Результаты поиска

Здравствуйте!Прикрепите сам протокол МРТ.

Поняла. Повышение давление, скорее всего, было вызывало увеличением жидкости в организме. Гептрал не виноват.
Нужно разбираться в причине желтухи и после ее устранять.
Гептрал не обладает доказанной эффективностью в снижении билирубина.
Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу с целью выявления причины и устранения желтухи.

Здравствуйте, по анализам имеет место вялотекущий гемолиз, признаки дисплазии в костном мозге, небольшая спленомегалия. То есть анемия может быть связана как гемолизом, так и с миелодисплазией одновременно.
Дополнительно в таких случаях проходят дообследование у гематолога: трепанобиопсия, уровень гаптоглобина, С-реактивный белок, ПНГ-клон, осмотическая резистентность эритроцитов.

Явных причин, для развития боли нет. Моё мнение, боли на фоне ПХЭС (постхолецистэктомическим синдром). Спазм протоковой системы, на его фоне соответственно боли.
Про инфицирование протоков, это Ваша теория, после изучения чрезмерной информации в интернете. Никакого заброса из ДПК в протоки быть не может, это казуистика. Холангит это аутоимунное заболевание, не имеющее практически никакого отношения ни к инфекциям, ни к ЖКБ.

Здравствуйте,
К сожалению удаление желчного пузыря не излечивает от желчнокаменной болезни и конкременты могут образовываться вновь уже в протоках.
Длительно существующая гипербилирубинемия может быть следствием реактивного гепатита, который развился на фоне осложнений желчнокаменной болезни таких как острый билиарный панкреатит, механической желтухи и холангита.
Температура может быть, весь вопрос в цифрах, до скольки и сколько дней она держится? Есть ли боли в животе?
По тем анализам, что есть данных за холестаз нарушение оттока желчи нет. Но там нет АЛТ и АСТ, при выписке у вас они были выше нормы в несколько раз, что говорит в пользу реактивного гепатита.
К лечению добавить
Урсодезоксихолевая кислота 500 мг х 2 раза в день до трех месяцев, (способствует восстановлению клеток печени, и улучшает отток желчи, снижая нагрузку на печень)
Таб. Гептрал 400 мг х 2 раза в день 14 дней.
Не нужно лечить отдельно взятый анализ, у Вас была затяжная болезнь, всему нужно время на восстановление. Поправляйтесь!

Понятно !
Если бы была экстренность , если бы камень заблокировал холедох, были бы осложнения в виде механической желтухи, угрозы возникновения холангита , сепсиса , т.е. была бы угроза жизни , то можно было бы как - то оправдать действия докторов по форсированию событий, по стремлению решить проблему разом любой ценой ! Но если не было никакой экстренности , то для чего нужно было вот так упорно стремиться удалить камень любой ценой !
Как было правильнее ?
Правильнее было сделать папиллосфинктеротомию (ПСТ ), расширить вот это отверстие суженное до 1мм и всё на этом , далее просто выписывать больную домой и проконтролировать ситуацию (по клиническому течению, по УЗИ и показателям биохимического анализа крови )неделю , две недели ! Если за это время через расширенное отверстие камень отошел , то и всё на этом , ну а если нет , то просто в плановом порядке назначить открытую операцию !
Конечно, если бы удалось удалить , то это было бы самый лучший и самый короткий путь решения проблемы и сейчас бы у мамы было бы всё в порядке и Вы бы не писали сюда ! Но, к сожалению , неоправданно рискованный азарт и максимализм взяли в верх над хладнокровным подходом и привели к печальному результату !

Можно ли было уже после случившегося сделать что - то иначе в попытка спасти жизнь ?
Уверенно сказать об этом ничего не возможно ! Дело в том , что дренирование холедоха по Кэр не спасало положения , по этому дренажу в наружу выходила только небольшая часть (200мл) желчи , что составляет всего пятую часть всего суточного объёма , а оставшиеся 4 части так и продолжали поступать в поврежденную 12 перстную кишку и оттуда через брешь стенки , - в забрюшинное пространство ! Точно так же , по этому же пути в забрюшинное пространство поступал и панкреатический
сок , который куда агрессивнее чем желчь , в прямом смысле стала переваривать собственные же ткани забрюшинного пространства ! Так , что отключение 12 перстной кишки от желудка обеспечило лишь непопадание в неё желудочного сока , а желчь и едкий сок поджелудочной железы как текли туда так и продолжали течь усугубляя ситуацию ! Нужно было сделать дуоденотомию (вскрыть 12 перстную кишку ) и попытаться по возможности закрыть , зашить перфоративное отверстие , если бы получилось это сделать !
Была ли альтернатива этой операции ?
Если бы поняли , что невозможно надёжное ушивание перфоративного отверстия с сохранением целостности холедоха и Вирсугов протока , то да, была ещё операция , как шаг отчаяния ,но сказать уверенно , что если бы сделали так , то гарантированно спасли бы её , никак нельзя ! Речь идёт о тяжелой , обширной травматичной операции , о панкреатодуоденальной резекции оперативное удаление единым блоком головки и перешейка поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и выходного отдела желудка, общего желчного протока !
Эта операция очень травматичная , летальность после неё высокая , доходит до 30% (умирает каждый третий ! ), но всё же вариант , всё же надежда !
Доктора конечно же старались , хотели как лучше , надеялись, что повезёт и выйдут победителем из ситуации, но к сожалению , перестарались !
Это всё, что могу написать по Вашему вопросу !
Мне остаётся сочувствовать и выразить Вам соболезнование по поводу такой нелепой смерти мамы !
Терпения Вам и удачи !

Показатели коагулограмма,свёртываемости и тромбоцитов (допустимое значение до 400) в пределах нормы. Вероятнее всего носовые кровотечения связаны с ломкостью сосудов. Принимайте аскорутин и понаблюдайте за состоянием ребёнка.

Здравствуйте. Приложите результат