Результаты поиска

Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Чаще всего к гастроэнтерологу направляют пациентов с акне, атопическим дерматитом, розацеа, экземой, доброкачественными новообразованиями кожи по типу вишневых гемангиом.
Эти состояния не имеют ничего общего с болезнями желудочно-кишечного тракта и должны лечится дерматологом.

Уточните пожалуйста.
Боли в животе, вздутие живота, потеря массы тела, диарейный синдром беспокоят вас?

Здравствуйте!
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Обычно рекомендуют рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца. (Это не лекарство, это бад, грубо говоря витамин)
Кроме того, при первичном повышение уровня холестерина рекомендуют сдать расширенную липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, ЛПОНП, триглицериды), а также узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов.
Пока что, учитывая ваш возраст и уровень общего холестерина, можно корректировать диетой, с условием если по узи БЦА все будет в порядке.

Урсосан растворяет холестериновые камни размером до 12 мм. Для отслеживания динамики УЗИ стоит делать на одном аппарате и у одного и того же специалиста. Иначе действительно могут быть несоответствия размеров. Если они вам не мешают жить ( нет приступов колики), то спешить с операцией не обязательно.

Вы пробовали обратиться к заведующему отделения? Я бы рекомендовала сделать так, возможно доктор, который Вас смотрел, посчитал что все хорошо.

Здравствуйте.
Причиной понижения гамма глобулина может быть низкое потребление белка или он недостаточно усваивается, инфекции, нарушение работы печени временное, как правило понижение опасности не представляет, по данному поводу дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом.

Ферритин у вас в норме, запасы железа в организме хорошие.

По анализу имеется повышение холестерина, если сейчас не на грудном вскармливании, принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока имеется менструальный цикл, повышение холестерина опасности не представляет, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

Дополнительно по жалобам сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб.; проверьте уровень витамина д3.

Если вы сейчас закончили грудное вскармливание, при уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При ГВ допускается только лечебная доза при уровне витамина д3 менее 30 - вигантол 8 капель.

Здравствуйте! ДГР это просто заброс желчи в желудок, который может быть во время ФГДС, так как эндоскоп заводят в просвет ДПК и желчь может забрасываться в желудок. Ничего с этим делать не нужно, это встречается у всех людей, которые проводят данное исследование. Не патология!
В подавляющем большинстве случаев ком в горле является неврогенным и сопровождает людей склонных к тревоге и находящихся в состоянии стресса. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона?

Анна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, общий анализ крови Вы сдавали в последние месяцы?
Уровень билирубина у Вас повышен немного и за счёт непрямой фракции, при этом все печёночные пробы в норме. Такие отклонения связаны с синдромом Жильбера, это не опасно, не требует какого-либо дообследования или лечения. Попытки снизить билирубин при синдроме Жильбера лекарствами - это чисто косметическая процедура, так как причина генетическая. Синдром Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, он не ведёт к каким-либо проблемам со здоровьем (разве что несколько повышает риск камнеобразования в жёлчном пузыре) и не снижает продолжительность жизни.
Обычно билирубин при синдроме Жильбера повышается под действием провоцирующих факторов: голодание, эмоциональный стресс, физические нагрузки, приём некоторых лекарств, похудение, на фоне острых заболеваний, а после прекращения действия провоцирующего фактора билирубин приходит в норму.

К де нолу добавьте рабепразол 20 мг утром до месяца, де нол назначается с рабепразолом обычно в комплексе.
Если давно не обследовали желудок, рекомендую все таки сделать фэгдс

Урсосан и Урсофальк- это один и тот же препарат- урсодезоксихолевая кислота, на выбор, потому что одно и то же.
На ваш вес - 2 капсулы, расчет идет из формулы 10 мг на кг массы тела в сутки

Начните принимать вышенаписанное лечение
Все наладится !!

Здравствуйте!
Жильбер ставится на основании генетического теста, а не повышения билирубина. Тест проводили?

Анализы обязательны- АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, амилаза, СРБ.
Если будут изменения, а они будут- консультация врача.

Здравствуйте! Маловероятно, что боли связаны с сосудами и патологией сердечно сосудистой системы в целом, поэтому вопрос в проведении данного обследования сомнительный.

Боли возникают на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. В данном случае требуется только приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Касательно взвеси в желчном пузыре, то препараты УДХК (урсосан, урсофальк) назначаются на 3 месяца, далее контроль УЗИ ОБП и если взвесь ушла, то все желчегонные отменяем, если нет, то продолжать ещё 3 месяца. Принимать желчегонные препараты на постоянной основе не нужно.

Коррекция рефлюксов (забросов) всегда начинается соблюдения антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок.

Классическая схема ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) и гастропротекторы или препараты висмута (денол, улькавис, ребамипид, гастростат). Препараты УДХК (урсосан, урсофальк) при эрозиях не назначаются! Сначала лечат эрозивный процесс, далее всё остальное.

С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально и по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.