Результаты поиска

2935 совпадений
Почему повышенный индекс хома , но нормальный инсулин и глюкоза
20 декабря 2024
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, почему индекс хома может быть 3.23, при норме индекса caro, инсулина и глюкозы (инсулин 14, глюкоза 4,95) в момент сдачи анализа был стресс. До этого ела за 11 часов , за 9 часов сделала случайно глоток кокосового молока потому что забыла....
София, Москва
Вопрос закрыт
Добрый вечер!

1. Индекс HOMA рассчитывается через концентрацию глюкозы и инсулина в сыворотке крови.
Уровень инсулина в крови у вас повышен.
У вас наблюдается гиперинсулинемия.
Референсные значения для инсулина: 2 - 12 мкЕд/мл.

2. Уровень глюкозы в сыворотке крови у вас в пределах нормы.
Именно по причине повышенного инсулина в вашем случае выявлено повышение индекса НОМА.

3. Индекс HOMA-IR рассчитывают по формуле: HOMA-IR = глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /22,5.
Индекс HOMA является гораздо более распространенным исследованием, чем индекс Carо.

4. Индекс Сaro рассчитывается через те же показатели (глюкозу и инсулин), одной, формула для расчета несколько иная:
Индекс Caro = глюкоза (в ммоль/л) / инсулин (в мкМЕ/мл) натощак.

5. В вашем случае одной из главных причин развития инсулинорезистентности является тревожное расстройство.
При повышенном уровне тревожности происходит выброс избыточного количества кортизола клетками надпочечников .
Кортизол вызывает физиологическую гипергликемию, и, как следствие, гиперинсулинемию.

6. В качестве дообследования рекомендую вам выполнить следующие тесты:
6.1 Кровь на кортизол - сдается утром до 10:00 натощак.
6.2 Исследование слюны на кортизол - слюна собирается на дому около 23:00 в специальную пробирку.

7. Возможно, в вашем случае имеет место заболевание надпочечников.
По результатам данных исследований можно исключить патологии надпочечников.

8. Важнейшим анализом в вашей ситуации является тест на гликированный гемоглобин.
Данное исследование оценивает средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, предшествующих анализу.
Поскольку, анализ на гликированный гемоглобин был выполнен вами 8 месяцев назад, рекомендую вам в ближайшее время выполнить это исследование повторно.

9. Инсулинорезистентность - это процесс, который лежит в основе сахарного диабет 2 типа.
На сегодняшний день у вас имеет место начальная стадия инсулинорезистентности.

10. На сегодняшний день патологические изменения углеводного обмена в вашем случае, к счастью, являются обратимыми.
При соблюдении диеты и регулярной физической активности углеводный обмен у вас, с высокой долей вероятности, нормализуется.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Приём метформина
21 декабря 2024
Подскажите пожалуйста, у мамы 84 года повышен сахар в крови. По местному(за рубежом) анализу крови 89мг\дл (норма 74 -99). гликированный гемоглобин тоже на верхней границе нормы. Иногда проверяем прибором утром, бывает 7-8 (норма 6 как я понимаю). Может ли она принимать...
Татьяна
Вопрос закрыт
Нет диабета и нет преддиабета. Пока только ограничить сладости.
скорость фильтрации почек хорошая, холестерин в норме.
Лечение не требуется.
У мамы утром высокий сахар
18 декабря 2024
Добрый день! Маме 62 года. Наблюдается у эндокринолога по щитовидной железе (небольшие узлы в пределах нормы). При очередной сдаче крови (венозная) май 2024 сахар 7,2, далее все лето вела дневник утром натощак глюкометр показывал 7.0 , после еды через час до 8,0. Есть...
Татьяна
Вопрос закрыт
Добрый день!
Конечно же необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин, креатинин крови, общий анализ мочи, аст, алт, общий холестерин, ЛПНП. Но, судя, по дневнику диабет как таковой есть
А вот вопрос с метформином лучше решать после результата на гликированный гемоглобин. Если ваша мама соблюдает диету, у нее в принципе сахара неплохие, может и получится пока без препарата.
Почему рекомендуют заменить лизиноприл на эгипрес?
10 декабря 2024
Гипертоник, мужчина, 56 лет, повышены холестерин, глюкоза 7,5, гликированный гемоглобин 5,8. Последние 6 лет принимает утром бисопролол 5 мг и лизиноприл 10 мг, вечером тромбоасс 100 мг и розувастатин 10 мг. Еще 2 года назад давление было около 160/100, но на фоне приема...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Сергей !Желательно надо посмотреть дневник вашего давления несколько дней ,чтобы понимать насчет коррекции дозы и препаратов . Эгипрес это комбинированный препарат Амлодипин +Рамиприл, тогда как есть такой же комбинированный Амлодипин с Лизиноприл (Экватор ), вообще комбинаций много ?
Глюкоза в крови
6 декабря 2024
Добрый день, пациент мужчина 57 лет. Месяц назад сдавали кровь на глюкозу, показатель был 6.7. Решили пересдать через месяц, а также гликированный гемоглобин. Протокол во вложении. Сахар так же около 7. В роду много у кого был сахарный диабет, мать, тётка, другая тётка. По...
Владимир, Иваново
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Судя по анализам и Вашим симптомам можно предположить сахарный диабет 2 типа. Основным методом лечения является снижение массы тела ( есть небольшая избыточность массы тела): для этого обычно рекомендуются опциональное питание и расширение физической активности.

