Результаты поиска

Question 1

1 марта

Здравствуйте, вопрос про мою маму. 55 лет, анамнез астма больше 15 лет, аллергия, стаж курения 35 лет, бросила курить неделю назад на фоне трудностей с дыханием, терапевт назначила антибиотики, далее пульмонолог слушал и сказала, что хрипов нет, все спокойно Так же ранее было...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-03-01T23:00:16+03:00

Самостоятельная отмена лекарственной терапии – первопричина неконтролируемой артериальной гипертензии. Повышенное давление люди со стажем «не чувствуют», потому что 140-150/90 «не болит», а все что больше 140/90 мм рт.ст. для почек плохо.
Основное что должны сделать в стационаре – это подбор адекватной гипотензивной терапии под контролем суточного мониторирования артериального давления, чтобы при выписке при отсутствии капельниц уровень АД был нормальным.
Да, Вы правы, основная диета на сегодняшний день – малобелковая диета, ограничение белка до 0,8 г/кг/сутки.
По показателям азотемии (креатинин) не опасно, в дальнейшем нужно будет наблюдаться у терапевта/нефролога, проводить регулярный лабораторный и инструментальный контроль. Главное – подбор адекватной гипотензивной терапии для амбулаторного этапа лечения «без капельниц».

Question 2

Общее психологическое состояние, тревога

6 ответов

20 января

Здравствуйте. У меня довольно печальный анамнез в сфере психологического здоровья: из-за тяжелых абьюзивных отношений была в длительной депрессии, принимала антидепрессанты, но пока не ушла от человека смысла от них не было. Ставили депрессию средней степени. АД не помогали,...

Юлия

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-20T21:30:23+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Если не хотите возвращаться к приему антидепрессантов, можно рассмотреть следующие варианты:

- Атаракс по 1/2 таблетке утром и в обед, 1 таблетке на ночь, при выраженной сонливости в течение дня дозу можно снизить до 1/4 - 1/4 - 1/2
- Тералиджен, начиная с 5 мг. на ночь и в случае низкой эффективности рассмотреть повышение до 10 мг. на ночь, при необходимости можно добавить до 5 мг утром и 5 мг. в обед. Стартовый прием - 5 мг., дозировка наращивается на 5 мг каждые 3-5 дней.

Question 3

Давление повышение

4 ответа

19 января

Добрый вечер! Я очень переживаю, тк поднялось давление до 140, затем 163 на фоне недельного приема ацеклофенак 100 *2 р. в день. Мне 58 лет. Вес 77 кг. Дело в том, что анамнез по сердечно-сосудистой части еще три месяца назад по анализам и по замерам давления был прекрасный....

Елизавета

Вопрос закрыт

Наринская Анна Валерьевна · Answer · 2025-01-19T03:29:05+03:00

Добрый день ☺️
Действительно на фоне длительного приема обезболивающих из группы НПВС (ацеклофенак туда относится) возможно повышение артериального давления. То, что оно у вас после измерения резко повысилось еще сильнее возможно от резкого переживания по этому поводу.
Не волнуйтесь! Поведите дневник АД в течение недели, понаблюдайте. Даже если в Вашу жизнь придет гипертония, это не повод отказаться от полноценной жизни, от спорта. В настоящее время существует много современных препаратов, удерживающих давление. Их прием не сделает вашу жизнь неполноценной, а только поможет ее продлить и дальше заниматься спортом например. Не волнуйтесь!

Question 4

Клексан в 1 триместре

3 ответа

2 декабря 2024

Здравствуйте! Вторая Беременность 4.5 недели подтвержденная анализом хгч мочи. Первая беременность была с приэклампсией с 30 недели б , по 1 скринингу высокое риски зрп и плацентарной недостаточностии. Индуцированные самопроизвольные роды в 35 недель . В первом триместре...

Ксения

Вопрос закрыт

Бибик Сергей Викторович · Answer · 2024-12-02T19:58:18+03:00

Здравствуйте, Ксения. По представленным результатам исследований, в настоящее время антикоагулянтная терапия в настоящее время Вам не показана, тромбофилии не выявлено (отклонения ПЦР несущественные).

Учитывая акушерский анамнез, с 12 недели беременности возможно рассмотрение возможности назначения кардиомагнила с целью профилактики преэклампсии (но принятие решения будет осуществляться позже по результатам расчетов рисков преэклампсии)

Question 5

ППЦНС у грудничка

4 ответа

26 ноября 2024

Здравствуйте! Были у врача невролога, назначил мексидол в уколах. В нашей больнице можно только через 2 месяца встать в очередь на дневной стационар. Подскажите, можно ли заменить на таблетки мексидол? Остальное все делаем, лечимся.Ниже прилагаю все, что написал нам врач...

Елизавета

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-11-26T10:03:59+03:00

Здравствуйте! У маленьких деток ещё незрелая терморегуляция. Мраморность кожи и посинение конечностей в определённых позах является нормой до 9-12 месяцев. Это не лечат, т к лечения не существует. Проходит самостоятельно с возрастом. Ноотропы не используются в современной медицине.

Question 6

Обильные месячные и гемоглобин

5 ответов

5 ноября 2024

Здравствуйте, хочу понять, когда считается, что месячные обильные и как это влияет на гемоглобин. Мне 41 год, до 2 родов цикл был 30 - 33 дня, по 7 дней первые 2, 3 дня обильно и затем на уменьшение, но раньше гемоглобин всегда был 125. После вторых родов, через полгода у...

