Что вас беспокоит?
Онкобольной после третьего курса химиотерапии
Здравствуйте.Мужчина 49 лет. Диагноз- рак корня языка,метастазы в шейные лимфоузлы. Три курса химиотерапии прошли,до 10 января выписан домой. Сейчас беспокоит одышка,тахикардия,температура поднималась до 38,сухой кашель,носовые кровотечения,петехии на щеках. Сдал ОАК и биомию. Эритроциты 3.85, гемоглобин 119,тромбоциты и лейкоциты норма. Гематокрит 34.5,ширина распределения эриироцитов 48.9, коэффициент вариации 15.1,эозинофилы 0.03.Моноциты 13, метамиелоциты 1, СОЭ 18. Мазок крови для анализа аномалий эритроцитов и лейкоцитов: Макроциты+ Микроциты+. Гранулоциты незрелые 0.05,процентное соотношение незрелых гранулоцитов 1.1, Процентное соотношение моноцитов 13.6,процентное соотношение базофилов 1.9. Железо 10.9,билирубин 4,7. Альбумин 34.3, белок общий 63.2 Назначили мальтофер 1т. 3р.д Скажите,лечение в полном объеме назначено и правильно ли оно? Спасибо за ответ
Роман, здравствуйте!
Препараты железа должны быть назначены только в случае подтверждения железодефицитного характера анемии. По общему анализу крови нельзя сказать, что анемия точно железодефицитная.
Вам нужно сдать анализы на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Диляра Биктимирова, по биохимии крови,что расписал выше и скинул в файлах,можно заподозрить апластическую анемию?
Принятый ответ
По одному только показателю сывороточного железа дефицит железа нельзя поставить.
Нет, вероятнее это не апластическая анемия, а анемия при злокачественном заболевании.
Здравствуйте, Роман, необходимо исключить инфекционные причины плохого самочувствия - осмотр терапевта, КТ грудной клетки и другие исследования по необходимости
Для точного диагноза ЖДА помимо сывороточного железа необходимо определение уровня Ферритина
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20197 ответов
- 29 Октября 202119 ответов
- 4 Февраля 20225 ответов
- 21 Июня 20232 ответа