Результаты поиска

Это не очень действенный антибиотик в данном случае

Здравствуйте.
Дело в том, что референсы (нормы) лаборатории не учитывают самого факта беременности и в частности разных ее триместров. Это важно, потому что в этот период состав крови претерпевает изменения (плазмы становится больше, форменные элементы «не успевают нагнать» и концентрация их снижается в крови в целом). Также известно, что сама беременность меняет работу многих систем, например, в норме у беременных увеличиваются уровень лейкоцитов и/или СОЭ, такие показатели СОЭ, как в приложенном анализе, не расцениваются у беременных как патология. То же касается колебаний и прочих перечисленных элементов. Уточнения требуют только те, что относятся к диагностике анемии (гемоглобин, эритроциты, гематокрит…).

Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л. 120 г/л — это нижняя граница нормы НЕбеременой женщины. Эти показатели строго определены и зафиксированы в клинических рекомендациях.
В этом отношении пока об анемии речи не идет (учитывая уровень гемоглобина 108 г/л и второй триместр). Но ситуация требует уточнения, потому что при таких показателях нельзя исключить латентный железодефицит: истощение депо железа при сохранном пока гемоглобине. Проверить это можно, сдав анализ крови на ферритин (он должен быть более 30).
В анализе мочи так же никаких клинически значимых отклонений не наблюдается (небольшое снижение концентрации является вариантом нормы и косвенно указывает лишь на то, что вероятнее всего, было выпито накануне достаточное количество жидкости, что — отлично).

Здравствуйте
Пришлите пожалуйста файлами анализа, так лучше анализировать
Ввиду изменений в щитовидной железе требуется консультация эндокринолога, это может быть и причиной повышения давления
Слегка повышен уровень липидограммы, в таких случаях назначается омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму

1.RPI - это очень второстепенный индекс, характеризующий активность ретикулоцитов. Сам по себе он не имеет клинической значимости. В целом ретикулоциты( омоложеные эритроциты) у пациентки в норме. Было бы важно если бы ретикулоциты были очень высокими при низком гемоглобине, тогда мы бы подозревали гемолиз, повышенное разрушение эритроцитов. Конечно ретикулоциты и индексы на одышку не влияют
2. Гипорегераторная анемия- то есть анемия вследствии "вялой работы костного мозга". При хронических воспалениях, миелодиспластических синдромах( когда поломка идёт на уровне молодых клеток кроветворения) возможна такая анемия. Тактика лечения- такая же как обсуждали выше. Стимулировать костный мозг эритропоэтином, переливания крови, прием витаминов группы В в определенных случаях.
3. Пункция костного мозга- непростая процедура, больше в психологическом плане. Осложнения не ожидаемы. Антикоагулянты могут поддерживать повышенное кровотечение из места прокола,поэтому за 12 часов перед процедурой можно их не принимать. Гемостаз для пациентки может быть использован более активный- холод, давящая повязка, гемостатическчя губка. В целом по практике все проходит хорошо.
Пункция костного мозга для гематолога- это по сути основной анализ для оценки работы костного мозга. Терапевты, конечно, проводят ее в последнюю очередь.

Здравствуйте!
Лечение назначено согласно стандартным рекомендациям, все верно. Пантопразол, вероятно, назначен для профилактики осложнений приема ацетилсалицидовой кислоты, однако лучше отдать предпочтение защищенным формам ацетилсалициловой кислоты(ТромбоАсс, Кардиомагнил, Аспиринкардио), тогда ИПП можно не прменять. По форсиге тоже спорно, данных за СД нет, однако, препарат положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, при этом может вызывать обострение мочеполовых инфекций.

По поводу проблем со зрением первым делом нужна консультация офтальмолога, но чаще всего такие изменения коррекции не поддаются.

Массаж на паретичную руку можно и нужно применять. Электрофорез не эффективен в данном случае, так как проблема не с рукой, а с мозгом. Именно мозг не посылает сигнал к руке, а сама конечность здорова. Чтобы не было застоя лимфы массаж желателен.

По поводу опорожнения кишечника необходимо беседовать с пациентом. Да, действительно, есть моральный аспект, но нужно донести информацию о том, что адекватное питание залог лучшего восстановления в дальнейшем. Ненужные стеснения не сделают добра, поэтому питаться и ходить в туалет нужно регулярно. Часто требуется назначение антидепрессантов, чтобы не стало хуже в моральном плане.

Икота иногда появляется действительно из-за положения тела во время еды. Поэтому важно вертикализироваться при приеме пищи и не ложиться сразу после еды. Полу-сидячее положение приемлемо.

Сейчас желательно сдать общий анализ мочи и глюкозу крови(все таки форсигу назначили зачем-то, стоит уточнить этот момент).

Здравствуйте
Скажите, пожалуйста, когда подозревали сфероцитоз, делали ли какие-то специальные анализы? Сдавали прошу Кумбса когда-нибудь? Нет ли у родственников анемии или повышения билирубина? Показатель MCHC есть в оак?
Необходимо исключать гемолитическую анемию - наследственную или приобретенную. Повышение билирубина (а вследствие этого образование камней) может быть из-за гемолиза.
Витамин в12 по результатам анализа был снижен
Желательно повторить вместе с гомоцистеином, а также сделать пробу кумбса, ретикулоциты, лдг, гаптоглобин, свежий оак. С результатами консультация гематолога.

Здравствуйте!
Для поднятия уровня альбумина нужны капельницы препарата Альбумин.
Для поддержания иммунитета можно добавить белковые смеси (Нутридринк или Нутриен - обращать внимание на углеводный состав, поскольку вы указали, что есть диабет 2 типа)
Снижена альфа-амилаза была - нужно добавить Фестал 2 др во время приема пищи.
Со стулом есть проблемы?

Анамнез. Возраст. Кроме апатии. Рвота или диарея?!

Уважаемая Валерия! Синдром Жильбера и дискинезия желчевыводящих путей. Страшного ничего нет, но лечение должно быть длительное, индивидуализированное, строго очное. Ищите доктора в Киеве.

Здравствуйте! Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.