Результаты поиска

Здравствуйте! С анализами ознакомилась. По анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического вялотекущего заболевания крови). Гемоглобин выше 180 г/л без причины требует осмотра гематолога.

Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни сердца, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, ХОБЛ, использование гормонов, воспаления и тд.

Для исключения хронических проблем с кровью через гематолога выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.

Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье. Имеются ли они?

Знаете, я проанализировала цифры вашей спирометрии
Для постановки Хобл у него данных нет
Мы смотрим соотношение двух показателей:
Офв1 и фжел , если соотношение ОФВ1/ФЖеЛ меньше 0,7, то диагноз хронической обструктивной болезни легких вероятен, далее еще проводят пробу с бронхолитиком, чтобы посмотреть степень обструкции
У вашего пациента офв1 ( Fev1) 3,45
Фжел (FVC) -3,77
Соотношение 3,45/3,77 равно 0,9 то есть не 0,7
Да у него есть снижение и форсированного выдоха и жизненной емкости легких, но Хобл у него еще нет.
Плюс еще не в пользу Хобл отсутствие эмфиземы по данным КТ
Скорее данные за хронический бронхит ( сколько по времени он уже кашляет? ) с обструктивным компонентом.
Что делать?
- курение исключить ( я так понимаю он бывший курильщик, так что тут ок)
- муколитики ( амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбцистеин, эрдостеин на выбор)
Для снижения бронхообструкции бронходилаторы ( ипратропия бромид, формотерол и др - но это уже по согласованию с вашим врачом обсудить)
Антибактериальная терапия при обострении .( амоксициллин, цефиксим, цефдиторен)
Еще кстати посмотрите какие препараты от давления он пьет ( некоторые препараты могут способствовать кашлю)

Нет, изменения не настолько страшные
Канефрон это растительный препарат с противовоспалительным и антисептическим действием .

Здравствуйте!
Стафилококк это условно-патогенная микрофлора. Реакция организма на него зависит только от нашей иммунной системы. Возможно у вас аллергия на стафилококк (как на пыль, пыльцу и шерсть животных бывает аллергия на бактериальные агенты). Тогда организм чрезмерным иммунным ответом реагирует на наличие стафилококка в организме. Отсюда фурункулы, стафилодермия, отиты и тд.
Если сейчас идёт течение процесса на коже и местное лечение не оказывает эффект, то можно использовать антибиотики системно из предложенного списка (тот же самый Амоксиклав в возрастной дозировке на 10 дней). Параллельно можно принимать стафилококковфый бактериофаг, пить можно длительно 20 дней, курсы повторять при необходимости. Ротоглотку обрабатывать Отофаг гель 2-3 р/д, 30 дней, тоже курсы можно повторять. Параллельно противоаллергическая терапия (Цетрин или Лоратадин по 1т 1р/д 14 дней).
Но так как от стафилококка полностью все равно не избавиться, то необходимо как-то действовать на иммунитет в том числе. Поэтому рекомендую обратиться к иммунологу и сдать кровь на иммунный статус. При обнаружении каких-то отклонений - иммуномодуляторы.
Возможно также лечение стафилококковфым антифагином (что-то вроде вакцины). Однако лично его никогда не применяла, так как пиодермия и фурункулез это дерматологическая патология.
Стафилококки разносятся не по крови. А попадают с кожи в нос, ротоглотку, кишечник, мочевыводящие пути.
По суставам - консультация ревматолога.

Сейчас таких показаний нет.

Здравствуйте!
Общий анализ крови у Вас неплохой, есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Тромбоциты у Вас хорошие, небольшое снижение возможно на фоне ОРВИ.
По поводу налета, нужно сделать соскоб с головки полового члена на флору и чувствительность к антибиотикам, андрофлор (мазок из уретры); с результатами к дерматологу-венерологу или урологу.
На счет жалоб в левом боку, пройдите узи органов брюшной полости и почек. Сдайте общий анализ мочи.

Если отеки незначительные, предлагаю отменить Индапамид.
Рекомендую к лечению:
Лозартан 50 мг по 1/2 таб утром, под контролем АД (ниже 120 мм.рт.ст) - не принимать.
Бисопролол 2,5 мг по 1 таб утром, под контролем пульса, ниже 55 уд/мин - не принимать.
Диабетом 30 мг вечером, постоянно.
Кардиомагнил 75 мг по 1 таб вечером, ежедневно, при отсутствии противопоказаний (обострения гастрита, кровотечений).
Провести экг в ближайшее время

Здравствуйте,

Да,есть смысл пересдать анализ на витамин Д при отмене его применения хотя бы 1 месяц. По поводу золотистого стафилококка, приложите фото анализа

Слабость и выпадение волос признак железодефицита, но анализ на сывороточное железо имеет суточные колебания, поэтому лучше сдать анализ на ферритин. если будет меньше 20 то к врачу для назначения железосодержащего препарата.

Здравствуйте железо не нужно
По анализам признаки вирусной инфекции