Результаты поиска

1763 совпадения
Назначение венлафаксина неврологом от проблем со засыпанием
7 апреля
Обратилась к неврологу со следующими проблемами:Головные боли в височной и лобной области, сопровождающиеся светобоязнью и звукобоязнью.Проблемы с засыпанием из-за, в т.ч периодических приступов тревожности и, соответственно, сниженным настроением на фоне постоянного...
Валерия
Вопрос закрыт
Добрый день! Ваши боли больше соответствует характеристикам мигрени, часто мигрень может хронизироваться на фоне тревожного расстройства.

Непосредственно для лечения приступа головной боли :
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности
Триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки:
1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на строне боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки

Согласно стандартам лечения хронических головных болей является назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом: Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптилин

Так что назначение Венлафаксина соответствует принципам доказательной медицины

Кроме того, в качестве профилактики обычно используют такие препараты как Анаприлин, Топирамат, инъекции ботокса или моноклональные антитела

Атаракс назначают для коррекции повышенной тревоги, на фоне старта антидепрессантами, на боль он не влияет

Все остальные препараты ( капельницы, витамины) не используются для лечения головных болей, на боль они не влияют

Лечением тревожного расстройства занимается врач-психотерапевт


Обязательно к выполнению МРТ головного мозга, если ранее не проводили, другие исследования проводить не целесообразно
——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Болит в ухе при нажатии
18 февраля
Здравствуйте! Болит одно ухо, но не постоянно, а только когда его задеваю. Когда резко ночью ложусь на другой бок, или когда снимаю через голову одежду - сильная острая боль, как будто где-то под слуховым проходом. Если нажать на козелок, то же самое, ужасно сильная боль....
Ольга
Вопрос закрыт
Как правило невралгическая боль хорошо купируется ибупрофеном, воспалительная же сохраняется если например имеется отраженная боль из корней зубов или непосредственно на фоне воспаления в ухе
Золофт, подбор дозировки
16 февраля
Добрый день,Уважаемые врачи, уже несколько раз спрашивала тут, но все же никак не могу решить, разные ответы были. Диагноз - ТДР, беспокоило чувство нехватки воздуха. У меня при сильном стрессе так реагирует организм. Было в 17 лет - постоянно (сейчас 43), длилось полгода,...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Монотерапия антидепрессантом - это то, к чему должны прийти в результате, чаще всего дополнительные препараты не требуются. То, что есть положительная динамика на дозировке 100мг, говорит о том, что препарат работает и дальше состояние будет улучшаться. Если отсутствует стабильность через 4-6 недель приема в дозировке 100мг, то следует рассмотреть вариант повышения дозировки до 150мг.
Золофт повышение дозировки
5 февраля
Доброго времени суток!Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дальше.Лечу ТДР, а именно симптом - нехватка воздуха.с марта по июль принимала Атаракс 1/2,1/2,1+Фенибут, улучшения были не значительные и не сразу, потом пила Адаптол, но как заканчиваю пить таблетки - через...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена!
Давайте разбираться с вашим непростым случаем.
Вы начали прием препарата Золофт- препарат хороший, один из самых безопасных в плане лечения кардиологических пациентов.
У Вас была проблема- чувство нехватки воздуха.
На 50 мг стало лучше, но появились ПА по ночам с кардинальными проявлениями.
До приема Золофта у Вас их не было, правильно?
Следовательно, идёт побочка от АД уже на данной дозе.
Для устранения побочки используют препараты прикрытия,- противотревожные.
Их применяют 3-4 недели, максимум 2 месяца.
У Вас переносимая доза Атаракса не справляется с побочкоцй.
Давайте, поступим так- дозу золофта оставьте 100 мг, попробуйте прикрытие препаратом Тералиджен по схеме первый день 5 мг на ночь, через 5 дней по 5 мг два раза в день, ещё через 5 дней по 5 мг три раза в день.
Прием Тералиджина в течение месяца.
Если будет неудовлетворительное самочувствие, Золофт придется постепенно отменить под прикрытием Тералиджина или Атаракса и начать прием другого антидепрессанта.
Из наименее безопасных для сердца можно предложить Феварин с дозы 60мг, так же под прикрытием противотревожных препаратов в течение месяца.
При достижении эффективной дозировки дозу АД повышать не следует.
Так же обратите внимание на соматическое здоровье- проведите Холтеровское мониторирование, сдайте общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови- сахар, печеночные проьы- билирубин, АСТ и АЛТ гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3иТ4.
Повышение дозировки Золофта
5 февраля
Доброго времени суток!Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дальше.Лечу ТДР, а именно симптом - нехватка воздуха.с марта по июль принимала Атаракс 1/2,1/2,1+Фенибут, улучшения были не значительные и не сразу, потом пила Адаптол, но как заканчиваю пить таблетки - через...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
ТДР не лечат неврологи, это психиатрический диагноз, советую обратиться именно к психиатру. Это не грозит Вам ничем, учёт давно отменён, есть множество частных клиник, где лечат анонимно
1) прикрытие назначают не более, чем на 1 месяц. Если симптомы не уходят, нужно поднимать дозировку золофта. Для долгосрочного применения тералиджен предпочтительнее атаракса
2) при подборе эффективной дозировки мы должны добиться ремиссии (вас не должны беспокоить никакие симптомы в плане тревоги и панических атак) полгода, только после этого можно снижать дозу
3) можно выпить атаракс разово, но желательно подключить психотерапию и разбираться с причиной тревоги, эффективен КПТ подход (когнитивно-поведенческая терапия, направленная на работу с мыслями и реакциями на жизненные события)

