будет скоректировать очно со специалистами.
4. К превентивным мерам относится: не использовать лекарства с побочными эффектами ( см. внимательно аннотации), решить вопрос о противопоказаниях к плановым вакцинациям ( если такие планируюся), не менять резко климат, снизить уровень нагрузок ( сохранительно-выжидательный период), в том числе и компьютерной.
5. Здоровья, Вы собрали уже всю информацию, дальше получите перегиб.