Результаты поиска

Здравствуйте!
Оланзапин судя по всему идет в качестве усиления действия антидепрессантов, но если конечно у Вас более жалобы на настроение, то в таком случае пробовать заменить сертралин на флуоксетин, либо увеличить дозировку сертралина до 150-200мг, возможно, что не хватает дозировки.

Головная боль какого характера?
Можете ли загрузить обследование если какие делали

Здравствуйте, Ирина ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГД имеется воспалительный процесс в желудке с поверхностными дефектами слизистой - эрозиями на фоне заброса желчи в желудок. Повышенный метеоризм по результатам УЗИ говорит в пользу необходимости дообследования кишечника. Стул самостоятельный или после приема слабительных? Повышенное газообразование имеется?

Добрый весь.
По результату гастроскопии у Вас идут забросы кислоты в пищевод и на этом фоне слизистая пищевода воспалена.
Признаки гастрита , но диагноз гастрит устанавливается исключительно на гистологии.
Но учитывая наличие хеликобактер пилори с большей долей вероятности гастрит у Вас действительно есть.
Эпителиальное образование малого размера- это с большей долей вероятности лейомиома. Это доброкачественное образование, не подлежит удалению, в данном случае только наблюдать.
Фэгдс планово через год.

Учитывая болевой синдром и наличие инфекции, Вам показано следующее лечение, включающее в себя прием антибактериальных препаратов, согласно стандартам, ведь от инфекции по -другому мы не избавимся.
Стандартная схема лечения выглядит так.

Рабепразол 20 мг два раза в день + де нол 240 мг два раза в день за час до еды(1 месяц) , затем рабепразол 20 мг утром (2 недели)
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней)

Энтерол 250 мг два раза за час до еды(15 дней)

Здравствуйте
Нольпаза/нексиум 20мг 2р за 30
Мин до еды месяц
Улькавис 2таб 2р месяц за 30 мин до еды месяц

После еды в течение 15-20 мин не ложиться , не наклоняться

Ограничить прием жаренного, острого, копченного

Желательно еще сдать урезный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на антиген, при положительном результате необходим прием антибиотиков.
Важно до сдачи за 14дней исключить прием иппп!(омепразол и тд)
Кровь на хеликобактер не сдавать, не информативно

Здравствуйте.
Что ели накануне? Боли в животе нет?

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Лечение на полип может повлиять опосредовано , мы профилактируем образование камней, тем самым уменьшая воздействие на стенку жнелчного и на полип соответсвенно

Здравствуйте! Прикрепите само описание УЗИ ОБП.

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут носить функциональный характер или связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста)

По узи обп есть застойные явления.

Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой
- ЭДС
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)

Дальнейшая тактика по результатам обследований. Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней. Аллохол будет лучше заменить на Урсосан, потому что он помимо желчегонного действия влияет и на реалогию желчи. Но сначала нужно сделать ЭГДС, чтобы не было эрозий/язв, так как Урсосан в таком случае нельзя.

На данный момент рекомендую:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 3 недели (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)

Есть нарушение стула? Диарея,запор?

Вам нужно сейчас пролечить эрозивную гастропатию :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-денол 240 мг 2 раза в сутки за 1 час до еды 14 дней
-маалокс по 1ст л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней
После курса лечение :ребагит 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц

Так как есть эрозии, то нужно искать хеликобактер, это бактерия которая живёт в слизистой оболочке желудка и вызывает эрозивно язвенные процессы, на хеликобактер обследоваться или до начала приёма препаратов или через месяц после отмены всех препаратов, сдать нужно КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ, если анализ положительный, то необходима эрадикация (лечение).