Результаты поиска

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они у вас в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы показать ни о чем не говорит кроме того, что у вас имеется щитовидная железа

Йодомарин принимать не нужно. Его рекомендуем про планировании беременности, при беременности и в течение всего периода ГВ
В остальных случаях достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом

Холестерин высоковат.
Рекомендую продолжить прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Витамин Д в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Ферритин в норме

При ожирении 1 ст при неэффективности диеты и физических нагрузок можно подключить медикаментозную терапию. Принимать можно один из препаратов. Самый эффективный - Энлигрия

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

По поводу отеков сдать анализ крови на креатинин, мочевину
Сделать узи почек и мочевого пузыря

Здравствуйте
Не переживайте.
Показатели пульса в пределах нормы.
Пульс в норме 55-75 ударов в минуту.
При физических нагрузках он учащается.
Пульс вариабельный показатель.
Причин для беспокойства нет.
Живите спокойно, здоровья вам ?

Здравствуйте, загрузите пожалуйста результаты сцинтиграфии. У Вас по гормонам субклинический тиреотоксикоз, т.е. снижение уровня ТТГ при нормальном уровне свободных фракций. Функционально активные узелки они вне зависимости от щитовидной железы вырабатывают тиреоидные гормоны ,поэтому в организме их становится больше. Это может вызывать жалобы слабость ,утомляемость ,сердцебиение ,незначительная дрожь в теле, сердечно-сосудистые отклонения :сердцебиение где-то повышение артериального давления. Функционально активные узлы нужно лечить радиоактивным йодом ( РЙТ) блокирует узелки и они становятся не функциональными.

Здравствуйте. ТТГ какой?
Все показатели у Вас в норме.
Тревожность не повышена в последнее время? Стрессы?

Всегда пожалуйста, обращайтесь. Здоровья вам ?

Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический ( лёгкий) гипотиреоз. В дальнейшем может перейти в манифестный (ТТГ повышен , а Т4 снижен, при субклиническом Т4 св в норме). Вот при манифестном гипотиреозе обязательно нужна заместительная терапия.
При субклиническом в следующих случаях:
- Если вы планируете беременность обязательно назначается терапия
- Если ТТГ более 10
- ТТГ менее 10 но имеются симптомы гипотиреоза
В остальных случаях терапия не нужна
Я бы из всего этого выписала, наверное, только вит Д+ ферритин
L- тирозин это БАД. Клиническая эффективность не доказана. Но и вреда от него не будет. Селен тоже БАД.
Аутоиммунный тиреоидит так называется, потому что собственные клетки имунной системы атакую свою щитовидную железу. Этот процесс необратим. С вашей стороны нужно контролировать гормоны щитовидной железы и при необходимости назначить терапию.
Вопрос в том, как правильно принимать Тирозин и Селен?- тирозин по 1табл 2 раза в день 1 -2 месяца
Селен - по 1 таблетке 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц
Как закончите принимать тирозин, можете затем пить селен.
Витамин Д какой был? Как долго вы его принимаете?
Возможно ли это из-за того, что таблетки в виде растворимых капсул? - возможно.
Можно перейти на аквадетрим в каплях. Но чтобы сказать дозу надо знать вит Д ( + вы уже начали прием вит Д и это тоже надо учитывать)
Ферритин и вит Д могут немного влиять на ТТГ. Поэтому если есть их недостаток его надо восполнить.
Ферритин должен быть не менее 45
Вит Д не менее 30
Анализ на ТТГ , Т4 св месяца через 3 рекомендую пересдать
АТ к ТПО больше сдавать не надо. Сдаются однократно
УЗИ щитовидной железы, если не проходили - пройдите.

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Тирозол-это не гормон во первых, во вторых его назначения зависит от результата вашего следующего анализа, не переживайте

Здравствуйте!
У Вас субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Это говорит о том что иммунитет активен против собственных клеток щитовидной железы и в настоящее время есть небольшое незначительное снижение функции щитовидной железы за предыдущие 3 месяца. Лечение пока никого не требуется, если не планируете беременность. Если планируете, то нужно корректировать тироксином ( исскуственным гормоном щитовидной железы). Желательно повторить кровь на ттг и свободный Т4 через два месяца.
По поводу узелка: узелок очень маленький, сама пункция вероятно невозможна будет из-за размера и риска , что материала будет недостаточно. Но кальцитонин ( маркёр медуллярного рака щитовидной железы, который быстро растёт и быстро метастазирует) не превышен, значит надо исключать медленно растущую патологию. И с учётом того что исключаем медленнорастущую, то у нас теоретически есть достаточное количество времени для достижения размера с возможностью адекватного забора материала. Но я бы рекомендовала Вам как минимум повторить узи и если по классификации TIRADS 4 и более, все же попробовать провести данную процедуру у опытного специалиста под узи контролем. Я таких пациентов направляю в онкодиспансер, у Вас тоже они обязательно есть. Но если Вы из Москвы, попробуйте обратиться в ЭНЦ , если из Санкт-Петербурга, то в северо-западный эндокринологический центр.

АИТ под вопросом в УЗИ - это аутоиммунный тиреоидит.
Дело в том, что хотя аутоиммунный тиреоидит пока исключить нельзя, уровень гормонов щитовидной железы приближен к нормальным значениям (эутиреоидное состояние). Ваш эндокринолог посчитал, что пока будет достаточно йода с последующим контролем лабораторных показателей. Это адекватный подход. Время Вы не упускаете, все идет своим чередом. Совсем не исключено, что йода будет достаточно, чтобы полностью нормализовать функцию ЩЖ.
Витамины - это, конечно, ни о чем. ))