Когда вы делали ЭКГ последний раз? Есть ли результат на руках? Было ли удлинение интервала QT?
Нарушение кровотока в вертебро-базиллярном бассейне
14 ноября 2024
Здравствуйте! Последний год-полтора стала замечать фоновое головокружение в течение дня. Это даже сложно назвать головокружением, а скорее ощущение будто по голове дали чем-то тяжелым и состояние какой-то заторможенности, тяжести в голове в районе теменной зоны, с одной...
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Остеопат по вашему усмотрению, но как правило, мануальная терапия или массаж даже эффективнее.
Анатомически это невозможно(про пережатие мышцами сосудов). Так как сосуды идут в позвонках, можно открыть картинку в интернете и самостоятельно убедиться в анатомии.
Правильная схема лечения , запор
29 октября 2024
Здравствуйте!Хотела бы чтобы вы мне помогли построить правильную схему . У меня примерно 4-5 мес назад случился сильный запор, я не могла никак до конца сходить в туалет ., мучилась около часа , поставила микролакс , сходила в туалет . После этого случая я стала замечать ,...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте , кровь в Кале у вас по причине наличия либо геморроя либо трещины на фоне запоров.

Нужно очно посетить проктолога чтобы назначил терапию и посмотрел .

Что касается анализов вы можете сдать тот кал что есть сейчас .

Что касается терапии запоров:
Форлакс утром и вечером по 1 пакетику ( принимая не мене 1,5-2 л жидкости ) далее переходим на псиллиум по 5 грамм утром и вечером это клетчатка ( пить не менеее 1,5 л)

И все это в совокупности с приемом тримедата по 200 мг 3 раза в сутки 2 масяца
Прибавка в весе. Смена смеси. АБКМ? ЛН?!
27 октября 2024
Добрый день, уважаемые врачи. Девочка, родилась 4.4 кг .58 см4 месяца и 3 дня. Были на ГВ были месяц после рождения, далее СВ. Давала смесь NUN 1, начались ужасные колики, была плохая прибавка в весе ( возможно из за приема верошпирона, у нее ВПС ДМЖП, операцию пока...
Лола
Вопрос закрыт
Свободная жидкость в малом тазу
2 октября 2024
Добрый день,18 сентября мне провели лапароскопию по удалению эндометриодных кист яичника ( 2 кисты общим объёмом 4 см на правом яичнике и одна киста объёмом около 1см на левом), удалили эндометриоз на брюшине, рассекли спайки и убрали несколько незначительных по размеру миом....
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У вас прошло ещё мало времени после операции и могут быть такие ощущения, никакой катастрофы нет, Используйте ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней для снятия болевых ощущений
У пожилой кошки проблемы с задними лапами
2 сентября 2024
Здравствуйте. Ситуация сложная и не совсем понимаю каким путем идти в её решении.Кошке 20 лет. Месяц назад у неё чесались уши, я вызывала врача на дом. Из проблем были обнаружены: зубной камень, уши почистили и прописали капли (уже все хорошо), шишечки на теле, которые "грубо...
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Марина, здравствуйте.

Без осмотра, рентгена и анализов крови здесь, действительно, не обойтись.

За 2-3 часа до визита к врачу дайте кошке таблетки габитабс по весу. В инструкции есть табличка. Продается препарат в зоомагазине.

Препарат, относительно, безопасен, не влияет на анализы крови. Он снижает у кошек уровень стресса. Кошка может стать вялой, сонливой. Не пугайтесь, это нормально.
Нужны ли обследования или это отголоски ипохондрии
21 января 2024
Здравствуйте! Врачом психотерапевтом назначен приём сертралина (золофт) по поводу ГТР и ипохондрии. Меньше полугода назад, в августе, закончила курс (полгода) эсциталопрам. Но после отмены все симптомы тревожности и поиска проблем в организме вернулись. До первого назначения...
Екатерина, Заречный
Вопрос закрыт
да можно во сне сделать.

альфазокс можно после завтрака, после обеда и на ночь до 2- х недель, а потом оставить можно по 1 пакетику на ночь -2 недели., как вариант

Повернула ногу. Отек, боль, проблемы с движением. Ранее были аналогичные травмы этой ноги. Доктор советует делать КТ для решения об операции и совмещения костей подскажите пожалуйста как лучше поступить делать мрт или кт? И есть ли показания к операции?
14 августа 2023
Повернула ногу. Отек, боль, проблемы с движением. Доктор сказал делать КТ. ПОДСКАЖИТЕ НУЖНО делать мрт или кт? И есть ли показания к операции? Ранее были аналогичные трамвы на этой ноге. Лечили тугой повязкой.
Юнона
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юнона
По снимка м костных повреждений нет, но есть подозрение на разрыв дистального межберцового синдесмоза. Поэтому информативно в данной ситуации будет мрт голеностопного сустава с последующей консультацией травматолога
Будьте здоровы!
Послеопрационная консультация по камням в почках у мужа!!!
12 декабря 2021
Добрый день,уважаемые доктора!У моего мужа давняя проблема с камнями в почках.При чем именно в правой почке.Первый приступ случился в 30 лет,была адская боль,вызвали скорую,сняли приступ обезболевающим,на тот момент камни были не большие,поэтому врач назначил лекарства для...
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день.Уточните,пожалуйста,после удаления камня в мочеточнике,Вы делали повторно урографию?И можете ли Вы прикрепить снимки?
Нужно ли делать КТ?
1 августа 2021
Добрый день, подскажите, пожалуйста, не знаю, как лучше поступить. мне 35 лет. Повторно заболела Ковидом при наличии антител. После прошлого выздоровления сказали сделать КТ легких, я не делала, заболевание прошло в довольно благополучной форме, я пропила антибиотики, так как...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день! Согласно предоставленной информации показаний к КТ не вижу
Вопросы по специальностям
Показать все
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
487 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет