Результаты поиска

Здравствуйте, Татьяна.
Подскажите, пожалуйста, какие сейчас жалобы у ребенка (в последние сутки). Какие препараты принимаете в настоящее время? Какие анализы сдавали?
1.Питание. Из питания необходимо исключить яблоки, капусту, огурцы, виноград, цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия. То есть продукты, которые будут сохранять и поддерживать диарею и газообразование, боли в животе. Можно каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
2. Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общий объем жидкости не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
3. Смекту не рекомендуется давать до 2 лет. В качестве сорбента лучше использовать Энтеросгель по ½ ч.л. 3-4 раза в день 2-4 дня.
4. После антибактериальной терапии часто отмечается ферментная недостаточность. Явление это временное, поэтому курс ферментов так же необходим. Рекомендую Креон 10000ЕД - по 1 капс. 2-3 раза в день перед кормлением (капсулу открываем, растворяем содержимое в 5-10 мл. воды и выпаиваем. Помните - содержимое не растворяется полностью, будет взвесь). Курс - 2-3 недели (даже если стало лучше, курс не прерываем).
5.Пробиотики – длительно (Бак сет беби, Аципол малыш, Максилак беби) до 3-4 недель.
6. Препараты с отхаркивающим действием не рекомендуются к применению деткам до 5 лет. Они увеличивают количество мокроты, которое ребенок полноценно откашлять не может и это может приводить к усилению кашля и развитию бронхообструктивному синдрому (появление хриплого дыхания, одышки). Достаточно проведение ингаляций с физ.раствором, при выраженном кашле и одышке – возможно добавление Беродуала или Пульмикорта. Для лучшего откашливания можно проводить вибрационный массаж грудной клетки 3-4 раз в день.
7.Любые спреи противопоказаны детям до 3 лет во избежания ларингоспазма.
8.После каждого стула рекомендуется подмывание под проточной водой. Аккуратное просушивание кожи промокательными движениями, воздушные ванны. Не рекомендуется использование в таких случаев влажных салфеток вместо подмывания, использование присыпок. Наносить мазевые составы: пантенол или очень эффективно пантодерм.

Здравствуйте, Кристина.
По описанию жалоб, намечена положительная динамика на фоне лечения, однако, если рвота продолжается именно на фоне приема антибиотика, то, с учетом двухстороннего воспаления, лучше рассмотреть вариант лечения в стационаре инъекционными препаратами. Дополнительно стоит сдать анализ крови на АЛТ, АСТ, биллирубины, чтоб оценить переносимость антибиотика.
На снимке описано воспаление легких с двух сторон, в анализе крови повышены, несколько повышены нейтрофилы в процентах, хорошо, что уже принимаете антибиотик.
Обычно оценивают лечение антибиотиком через 72ч от начала приема по снижению температуры тела, улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности кашля.
Ингаляции с Пульмикортом при подтверждении бактериальной инфекции назначают с осторожностью, и при наличии шумного дыхания, одышки.

Здравствуйте. Допейте Левофлоксацин 7 дней.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Желательно подышать небулайзером с Беродуплом 20 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ. р- ра 2 р в день 10 дней.
Курить надо бросить.
По вашему описанию пневмонии нет.

Здравствуйте, содой ни протирать ни промывать ни полоскать не рекомендую – она разрыхляет ткани и воспаление усиливается, выздоровление затормаживается. Соль несколько смягчает это проявление, но не рекомендую содовые растворы для слизистой оболочки в любой комбинации. Молоко усиливает воспалительную реакцию, в острую фазу воспаления его не рекомендую. Рекомендую обрабатывать горло спреем Мирамистин, до 6 раз в сутки, Лизобакт для рассасывания в ротовой полости по 2 таблетки 3-4 раза в сутки. Курс лечения 8 дней, обильное тёплое питьё. Полоскание горла Календула, Ромашка, Тысячелистник, Фурацилин. Ингаляции с физраствором, при лающем сильном кашле с Пульмикортом. При заложенности носа – препараты на основе морской воды гипертонической концентрации ,по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Эти препараты разрешены при беременности. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Да, можно пульмибуд и беродуал для расслабления бронхов.

Обязательно сделайте исследования. Хотя бы кал на скрытую кровь.

По анализам ребенок перенес 2 вида герпеса - цитомегаловирус и герпес 6 типа. Каждый из этих герпесвирусов снижает иммунитет. На фоне заболевания герпангиной ребенок заболевает бактериальной пневмонией. Получает лечение антибиотиком группы цефалоспоринов 3 поколения. Чуть позже ребенок заболевает отитом. Я не исключаю, что это осложнение первого заболевания. Но снова почему-то назначают тот же антибиотик - тоже цефалоспорины 3 поколения, хотя нужно было поменять антибиотик (это одна из возможных причин недолечивания инфекции). Далее на сниженный иммунитет садится ковид, который сам по себе тоже сильно влияет на иммунитет.
Т.е. по сути у ребенка за короткий период времени перенесено 3 вида вируса и все с бактериальными осложнениями в виде пневмонии, отита, инфекции мочевыводящих путей.
Иммунограмма в норме, там просто реакция на инфекцию есть, не более.
На счет посевов крови и какие еще посевы брали - результаты уже есть у вас? Какие бактерии выявляют? 3 госпитализации + сниженный иммунитет могут привести к присоединению госпитальной инфекции. Здесь важно, чтобы был подобран антибиотик по чувствительности выявленной инфекции и полностью долечен.
Посев мочи брали? Что там выявлено?

Здравствуйте. Такие ощущения могут быть стрессом спровоцированы, переживаниями, а могут быть на фоне межреберной невралгии - но да препараты типа баклосана и нпвс Вам видимо нельзя перед операцией, но ничего другого по лечению и нет, препараты однотипные.
Можно массаж, втирать в позвоночник межлу лопатками долгит. Лежать на эпликаторе Кузнецова по 15 минут 2-3 раза в день - 2 недели.

Витамин С 1000 мг в сутки , Витамин Д 2000 ед в сутки ,цинк по инструкции производителей много.

Алексей, добрый день! Ситуация у Вас очень сложная и неоднозначная. Необходимо лечить анемию у терапевта. Плюс ко всему имеет место быть изменения в коагулограмме, что тоже требует вмешательства терапевта. И конечно необходимо исключать аутоиммунные причины воспаления: сдать кровь на Антинуклеарные антитела ANA; РФ, ФНО, ЦИК, СРБ, Иммуноглобулины М, G, А; и консультация иммунологов и ревматологов. С уважением, Евгений!

Здравствуйте, приложите фото анализа. Почему вы сразу не добавили гриппферон или интерферон альфа, витамин Д,С, цинк,или вы их принимали?

Добрый день! Анализов не видно.

Вас направили на дообследование в тубдиспансер совершенно справедливо. По статистике почти 90% эксудативных плевритов туберкулезной этиологии и Ваш доктор, беспокоясь за Ваше здоровье, Вас направил, чтобы как можно раньше поставить правильный диагноз и начать правильное лечение. Вы говорите, что Вы не самоубийца и в ТБД не пошли. Звучит крайне глупо. В таких заведениях работают и врачи и другие медработники, которые совершенно здоровы и никогда туберкулезом не болели. Все зависит от поведения человека и его иммунной системы. Вы думаете, что в повседневной жизни Вы не сталкиваетесь с больными туберкулезом? Только Вы не знаете, что они больны и не предпринимаете никаких мер предосторожности. Но от того, что Вы поздороваетесь за руку с таким больным, Вы не заболеете. Советую Вам слушать своего врача, поскольку он специалист, а Вы черпаете свои знания из сомнительных источников, таких как интернет и т.п.