Результаты поиска

Здравствуйте! Для рассеянного склероза характерна клиническая картина с рассеянной симптоматикой, которая постепенно нарастает, а затем исчезает, иногда даже без лечения.
По МРТ картина так же характерна для РС- наличие распространенных очагов с контрастом и не накапливающих контраст.
Что ещё не сделано для диагностики РС?
1.Проведение МРТ исследования шейного отдела спинного мозга, а лучше всех отделов спинного мозга, так как для РС характерно поражение головного и спинного мозга одновременно.
2.Проведение люмбальной пункции и исследование крови и ликвора на тип синтеза олигоклоналтных антител. При РС второй тип синтеза.
3. Консультация в Центре рассеянного склероза, который есть в любом областном центре.
По поводу терапии- Пульс- терапия Метилпреднизолоном проводится на высоте обострения, доза обычно 1000 мг, курс 3-5 дней, проводится в стационаре из за опасности осложнений терапии.
Если у Вас обострение пошло на спад, то думаю, что в пульс- терапии уже нет необходимости, Вам скорее всего, будет назначена таблетированная схема лечения преднизолоном , которую можно будет продолжить в домашних условиях.
После купирования обострения назначается Противорецидивная терапия, ее схему обычно назначают в Центре рассеянного склероза, там же обычно и ставят эти уколы.
При хорошей противорецидивной терапии и своевременном лечении обострения пациенты способны к длительному сохранению трудоспособности.
МРТ головного мозга и спинного мозга рекомендуют провести в динамике через 3-6 месяцев, пока не установлен уверенный диагноз РС.
В дальнейшем имеет смысл повторять МРТ только при обострении .

На диете достаточно пару раз в неделю, чаще если сами захотите, гликированный гемоглобин в норме поэтому можно не контролировать

Добрый день! Судя по всему, ребёнок перенёс какую-то вирусную инфекцию в стёртой форме, именно поэтому лимфатические узлы и отреагировали. Вирусов, которые могли вызвать подобные симптомы, огромное множество.
В отношении анализов на герпес-вирусы: у ребёнка хроническая латентная ЦМВ-инфекция (как и у 90% людей на Земле, это не опасно и не требует дальнейшего лечения или обследования), ВЭБ и ВПГ ребёнок пока не инфицирован, антител нет.
Дополнительного обследования на ВЭБ ребёнку не требуется.

Здравствуйте. По уровню креатинина у Вашего питомца 3 стадия болезни почек с протеинурией. На такой стадии очень важно соблюдать диету с пониженным содержанием белка и определенным соотношением фосфора/кальция, т.е. корма направления ренал. Это единственный способ замедлить развитие патологии и дальнейшее нарастание уровня продуктов азотистого обмена в крови и связанной с этим интоксикации. Если кот категорически отказывается от почечного корма ( что бывает достаточно часто) можно пробовать натуральное питание, но опять же - условие, чтобы было пониженное содержание белка и фосфора, что при кормлении только мясом соблюсти не возможно. Обычно в этом случае комбинируют растительные компоненты и мясо. Но этот вариант сложнее в плане подбора по всем питательным веществам и микро/макроэлементам. В любом случае при любом питании на такой стадии необходим мониторинг соотношения кальция/фосфора, уровня мочевины и креатинина, контроль артериального давления. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом применение препарата семинтра.
Кроме этого, у мочи высокая плотность, поэтому необходимо увеличить потребление жидкости (допаивать, перейти на кормление влажными кормами или размоченным сухим или же восполнять дефицит жидкости при помощи инфузий).

Добрый день! Вам необходимо сдать пролактин на 21 день МЦ. Ибупрофен можете принимать на постоянной основе, только следите за желудком

Здравствуйте!
1) Да, Линекс принимать можно, от него вреда нет, пробиотик.
2) Оксалаты - соли щавелевой кислоты, ее довольно много в свекле, поэтому да, могут повышаться из-за свеклы
3) Скрытая кровь в кале показание к выполнению колоноскопии, тогда точно диагноз определится. Для рака кишечника в таком возрасте рановато, скорее всего с учетом лактозой недостаточности, вариант колита или дивертикулита. Не переживайте, просто необходимо полное обследование пройти, обязательно колоноскопию.
4) у данных ферментов нет нижней границы, есть только верхняя, их увеличение говорит о патологии гепато-билиарной системы, у вас нет увеличения
5) осадок в желчном пузыре связан с погрешностью в диете и генетической предрасположенностью к образованию камней, пока осадок, не камень, можно консервативно лечить, у вас сладж синдром, принимайте Урсосан 250 мг 2 раза в день в течение 3-4 недель.
6) лактозная недостаточность - генетическая обусловленная недостаточность фермента, расщепляющего лактозу - лактазы, никто здесь не виноват, но диагноз нужно поставить. Специфического лечения нет, нужно соблюдать безлактозную диету.
7) необходимо будет сделать колоноскопию, да и в принципе также необходимо обследование желудка - ФГДС
8) анализы в принципе все довольно неплохие, без каких-то выраженных отклонений, единственное скрытая кровь, на это стоит обратить внимание, опять же, колоноскопия даст ответ
9) можно принимать, ничего страшного
Пишите , если еще какие-то сомнения вопросы, если на что-то не ответил