Рекомендации по питанию:
1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение.
2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно есть? Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть. Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ. Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр. Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога. Растительные масла в качестве заправки к салату. Также обычно рекомендуют ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю); под контролем общего самочувствия, АД.Соблюдение питьевого режима ( 20-25 мл на 1 кг веса в сутки, не менее 1,5 л/сутки чистой питьевой воды). Соблюдение режима питания 3-4 раза в день (3 основных приема пищи и перекус) с интервалами в еде не более 5 часов. Завтрак в течение 1-2 ч после пробуждения, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Достаточное потребление овощей - не менее 400-500 гр. в сутки. Полноценный ночной сон (длительностью 7 часов, желательно отход ко сну не позднее 23.00).

К медикаментозной терапии в таких случаях рекомендуют добавить препарат Метформин (Глюкофаж) в начально дозе 500 мг на ночь, с последующим увеличением через 7 дней до 500 мг утром и вечером, ещё через 7 дней - по 1000 мг утром и вечером (2000 мг// сутки, можно перейти на Глюкофаж Лонг 2000 мг один раз вечером).

Также в таких случаях рекомендуют контроль глюкозы крови пл глюкометру 1 раз в сутки в разное время: натощак должно быть до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды- менее 8 ммоль/л.

Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимия ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, общий белок, общий анализ мочи, МАУ), посетит офтальмолога, сделать ЭКГ
Гсд на 35 неделе
17 ноября 2024
Здравствуйте. После гтт в 26 НБ поставили ГСД (натощак 7, после часа 12, третье значение где-то 6 с чем-то было). После этого начала держать жесткую диету, т.е. углеводы только из овощей, зеленого яблока, круп и т.д. Раз у меня показатели на глюкометре в пределах нормы...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нет , только так не страшно, Вы молодец, что придерживаетесь, потому что в беременность особенно сложно себя контролировать, держитесь в том же духе! Измеряем с начала приема, потому что еда всасывается в кровь и уде начинает действовать. Легкой Вам беременности ?
Сахар не опускается ниже 10
10 ноября 2024
Здравствуйте. Мне 53 года, СД2 с 2008 года. Первое назначение эндокринолога - амарил м 2 мг +500. Потом перевели на глимепирид 2 мг и метформин 500 мг. Теперь принимаю утром глимепирид 4 мг и метформин 1000 мг и вечером метформин 1000 мг. Стараюсь соблюдать диету, но уже...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Рекомендую добавить Форсига 10 мг
Гликированный через 3 мес
Проверьте ферритин и Вит д
Их дефицит влияет на общее самочувствие
Не могу сбросить вес
14 октября 2024
Здравствуйте. Несколько раз за последние 10 лет снидала вес на 45,35,15,25 кг., но не могу удержать, вес возвращается и очень быстро. Всегда снижала вес медикаментозно (редуксин, листата, саксенда, флуоксетин). Эмоциогенное пищевое поведение. Уже отчаялась и решила принять...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита. Препарат можно применять в течение срока до 1 года.

Так же можно рассмотреть вариант бариатрической хирургии, при рассмотрении этого варианта по данному вопросу проконсультируйтесь с врачом бариатрическим хирургом.

Проверьте уровень витамина д3. При уровне менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
АИТ, ожирение, зоб
18 сентября 2024
Ж. 40 лет, вес 110кг рост 162 см.УЗИ щж, диффузно-узловой зоб. Гемоглобин 135г/л. Холестерин 5,13 ммоль/л. АЛТ 37.9 ме/л. АСТ 25,1 ме/л. Креатинин 78 мкмоль/л. Мочевина 4.3 ммоль/л. Мочевая кислота 277.5 мкмоль/л. Феритин 141.3 нг/мл. Гликированный гемоглобин 5.4%....
Лана
Вопрос закрыт
По УЗИ объем железы в норме. Узелки небольшие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются
Контроль УЗИ 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

При обнаружении новых узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин (при каждом новом обнаружении). Если не сдавали этот анализ, то в плановом порядке нужно сдать
Сухость во рту
28 февраля 2024
Здравствуйте, у меня такая проблема: в начале декабря появилась сухость во рту, учащенное мочеиспускание в первой половине дня, после сна моча желтая потом светло желтая ближе к прозрачно, сдал анализы: оам все в норме, оак все в норме, глюкоза 5,52,гликимированный гемоглобин...
Олег, Краснодар
Вопрос закрыт
Это не связано с эндокринной системой, если связываете с приемом пищи то к гастроэнтерологу.
Лечение не помогает, что делать?
23 февраля 2024
Добрый вечер, уважаемые врачи! Моей маме 59 лет.У неё гипотериоз (АИТ) с 2018 года.Лечение от врача такое: L-тироксин 1 раз в день по 0,5 мг. и всё. На тироксине с 2019 года и всё время дозировка 0,5.Перед новым годом она сильно переболела гриппом.На сегодняшний день её...
Елена, Салехард
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Дозировки тироксина недостаточно, поэтому повышен ТТГ. Увеличить дозу до 75 мкг строго утром за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Также снижен запас железа. Начать прием ферретаб по 1 таб перед сном 2 месяца с контролем ферритина.
Вит Д снижен. Принимать вигантол 14 капель утром 2 месяца, далее по 30 капель 1 р в неделю.
Глюкоза в крови беременных, нормально?
14 февраля 2024
Добрый день)Сдала глюкозу на тощак - 4,49 ммоль/л.Гликированный гемоглобин - 4,6%(Я так поняла это среднее содержание за 3 месяца в клетках крови).В результатах теста мои показатели в хорошей норме.Но у меня беременность 26 недель. Для беременных такие значения тоже норма,...
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ваши показатели стели глюкозы и гликированного гемоглобина в норме .
С 26 недели сдается глюкозотолерантный тест ( выпит 75 г глюкозы и три раза сдать кровь на сахар ), все делается в условиях поликлиники .
Обязательно следите за давлением , ведите дневник давления .
Выделения не беспокоят ?
Вопросы по специальностям
Показать все
Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Владислав  Водолазский
421 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет