Результаты поиска

283 совпадения
Срочность госпитализации
28 февраля
Здравствуйте! 10 февраля поступила с первичным приступом желчной колики в стационарное отделение. 14 февраля я написала отказ от дальнейшей госпитализации, так как мое состояние улучшилось, экстренная операция не требовалась и была менструация из за которой решили отложить по...
Алена
Вопрос закрыт
Ситуация не однозначная !
Чтобы Вам было доступнее , понятнее , что я напишу я должен коротко напомнить кое какие важные моменты о воспалении желчного пузыря !
Имеются деструктивные (образно говоря , - плохие формы ) формы воспаления желчного пузыря (ФЛЕГМОНОЗНАЯ , ГАНГРЕНОЗНАЯ ) и не деструктивная, менее серьёзная форма (КАТАРАЛЬНАЯ форма ) !
Эти формы отличаются друг от друга тем , что деструктивные формы вызывают необратимые изменения в желчном пузыре, могут привести вплоть к некрозу стенки пузыря , к её перфорации и развитию перитонита , тогда как катаральная форма обратима , она этих осложнений не вызывает как правило !
Так вот, в Вашем случае , судя по всему имеет место именно катаральная , а не деструктивная форма холецистита ! В пользу этого говорят и то , что за пару дней лечения БОЛИ ЗНАЧИМО СТИХЛИ , ВАМ СТАЛО ЛУЧШЕ , то ,что изначально ОТСУТСТВОВАЛА РВОТА , то , что хирурги при осмотре живота НЕ НАХОДИЛИ И НЕ НАХОДЯТ СЕЙЧАС ДАННЫХ ЗА РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПЕРИТОНИТ , и наконец то , что по общему анализу крови от 26.02. у Вас СОЭ(10мм/ч) абсолютно нормальная и лейкоциты в абсолютной норме 6тыс с копейками !
Такого, чтобы у Вас была деструктивная форма холецистита и все показатели перечисленные выше говорили в один голос за катаральную форму , не бывает , от слова никогда ! У Вас изначально была и судя по всему до сих пор холецистит протекает в катаральной форме !

Значит ли это , что гарантированно , со штампом и печатью я могу утверждать , что так у Вас и пойдет дальше в катаральной форме , будет то ныть , то переставать , то чуть сильнее , то чуть слабее и никогда не перейдет в деструктивную форму ?
Конечно же нет , этого предсказать невозможно никак , тем более что камушек у Вас приличных размеров и лежит не высоко , в средней части или на дне пузыря , а у входа в проток ! Слава богу не закупоривает проток, иначе бы пузырь был бы намного больше и стенки толще , одним словом , катаральная форма перешла бы в деструктивную ! Слава богу, этого нет ! Пока нет !

Исходя из всего этого делаю свой вывод , пишу свое заключение : ДОКТОР , КОТОРЫЙ СЧЕЛ , ЧТО МОЖНО ВАС ПОДГОТОВИТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ , - ПРАВ , НО С ОГОВОРКОЙ !
А оговорка такая , что он как будто уверен в 100 % , что статус который имеется сегодня (и клиническая картина , и
результаты анализов ) таковыми и останутся до Вашей госпитализации сколько бы не тянулся этот период !
Я считаю , что доктор принявший решение Вас не госпитализировать должен был Вас остерегать , объяснить в каком случае , при каких настораживающих признаках Вы должны бить тревогу и в очередной раз вызывать скорую для экстренной госпитализации ! ВЫ за эти 2 недели уже набрали опыт и знаете , что так симптоматика которая у Вас была до сих пор , характерна именно для катаральной формы и не страшна ! А вот если : БОЛЬ УСИЛИТСЯ И НОСИТЬ БУДЕТ НЕ ПЕРЕМЕННЫЙ , А ПОСТОЯННЫЙ ХАРАКТЕР ; ПРОПАДЕТ АППЕТИТ ; ПОЯВИТСЯ РВОТА ; ПОЯВИТСЯ СЛАБОСТЬ , АПАТИЯ ; ПОВЫСИТСЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ДО 38 , А МОЖЕТ И ВЫШЕ (всё это можно определить именно дома !) ,
то это повод для экстренной явки или вызова скорой в первые же часы их появления , для экстренного дообследования в приёмном покое (повторный анализ крови (СОЭ, лейкоциты ) УЗИ , очный осмотр живота ) и в случае подтверждения перехода холецистита в деструктивную форму , - экстренная госпитализация !

Повторюсь , что Ваш хирург отказавшись
госпитализировать , был бы полностью прав с таким напутствием ! А просто сухо ответить , что операция в срочном порядке не нужна , идите домой , - это было
неправильно !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Она у Вас вполне разрешимая операционным путём , вопрос лишь в том , чтобы точно оценить время
операции !
Надеюсь , что бог даст , у Вас не будет той настораживающей симптоматики и что Вы спокойно дообследуетесь и ляжете на плановую операцию !
Но , как говорят , на бога надейся а ... !

Желаю Вам быстрого выздоровления и Удачи !
Низкодифференцированная аденокарцинома простаты
19 января
Добрый день, уважаемые доктора! Вот и в нашу семью пришла беда, папе диагностировали аденокарциному простаты. Отдаленных метастаз нет, по остеостинциграфии все чисто, по узи брюшной полости чисто. Подвздошные ЛУ увеличены до 1,9 см (метастазы), ПСА 40. Прикладываю документы,...
Маргарита
Вопрос закрыт
Все препараты, которые перечислил в первом ответе - совершенно равнозначны
Рак в подмышечном лимфоузле, а молочный железы не подтвердили
16 августа 2024
Здравствуйте! У мамы нашли образование в груди по узи 1,4 на 1,2 мм, обратились к онкологу-маммологу, взяли пункцию тонкоигольную из МЖ и лимфоузла. Результаты прикреплю. Поставили рак МЖ с метостазом в лимфоузел. После консилиума сказали оперировать, но пересдать...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В этой ситуации нужно провести дообследование. Цитологии недостаточно.
Требуется проведение трепано-биопсии (для проведения гистологии + ИГХ).
Затем уже в зависимости от результатов гистологии будет определяться тактика дальнейшего дообследования и лечения.
Опухоль начала расти после химиотерапии
14 июля 2024
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, верна ли была тактика лечения.У бабушки год назад диагностировали рак молочной железы. Операцию делать отказались, хотя отдаленных метастазов не было. По размерам опухоли поставили 3 стадию и назначили химию. После блока красной химии опухоль...
Женщина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу документы
Кисты сосудистых сплетений, нужно ли делать НИПТ
12 июля 2024
Добрый день! Мне 28 лет, первая беременностьПервые 2 скрининга делала в стране СНГ, сейчас нахожусь в России. На втором скрининге были обнаружены КСС, врачи сказали что это не опасно и они должны рассосаться. После того, как я встала на учет в России меня сразу направили на...
Кристина
Вопрос закрыт
Добрый день.
Кисты сосудистых сплетений - они и сами по себе безобидная особенность, и к хромосомным аномалиям не имеют никакого отношения.
НИПТ аы всегда можете пройти по собственному желанию. Повышенной нуждаемости в медико-генетической помощи в вашем случае нет.
Заключение кардиолога
4 июля 2024
Добрый день! Сегодня получила заключение, помогите пожалуйста , я не знаю что делать. Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка. Мальпозиция магист-ральных артерий. Некоммитированный дефект межжелудочковой перегородки. Коарктация аорты с гипоплазией...
Юлия, Кременки
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия! Кроме Вас решение о пролонгировании беременности никто не примет. Заключение кардиолога есть, прогноз для плода не благоприятный, обсудите с мужем, готовы ли Вы к рождению не здорового ребенка, к многочисленным операциям после рождения без прогнозов на исход. Если нет будет консилиум с решением вопроса о прерывании беременности по мед показаниям. Если решите беременность пролонгировать регулярный УЗИ контроль с решением о дородовой госпитализации в федеральный центр. Решение не простое, но принять его нужно Вам. Сил Вам!
Онкология!
5 июня 2024
Не буду пересказывать всю историю что я писал 5 раз по результатам обследования онкологии у жены. Вопрос. Есть результаты гистологии новообразования в мягких тканях груди , которой определяют по ИГХ как метостаз карциномы. И ИХ желудка из биопсии взятой при ФГДС, где рак...
Дмитрий
Вопрос закрыт
по КТ с контрастом (в случае инфильтративного рака желудка) - видно значимое утолщение стенок органа
Шизотипическое расстройство
25 апреля 2023
Добрый вечер!Ранее уже задавал вопрос, но интересуют следующие вопросы на которые хотелось бы получить конкретику.- На протяжении 9 месяцев наблюдался у психиатра предварительный диагноз F21,9.-1 раз добровольно лег в стационар, но выписался раньше времени (3 недели по...
Анонимно, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1. Диагнозы не ставятся по беседе с психологом, диагноз ставит психиатр и консилиум для этого не обязателен. Из стационара не выписывают с диагнозом под ?, всегда ставят окончательный диагноз. Кстати диагноз F21.9 звучит как "неуточненное" но это не значит что сам диагноз не уточнен.
2. На рецептах может стоять что угодно.
3. Диагноз должен быть подтвержден, с диагнозом под ? не ставят даже на К наблюдение.
4. Да, вы можете получить справку.
5. С диагнозом F21 на диспансерное наблюдение ставят крайне редко.
На ЭКГ при внедренном ЭКС псевдосливы (нарушение детекции ЭКС)?
8 апреля 2023
Женщина, 63 года, экстренно установлен ЭКС-460-DR (ритм DDD с частотой 60 имп) в связи с полной предсердно-желудочковой блокадой. Выписку из стационара после операции прилагаю.ЭКС поверен в июне 2022, нарушений нет. ЭКГ, проведенные в том же периоде ЭКГ (делает регулярно,...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна.
Наличие псевдосливных комплексов по ЭКГ не всегда говорит о нарушении работы ЭКС, тем не менее, я бы рекомендовала обратиться к кардиологу очно, чтобы проверить работу ЭКС
Здоровья Вам и Вашим близким!
Тактика дальнейшего лечения РМЖ
8 сентября 2022
В 2019 году было проведено лечение по поводу РМЖ T1cN0M0 ER-5б; РR-0; HER2/neu-0; Ki67-65%),1Аст. Состояние после комплексного лечения (ШСР+ПЛАЭ от 25.02.19, 4к ПХТ АС, 4к АМХТпаклитаксел, ЛТ) по 13.11.2019г. ТАМ по н/вр. В 2022 году обнаружили опухоль в нижней доли...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
прикрепите выписки после лечения.
после удаления части легкого был консилиум?
Рак прямой кишки
17 июня 2022
Рак н/ампулярного отдела прямой кишки, стадия IIIА, сТ2N1M0, проведен курс предоперационной ХЛТ до СОД 50 Гр. После ХЛТ: Прямая кишка, -- В нижнеампулярном отделе прямой кишки по левой стенке определяется полуциркулярное образование толщиной 12 мм, протяжённостью 51 мм,...
Александр
Вопрос закрыт
Моноклональные антитела применяются уже как паллиативная терапия, или когда опухоль спрогрессировала на химию.
В Вашем случае опухоли осталось прилично. Лучевую больше нельзя. По крайней мере ближайшее пару лет, пока накопленная доза не выйдет из организма. Иногда после лучевой мы проводим консолидирующие курсы химиотерапии XELOX. Но это когда остаётся до 3 см опухоли. В Вашем случае она не справиться с оставшимся объёмом.
Здесь действительно только убрать хирургически. Я не могу сказать, что резекция 100% сделать нельзя. Здесь обсуждать уже с хирургом. Если опухоль на 5 см, то вот ещё 2-3 см они уберут, а дальше зависит от мастерства! Сшить анастомоз, когда останется 2 см прямой кишки-сложно. Уже будете общаться с оперируещем хирургом после госпитализации лично. Но и то после резекции выводят временную колостому. Так как кишка, это не «чистый» орган, то шов может быть инфицирован из-за каловых масс, поэтому их пускают на пару месяцев по обходному пути, пока анастомоз не заживёт. Потом делают пластику колостомы и соединяют кишечник.
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет