Результаты поиска

Здравствуйте, Лейла.

Ситуация у вашего ребёнка действительно тяжёлая и требует внимательного динамического наблюдения. Описанные симптомы — высокая температура, сыпь, слабость, понос, плохой аппетит, и особенно присоединившийся бронхит с лейкопенией и тромбоцитопенией — типичны для кори, особенно у невакцинированных детей. Это не редкость, но требует очень грамотной поддержки.

Разберёмся по порядку.

1. Сколько дней держится температура при кори?
– Обычно температура держится 5–7 дней, и снова может подниматься на фоне появления сыпи (то есть вторая волна)
– Но если на 7-й день температура остаётся высокой, плохо сбивается, есть кашель, одышка, отказ от еды и воды — это может говорить о бактериальном осложнении, что, по-видимому, и случилось у вас (бронхит, по рентгену).

2. Почему назначили антибиотик (амоксиклав)?
– Корь — вирус, но на ослабленном фоне иммунитета часто присоединяется вторичная бактериальная флора — бронхиты, пневмонии
– Низкие лейкоциты и тромбоциты — признаки угнетения костного мозга вирусом, но также могут быть отражением тяжёлой вирусной нагрузки
– Поэтому антибиотик в данной ситуации — обоснован, чтобы предупредить или лечить осложнение

3. Что вызывает тревогу в вашей ситуации:
– ребёнок плохо пьёт, есть риск обезвоживания на фоне лихорадки и поноса
– высокая температура не снижается на жаропонижающие или возвращается быстро
– аппетит отсутствует, выраженная вялость

Это всё — показания к госпитализации, хотя бы для внутривенной регидратации, коррекции электролитов и наблюдения за осложнениями.

4. Что можно сделать дополнительно дома до госпитализации (если ещё не обратились):
– Регидрон или другие растворы для восполнения жидкости каждые 15–20 минут по 1 ч.л.
– Температуру чередовать: парацетамол и ибупрофен, но соблюдать интервалы
– Следить за дыханием: нет ли учащения, втяжений, одышки
– При повторной высокой температуре — можно обсудить внутримышечное введение жаропонижающего

Здравствуйте, Алина
Снижение тромбоцитов у ребенка может быть связано с проникновение антител через плаценту во время беременности. Антитела, которые проникают с грудным молоком, в ЖКТ всасываются минимально. Кормление ребенка грудью при ИТП у матери не противопоказано. Обычно тромбоциты нормализуются к 2-3 мес. Уровень тромбоцитов выше 50 тыс не угрожает кровотечениями.
Гемоглобин снижается как результат перестройки кроветворения. Этот процесс у доношенных деток длится до 3 мес, у недоношенных дольше на столько, на сколько раньше они родились.
Лимфоциты в норме. Нейтрофилы снижены минимально.
Норма лейкоцитов у деток от 5,0. Снижения нет.

Здравствуйте!
По приложенным анализам имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Лейкоциты снижены ,вероятно,вторично. Чаще всего на вирусную инфекцию или контакт с вирусом, реже на какую-то иммунную напряжённость. Пока только наблюдение за лейкоцитами раз в 3-4 недели.

При сохранении сниженных лейкоцитов показано пройти скрининг по впервые выявленной лейкопении через гематолога очно.

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов

Татьяна, здравствуйте! Если ребёнок перенёс инфекцию,то СОЭ может долго снижаться.
Это может быть как психогенная тошнота ,так как боится болеть или проявления ГЭРБ, но был бы эффект от фосфалюгеля и необходимо исключить анемию, сдать кровь на ферритин, гемоглобин какой ?

Здравствуйте. Вы можете приложить результаты анализов? Узи брюшной полости делали?

Здравствуйте! Есть возможность прикрепить анализы?

По одному только показателю сывороточного железа дефицит железа нельзя поставить.
Нет, вероятнее это не апластическая анемия, а анемия при злокачественном заболевании.

Креатинин ниже нормы незначительно, вероятнее действие антибиотика.
Сдайте общий анализ мочи и проведите узи почек в плановом порядке.

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Это противомикробный препарат, антибиотик.
Больший процент бактерий, вызывающих ИМВП чувствительны к фурагину, поэтому возник вопрос о посеве перед применением антибиотиков.

Здравствуйте.

На слизистой глотки афты, возможно герпетической природы.

Можно местно дополнительно спрей Местамидин 3 раза в день.
Сдайте общий анализ крови. Если кровь будет вирусная, тогда пропить Фамвир(или ацикловир)

Здравствуйте, надо контролировать гормоны щитовидной железы. Тромбоциты очень часто склеиваются и их значение ложно снижается, на самом деле их у Вас больше.