Результаты поиска

Добрый день. Очень большая вероятность, что шум в ухе беспокоит Вас из за эмоциональных нарушений. В Вашем случае для подбора лечения лучше обратиться не к неврологу, а к психотерапевту. Обычно при шуме или звоне в ухе, связанном с эмоциональными нарушениями, подбираются препараты из группы антидепрессантов - СИОЗС (например, эсциталопрам или сертралин). В комплексной терапии может быть эффективен курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат уменьшает шум и звон в ушах, обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным эффектом. Также можно провести курс бетасерка по 24 мг утром и вечером 1 мес. Проведите контроль АД и пульса утром и вечером 7 дней. Если АД выше 140/90 мм рт ст - это повод сходить к кардиологу и исключить гипертонию. Необходим очный осмотр невролога для проверки неврологического статуса и исключения напряжения жевательных и височных мышц, которые бывают при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и бруксизме. По результатам обсудите с неврологом необходимость проведения МРТ головного мозга. Кроме того, обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, снижение уровня стресса, использование звуковой терапии (прослушивание спокойной музыки, звуков природы, использование генераторов "белого шума").

Здравствуйте!
На фоне антидепрессанты со стороны ЖКТ встречаются, но редко.
Но зато симптомы могут быть обусловлены повышенной тревожностью, например при синдроме раздраженного кишечника, при функциональных расстройства в оттоке желчи.
В данном случае важно общий анализ крови, биохимический анализ крови (в т ч амилаза, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции), УЗИ ОБП, кал на скрытую кровь, дыхательный тест на СИБР, фокальный кальпротектин🙏

В данном случае переживать насчет онкологии не нужно, никаких тревожных симптомов вы не описали! Если пройдете полное обследование можно будет просто поддерживать состояние и периодически проходить осмотр🙌🏼

Здравствуйте.
Цитология соответствует нормальному секрету молочной железы. Нет воспалительных клеток, прроиферативных с атипией или без, эритроцитов. Все хорошо.

Выделения могут быть как в норме, так и иметь поддержку со стороны повышенного пролактина. Поэтому необходимо выполнить анализ на данный гормон. Сдайте кровь на его определение, с разложением на фракции (макро- и мономерный). На 2-5 день цикла, накануне физический, эмоциональный и половой покой, без нарушения привычного режима питания, утром сдаете не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.

Если пролактин в норме - ничего дополнительно делать не нужно.
Если он повышен - снижать медикаментозно

- по результату УЗИ есть загиб желчного пузыря, на этом фоне может быть застой желчи, так же описываются воспалительные изменения в поджелудочной железы, для оценки функции внутренних органов рекомендую сдать б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин общий, прямой, не прямой, ГГТ, амилаза, липаза), ОАК, кал на я/ глист методом обогащения.
- по результату ФГДС заброс желчи в желудок и в пищевод это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, необходимо соблюдать антирефлюксный режим.
Кушать дробно 3-4 раз в день, небольшими порциями, не переедания, нельзя употребления очень горячей или очень холодную пищу и напитки .
После еды сразу не ложиться и н в течение 1,5-2 часов. Ужинайте за 2 часа до сна
Спать с повышенным изголовьем.
Физические упражнения только через 2-3 часа после еды, не наклоняйтесь после еды, не носите тесную одежду и тугие пояса
Если есть вредные привычки откажитесь постарайтесь бросить курить или уменьшить количество сигарет до минимума, исключите крепкий алкоголь и газированные напитки.
- дополнительно рекомендую проверить кишечник , сдайте кал на скрытую кровь, фекальный кальпртектин исключить воспалительный процесс, при отклонении выполнить колоноскопию.
- возможно имеет синдром раздраженного кишечника, раз беспокоят толчки , тревожное расстройство может его усиливать .
- рекомендую препарат Тримедат 200 мг 3 р/ день 1 месяц.
- консультация невролога .
- аорту смотрят отдельно - узи брюшной аорты.

Здравствуйте, это так ранее называемый «дыхательный невроз»-физическое проявление повышенного уровня тревоги, можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 подхода к лечению : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; начните с этого, если будет не достаточно эффекта, то подключите мед лечение антидепрессантом;
Можете начать и с мед терапии, но любом случае психотерапию надо подключить, что бы исключить полностью риски возвращение вашего состояния после отмены антидепрессанта. Потому что психотерапевт это не только прошли курс и забыли, это дает вам рабочий инструмент для решения проблем в дальнейшем;
сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Да это вегетативная дисфункция

Здравствуйте,

Учитывая, что болеете ГЭБ то НПВП противопоказаны из за риска обострения.

Можно только - Артрокер - по 1 капс. 2 раза в день (утром и вечером) 1 мес.

