Результаты поиска

Здравствуйте!
По грудному отделу только возрастные изменения в позвоночнике, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляется и лечения не требует.
Есть гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования небольшого размера, могут расти и разрушать позвонки, поэтому рекомендуется наблюдать данную область в динамике.
По тазобедренным суставам описывают признаки остеоартроза 1 ст, клинически незначимые изменения.
По пояснично-крестцовому отделу 2 протрузии умеренных размеров с распространением в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки и рубцово-спаечный процесс в области оперативного лечения.
Это может вызывать болевой синдром.

По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

Добрый день.
1. Боли в тбс - где именно? По наружной поверхности бедра/ в паху/в ягодичной зоне?
2. Боли когда беспокоят? Есть ночные боли в них? Когда вообще появились симптомы?
3. Боли в пояснице впервые? Боли есть утром или в ночное время? В спине есть утром склонность? После того, как посидеть или полежать боли появляются?
4. Прикрепите мрт тбс.
5. Есть ли у вас болезни или жалобы по кишечнику?
6. Болеете ли вы или кто-то из родных псориазом?

Здравствуйте!
Меня зовут Юлия Дмитриевна, я терапевт сервиса. 

Для начала рекомендую сдать развернутый общеклинический анализ крови ,
-биохимический анализ крови ( АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ, билирубин общий ,прямой , креатинин, мочевина, общий белок,глюкоза),
-кровь на СРБ, ПСА,ревмопробы (АСЛО,антитела к АЦЦП, СРБ,РФ,мочевая кислота),
- общий анализ мочи.

Если выраженных отклонений не будет , и при условии отсутствия других противопоказаний ,можно попробовать назначить схему лечения в домашних условиях.
Но на данном этапе ,с учетом возраста,наличия хронических заболеваний ,отсутствия каких-либо обследований, это нецелесообразно.

Вызовите фельдшера -это лучше ,чем ничего. Как минимум ,фельдшер сможет исключить какое -либо острое состояние -патологический перелом и др.

Бабушку лучше не поднимать. Кладите судно,при необходимости.

Нимесил и другие НПВС не рекомендуется принимать дольше 3-х дней подряд .

У Вас есть еще какие-либо вопросы?

Здравствуйте!
Опишите подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически)?
КТ или МРТ головного мозга когда последний раз делали?

Здравствуйте.
Обязательно нужно выполнить МРТ тазобедренных суставов. Необходимо исключить обострение коксита и асептический некроз, так как асептичсекий некроз - нередкое осложнение болезни Бехтерева.
Сейчас можете заменить меоксикам на эторикоксиб 120мг/сут 10 дней, затем эторикоксиб 90мг/сут.
Скажите, суставы никакие сейчас не припухшие? Боль в позвоночнике не беспокоит? Движения в позвоночнике ограничены?

Здравствуйте. Как давно появились боли? Ночные боли есть?
Необходимо выполнить МРТ тазобедренного сустава.

Здравствуйте!Боли связаны с защемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника либо со сдавлением переферических нервных волокон
Необходимо провести мрт поясничного отдела позвоночника и рентген тазобедренного сустава и энмг стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов По лечению начать приём :
Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
помогают хорошо антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 мес дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяцжа зОтменять постепенно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня

Рентген картину расцениваю как коксартроз 1й ст, есть равномерное сужение суставной щели.

Но проблема скорее всего не в суставах, боль тянущая по бедру сзади ❗ типичное проявление Люмбоишиалгии, патологии седалищного нерва, нужно обследовать поясничный отдел позвоночника, лучше МРТ. Далее к неврологу.

Добрый вечер!

По предоставленным сведениям, ничего прогностически серьезного, на данный момент, нет.
Жалобы связаны с физическими тренировками и ростом.
ФТЛ, дозированная нагрузка с соблюдением режима труда и отдыха, противовоспалительные по жалобам. Никаких Дипроспанов здесь не требуется ни в коем случае!

Ревматоидный фактор у вас в норме. К тому же, этот анализ уже давно перестал нести диагностическую ценность.

Поводов для паники - нет. Только наблюдение и рациональный подход к нагрузке.

Здравствуйте. Возможно грыжа диска с корешковым синдромом. Сделайте МРТ пояснично-- крестцового отдела позвоночника.

Здравствуйте. Я бы рекомендовала даже уменьшить дозу до 88мкг. Ваши жалобы не связаны напрямую с приемом L-тироксина.-

Добрый вечер, Лидия. Аллергический артрит не такая уж и редкая патология. В результате попадания аллергенов в организм (в Вашем случае это амброзия и плесень) против них начинают вырабатываться антитела, которые в последующем соединяются с чужеродным веществом, из-за различных дефектов иммунной системы эти комплексы откладываются в различных тканях организма, в том числе и в суставной, а затем вокруг них возникает неспецифический воспалительный процесс, и появляются симптомы артрита. Анализы этот диагноз полностью подтверждают. И анамнез (Вы отмечаете аллергены - плесень, поллиноз), и увеличение IgE, и повышение эозинофилов в крови, и выпот в суставную полость, выявленный на УЗИ. Данный диагноз может проявить себя в любом возрасте, даже у деток до года. Вы абсолютно правы в том, что мелоксикам, он же мовалис, разрешены для применения в РФ только деткам в возрасте от 12 лет. Круг НПВС, разрешенных в детской практике, ограничен. Диклофенак разрешен с 6 летнего возраста. Для самых маленьких - разрешен только ибупрофен. Я понимаю, что Вы начитались страхов в аннотации, увидели кучу побочек от применения НПВС, которые в основном направлены на поражение ЖКТ, печени, почек и Вы правы - при приеме НПВС есть такие риски. Поэтому профилактика таких побочек связана в основном с профилактикой гастропатий, возникающих при применении НПВС и заключается она в замене неселективных НПВС на блокаторы циклооксигеназы (ЦОГ) 2, а также в использовании антисекреторной терапии. К таким НПВС селективного действия, разрешенным в детской практике, относятся нимесулид и назначенный Вам мелоксикам. Данный препарат обладает минимальными рисками развития побочного действия на ЖКТ, также ко всему прочему Вам назначили еще и Омепразол, а это дополнительный "охранитель" слизистой желудка. Имеется доказательная база эффективности и безопасности применения препарата Мовалис у деток в более раннем возрасте, но повторюсь, в РФ прием разрешен с 12 лет, в Европе же его активно используют в применении в возрасте от 2 лет. Вам назначили небольшую дозу, один раз в день, под прикрытием Омеза и короткосрочным курсом. Назначения вобщем Вам сделали корректные и в полном объеме, поскольку при недолеченном аллергическом артрите высоки риски частых обострений. Если же устранить аллерген и пройти лечение в полном объеме, прогноз благоприятный с полным регрессированием имеющейся симптоматики, поэтому лично я бы рекомендовала пройти полноценный курс терапии. При появлении нежелательных реакций организма на Мовалис, препарат отменить и заменить, но только при очной консультации врача. Крепкого здоровья Вам и Вашей доченьке, скорейшего ей выздоровления.