Что вас беспокоит?
Глюкоза в крови
Добрый день, пациент мужчина 57 лет. Месяц назад сдавали кровь на глюкозу, показатель был 6.7. Решили пересдать через месяц, а также гликированный гемоглобин. Протокол во вложении. Сахар так же около 7. В роду много у кого был сахарный диабет, мать, тётка, другая тётка. По симптоматике пока ничего не беспокоит, ну разве что любит сладкое и бывают приступы жажды, что хочется пить и трудно напиться. Что можете сказать по анализам? Ему нужно очно идти ко врачу за лечением? Или пока можно придерживаться диеты или каких-либо реккомендаций и пересдать повторно? Всю жизнь курит, иногда выпивает, работа сидячая таксистом. Вес 90, рост 180.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по анализам и Вашим симптомам можно предположить сахарный диабет 2 типа. Основным методом лечения является снижение массы тела ( есть небольшая избыточность массы тела): для этого обычно рекомендуются опциональное питание и расширение физической активности.
Рекомендации по питанию:
1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение.
2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно есть? Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть. Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ. Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр. Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога. Растительные масла в качестве заправки к салату. Также обычно рекомендуют ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю); под контролем общего самочувствия, АД.Соблюдение питьевого режима ( 20-25 мл на 1 кг веса в сутки, не менее 1,5 л/сутки чистой питьевой воды). Соблюдение режима питания 3-4 раза в день (3 основных приема пищи и перекус) с интервалами в еде не более 5 часов. Завтрак в течение 1-2 ч после пробуждения, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Достаточное потребление овощей - не менее 400-500 гр. в сутки. Полноценный ночной сон (длительностью 7 часов, желательно отход ко сну не позднее 23.00).
К медикаментозной терапии в таких случаях рекомендуют добавить препарат Метформин (Глюкофаж) в начально дозе 500 мг на ночь, с последующим увеличением через 7 дней до 500 мг утром и вечером, ещё через 7 дней - по 1000 мг утром и вечером (2000 мг// сутки, можно перейти на Глюкофаж Лонг 2000 мг один раз вечером).
Также в таких случаях рекомендуют контроль глюкозы крови пл глюкометру 1 раз в сутки в разное время: натощак должно быть до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды- менее 8 ммоль/л.
Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимия ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, общий белок, общий анализ мочи, МАУ), посетит офтальмолога, сделать ЭКГ
Принятый ответ
Добрый день
Это диабет
Второй тип
К врачу очно в данный момент не обязательно
Нужно исключить из питания сладкое и мучное,белый рис,манку,картофель только в первое блюдо
И обычно рекомендуется глюкофаж Лонг 1000 мг на ночь
Через месяц померить люкометром Сахар натощак и через два часа после еды
Ещё нужно сдать кровь на липидограмму,креатинин
И сделать узи брахиоцефальных артерий
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется сахарный диабет 2 типа, необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, принимайте глюкофаж Лонг 750мг. 1 таб. на ночь. Через 3 месяца проконтролируйте гликированный гемоглобин.
Необходимо измерять глюкозу крови глюкометром - натощак норма глюкозы крови до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8 ммоль/л.
Диета:
Значительно снизить при сахарном диабете рекомендовано:
кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.
Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.
Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае необходимо выполнить Глюкозотолерантгый тест, что бы определиться с диагнозом.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас гликированный гемоглобин выше 6,5%-это диабетический показатель, а глюкоза утром натощак -6,89-для точной постановки диагноза СД 2 тип еще необходимо выполнить ПГТТ с 75г глюкозы и далее с результатом идти на очный прием к врачу для назначения лечения.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20185 ответов
- 1 Сентября 20201 ответ
- 8 Июля 20211 ответ
- 3 Августа 20219 ответов