и хондропротекторы в уколах - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

Анна, здравствуйте!

Сейчас цикл регулярный?
Помимо угревой сыпи, что ещё беспокоит? Нет ли избыточного оволосение на теле, выпадения волос на голове?
Что по УЗИ органов малого таза, не ставили ли Поликистоз или мультифолликулярные яичники?
Из анализов нужно сдать гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон общий, ГСПГ, ДГЭА-С, 17ОН Прогестерон на 2-3-4 день менструального цикла. А так же сделать УЗИ органов малого таза, если ещё не делали. И отследить овуляцию в 3 циклах (Либо УЗИ, либо мочевые тесты, либо сдавать прогестерон на 20-24 день цикла).

Здравствуйте.
По описанию, данные за неврологические боли , скорее всего связанные с дегенеративными изменениями в грудном отделе позвоночника. Рекомендую выполнить мрт грудного отдела позвоночника, для уточнения причины болей.
По лечению, добавьте витамины группы b, мильгамма по 1 таб 3 раза в день, курсом до 1 месяца.

Оксана, если я верно поняла, терапия пульмикортом у Вас регулярная и в 2017 году. Верно я поняла? Четкий ответ так Вы и не дали. Пульмикорт - глюкокортикостероид, на фоне его употребления закономерно повышение уровня кортизола в крови и моче, а значит, все те анализы, которые были сданы после операции, давали цифры некорректные. Повышение кортизола также могли быть из-за депрессии. Вероятно то, что после операции какое - то время надпочечник справлялся со своей функцией (хотя обычно НН возникает в очень скором времени). Вы попали в больницу, Вам провели пробы малую и большую дексаметазоновую. Малая исключила эндогенный гиперкортицизм ( т.е. исключено, что кортизол повышается из-за избыточной продукцией кортизола органом или опухолью), большая проба подтвердила это. Не вижу смотреть на аденому гипофиза с контрастом, у каждого пятого жителя планеты есть аденома гипофиза, но если она мелкая и гормоны не вырабатывает, не нужны никакие операции. Если последние анализы верны (где кортизол снижен, а АКТГ повышен), то вероятнее всего развилась надпочечниковая недостаточность. Если опухоль была гормонально активная (а Вам не провели нормального обследования, чтобы это подтвердить, так что можно только догадываться, не провели пробы с дексаметазоном,не посмотрели альдостерон и ренин, метанефрины, АРП) после операции может развиться надпочечниковая недостаточность РАЗЛИЧНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ И ВЫРАЖЕННОСТИ. То есть, вероятнее всего, это временное явление(несколько месяцев). Однако, пока надпочечниковая недостаточность есть, кортеф принимать нужно обязательно, регулярно. По моему мнению, доза кортефа маловата, чаще назначают 15-20 мг в сутки, разбив на два приема, большую дозу утром и меньшую в обед. Но это не я решаю, а Ваш лечащий врач. Через месяц-два приема дозу начинают постепенно снижать, и следят за самочувствием. Если скажут пересмотреть анализы, запомните, что все анализы нужно смотреть на фоне 1-2 суточной отмены препаратов, если сдавать через пень-колоду - это пустая трата денег и времени, и плюс неправильная диагностика. С давлением и гипотензивной терапией надо решать. Поменяйте врача, если этот Вас мучает низким давлением, это опасно для жизни. Если кардиолог спрашивает - откуда высокие гормоны - АКТГ при НН повышен всегда, кортизол снижен. Если кортизол повышен на фоне приема кортефа, преднизолона, дексаметазона или пульмикорта - это логично, так как это глюкокортикостероиды! Эндокринологов хороших в Белгороде я не нашла. Лучшее, что я могу Вам рекомендовать - обратиться для коррекции лечения в Воронеж, к доктору Анне Шведовой. У нее большой опыт, она консультирует на уровне лучших эндокринологов Москвы. Лучший доктор, что поближе к Вам. Поверьте, что очный прием эндокринолога необходим, в переписке сложно все понять и толково обсудить. А разобраться в Вашем лечении нужно. Она консультирует и в интернете, но я настоятельно рекомендую очный прием. Если нужно - forum.mntmed.ru - раздел Эндокринология - "новая тема" пишете "Вопрос Анне Шведовой". И далее текст вопроса. На прием берите все выписки, снимки, все, что есть. Если не сможете поехать, все же проконсультируйтесь с доктором Шведовой на этом форуме, это бесплатно. И у нее опыта много больше, чем у меня, это имеет смысл.
Мое личное мнение - плохое самочувствие связано может быть с недостаточной дозой кортефа, с некомпенсированной депрессией, со скачками давления. Нужно разбираться, корректировать терапию.