Евгения

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2024-11-06T18:44:29+03:00

Да , все верно Вы поняли . В таких случаях рекомендуется КоК или Мирена , для уменьшения обильности , соответственно гемоглобин не будет падать

Question 7

Аденокарцинома под вопросом

6 ответов

27 октября 2024

Здравствуйте! Моей маме 64 года. Гипертоник, удален желчный, хр. холецистит, хр. пиелонефрит.29 сентября заболело горло сильно, без насморка. 3 октября сдали анализы, пишу только те, что не в норме:- СРБ 8.7 - лейкоциты 9.52- гемоглобин 151- гематокрит 45.10- нейтрофилы 7.00...

Арсений

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2024-10-27T22:49:03+03:00

Емельянова Назгуль Муртазакуловна

Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, сам протокол кт.

Question 8

Возможна ли беременность?

5 ответов

4 сентября 2024

Планируем беременность с мужем.Краткий анамнез: Июль, 2023г - антенатальная гибель плода на 30 неделе. ( зрп, многоводие плацентарная недостаточность )Декабрь, 2023 - на 7-8 неделе замершая беременность . Вакуум аспирацияС февраля, 2024 начала принимать джес плюс по...

Карина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-09-04T22:25:15+03:00

Добрый вечер! По данному узи цикл ановуляторный и беременности быть в е может

Question 9

Тики, навязчивые движения

5 ответов

4 августа 2024

Добрый день, дочери сейчас 14 лет.Анамнез: родилась с гипоксией, в околоплодных водах был меконий, но по Апгар не помню, что-то было с 8... Во время беременности (30 неделя) укусили лесные собаки, были уколы от бешенства и столбняка.В первый год - не переворачивалась до...

[email protected]

Вопрос закрыт

Пирмагомедова Асият Физулиевна · Answer · 2024-08-04T13:35:45+03:00

Добрый день . Желательно проконсультироваться с детским психиатром , психологом , только препараты будут мало эффективны .
Соблюдайте режим дня .Чаще гуляйте на свежем воздухе .Гаджеты ограничить . Не делать замечаний по поводу навязчивых движений ,переключать внимание когда так делает
Пока начать Атаракс

Question 10

Боль в кишечнике справа

2 ответа

28 мая 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора! Анамнез: Проблемы с жкт почти постоянно. В 2019 году удалён желчный пузырь по причине камней в нём. С тех пор очень часто раздраженный кишечник. Пью периодами необутин. Год назад проктолог пальцем нащупала полип и удалила. С тех пор мучает...

Екатерина, Воскресенск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2024-05-29T13:37:49+03:00

Здравствуйте!
Данные симптомы могут наблюдаться при вирусных инфекциях (ротовирус, энтеровирус), СИБР, ферментной недостаточности, воспалительных процессах в кишечнике, СРК.
Рекомендую сдать анализы:
1. Общий анализ крови
2. Б/х - билирубин по фракциям, алат, асат, ггтп, щф, амилаза, общий белок, холестерин, глюкоза, креатинин, срб
3. Кал на фекальный кальпротектин (количественно)
4. Дыхательный тест с лактулозой на СИБР.
5. Кал на скрытую кровь методом иха

К лечению могу порекомендовать:
Метеоспазмил по 1 таб 2 раза в день, 10 дней.
Энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней.
Колофорт по 2 таб 2 раза в день, 1 месяц

Коррекция лечения по результатам анализов

Question 11

Аллергия или укусы

3 ответа

12 мая 2024

Здравствуйте, мой вопрос связан с проблемой у моей дочери. Дочери 30 лет, в браке, детей нет. 9 декабря 2022 года, то есть 1,5 года назад была удалена щитовидная железа по причине папиллярного рака щитовидной железы. Опухоль обнаружили на самой ранней стадии, размером 0,7 мм,...

Светлана, Серпухов

Вопрос закрыт

Агафонова Марина Геннадьевна · Answer · 2024-05-12T17:08:59+03:00

Здравствуйте
На токсико аллергическую реакцию похоже
Не провоцируйте аллергенами с пищей до нормализации состояния
Наружно мазь акридерм 2р в день 10дн
Т зодак внутрь 1 р в день 10дн
Обильное питьё
Р дексаметазона внутримышечно 4 мг 3-5 дней

Question 12

Три разных диагноза от неврологов -- нейропатия, инсульты или паркинсон

2 ответа

24 апреля 2024

23.12.23 папа (64 года) спустился в овощную яму и у него отнялись обе ноги. Вызвали МЧС, скорую, подняли его. Скорая обследовала на предмет инсульта, исключили.Домой дошел сам, чувствительность ног вернулась. Пошли к терапевту. Т. направила на МРТ поясничного отдела и...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Потехина Яна Игоревна · Answer · 2024-04-24T18:16:39+03:00

Потехина Яна Игоревна

Пожалуйста, очень рада помочь разобраться в данной ситуации!

Question 13

Разрыв тела и переднего рога латерального мениска

4 ответа

9 сентября 2023

В суставе синовит. Периартикулярные мягкие ткани умеренно отечны по внутренней поверхности.Синовиальная оболочка не утолщена. Супрапателлярное жировое тело отечно.Тело Гоффа не увеличено, МР-сигнал неоднородный за счет отека.Пателло-феморальное сочленение: хрящ неоднороден на...

[email protected]

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-09-09T22:43:12+03:00

Здравствуйте.
Насколько я понял из описания и скрина на МРТ определяется повреждение латерального мениска 2 ст по Stoller.
Это принципиально и нужно уточнить у врача, который проводил исследование.
Ибо 2ст можно лечить консервативно, а 3 ст - только артроскопия.

Если 2 ст, то рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника

Хондропротекторы продолжайте.