Евгения, здравствуйте!
Курантил - препарат без доказанной эффективности, применять его во время беременности и ставить на себе эксперименты в общем не стоит.
Генетических тромбофилий у вас не выявлено, выявленные полиморфизмы не имеют влияния на риски невынашивания и тромбообразования, приема лекарственных препаратов не требуют.
Гематокрит у вас в норме, нужно соблюдать достаточный питьевой режим.
Ангиовит при таком уровне гомоцистеина принимать не стоит, такие большие дозы фолиевой кислоты имеют нехорошие отдаленные последствия. Достаточно приема фолиевой кислоты по 400 мкг в день.
Дополнительно нужно досдать анализы на определение антител к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG).

Здравствуйте! В анализах перенесенная вирусная инфекция и анемия. Боли в пояснице могут быть связаны с Ковидной нейропатией, лечение которой обсудить с неврологом. С терапевтом обсудить необходимость в лечебной дозе антикоагулянта (Эликвис в дозе 5 мг*2р/сут), с учетом имеющейся анемии (исключить кровопотерю - ФГДС и кал на скрытую кровь, что является противопоказанием к приему антикогулянтов). Больше двигаться, выполнять дыхательную гимнастику и стараться пока еще меньше лежать на спине.

вот. попробуйте разгрузить почки. сразу почувствуете облегчение

Здравствуйте, Александр!

Первое на что хочется обратить внимание - то, что на всех обследованиях отмечается нарушение работы поджелудочной железы. Кроме того, имеется повышение амилазы в последнем анализе, что также указывает на нарушение её работы. Также и понос может являться причиной как перенесенной холецистэктомии (организм перестраивается "жить" без желчного), так и нарушением работы поджелудочной железы. Стул часто становится зеленоватым в связи с ускоренным прохождением по кишечнику. Это может быть вызвано тем, что Вы сейчас принимаете урсодезоксихолевую кислоту (диарея при этом - нормальный преходящий побочный эффект, + Вас была диарея и до этого).
Касаемо желчного пузыря - к сожалению, удаление желчного пузыря не означает, что болей не будет. Однако хочу отметить, что удаление было выполнено по показаниям (не зря, это точно), т.к. по результатам МРТ и УЗИ ОБП в сравнении полип вырос на 3 мм за три месяца, а это абсолютное показание к плановой холецистэктомии (высокий риск малигнизации).
Рекомендую Вам более подробно обследоваться на поджелудочную железу:
- КТ ОБП с в/в контрастированием ( поджелудочная железа будет осмотрена не только снаружи, но и структура изнутри);
- Сдать панкреатическую эластазу в кале (точно покажет, есть ли хронический панкреатит). Сдается только вне диареи!
- Копрограмма
- ФГС с целью дифференциальной диагностики (исключить болезни желудка и ДПК).
То есть, в общем и целом, я предполагаю, что больше всего болей Вам даёт именно поджелудочная железа. На это дополнительно ещё указывает и связь болей с алкоголем.
По лечению:
- Омепразол 20 мг по 1 таб 2 р/сут за 30 мин до еды 4нед;
- Перейдите на Креон 25 тыс ед 3 р/сут во время основных приемов пищи и 10 тыс ед на перекусы 4 нед;
- По обезолванию пока перейдите на Но-шпу в уколах. После выполнения ФГДС, если там всё будет в порядке (не будет эрозий и язв), лечение можно будет дополнить другими обезболивающими.
По питанию: от приема алкоголя нужно отказаться, т.к. это провоцирует обострение со стороны поджелудочной железы. Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, у неё достаточно обширный рацион.
Если боли будут нестерпимыми и/или появится многократная рвота без облегчения - это повод для срочного обращения в стационар.