Консультация гастроэнтеролога /

Аллергическая реакция на лице — вопрос №3286149

95 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи. Уже полгода беспокоят периодические появления красных пятен на лице, в основном в зоне под глазами. Выглядит как будто я обгорела на солнце, кожа собирается как при ожоге, под глазами отекает, кожа зудит и при нанесении любого крема пощипывает, дня через три пятна начинают шелушиться и в течение недели все проходит, но буквально на 2-3 дня и потом все заново. Обследовалась много, была у аллерголога (нашел только гиполактазию), у дерматолога (пробовали средства от розации), у гастроэнтеролога живу уже второй год, были боли в животе, из полученных результатов: атрофический гастрит, синдром жильбера, воспаление в сигмавидной кишке, биопсия показала наличие эозинофлов. Обычные антигистаминные препараты не справляются. Уже и не знаю как еще искать причину и что делать с моим многострадальным лицом. Сейчас лето и на солнце вся эта красота горит еще ярче…

Возраст: 47

Хронические болезни: Синдром Жильбера, гиполактазия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Чаще всего к гастроэнтерологу направляют пациентов с акне, атопическим дерматитом, розацеа, экземой, доброкачественными новообразованиями кожи по типу вишневых гемангиом.
Эти состояния не имеют ничего общего с болезнями желудочно-кишечного тракта и должны лечится дерматологом.

Уточните пожалуйста.
Боли в животе, вздутие живота, потеря массы тела, диарейный синдром беспокоят вас?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, полтора года болел живот, вздутие тоже моя история, поэтому гастроэнтеролог и провел гастро и колоноскопию, лицо начало реагировать полгода назад, после исключения из рациона молочки животу явно лучше, но лицу пока только хуже. Врач предполагает, что такую реакцию дают эозинофилы, но как это убрать пока непонятно
Клиент
Анна Михайловна, и еще про дерматологов - я у низ уже раз пять была, пропила и проколола все что назначали каждый раз, брали соскоб на кожные инфекции, но не подтвердилось.
Гастроэнтеролог
Елена, прикрепите пожалуйста протоколы ЭГДС и колоноскопии к вашему вопросу.
Клиент
Анна Михайловна, отправляю ссылку на документы на домашнем сервере: https://file.usachev.pp.ru/d/1a2fd1193dde4ce0a6b2/
Гастроэнтеролог
Елена, а биопсию можно увидеть?
Клиент
Анна Михайловна, биопсии у меня нет, к сожалению, гастроскопию прикрепила файлом в первый вопрос
Гастроэнтеролог
Елена, уточните пожалуйста, вас ведет один врач-дерматолог?
Или уже получали несколько мнений?
Про аллерголога тот же вопрос.
Клиент
Аллерголог был один, сдали аллергопробы на 20 позиций, выстрелила только лактоза, дерматологов было несколько - минимум трое в КВД и еще один в Ильинской больнице, где я прохожу все обследования, последняя перевела меня на лечебную косметику Ля Рош Позе, показалось, что полегчало, но месяц назад неожиданно стала опухать и краснеть еще интенсивнее.
Еще у гастроэнтеролога была мысль, что это возможно прорастание эндометриоза в кишечник, поэтому меня загоняли по гинекологам, мне кажется они сейчас целенапрааленно ищут именно эндометриоз, может даже и найдут, но мое лицо он не объяснит.
Гастроэнтеролог
Елена, с учетом представленной картины может быть эффективным получить консультацию врача-дерматолога/врача-аллерголога в клинике docmed в Москве.
Акне, розацеа, экзема - это все болезни кожи,и лечить их должен дерматолог.
Если мы пытаемся искать причину в паразитах, СИБРе, перегибе желчного пузыря, эндометриозе кишечника, это повод чтобы получить второе мнение.
Клиент
Получила биопсию, не знаю нужно ли уже, сохранила в папку со всеми обследованиями, ссылку на которую я вам отправляла.
Гастроэнтеролог
Елена, а стул у вас в норме?
Гастроэнтеролог
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Общий анализ крови + биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, альбумина,K, Na, Cl, СРБ);
Посмотреть ферритин, сывороточное железо, В12, В9;
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на яйца глист и простейшие методом PARASEP с разницей в 72 часа;
Посев кала на возбудителей кишечной группы;
Дообследование имеет место быть.
Клиент
Спасибо за рекомендации, анализ кала сегодня сдала, жду результаты
Клиент
Благодарю за рекомендации, анализы сегодня сдала, может хоть там уже что-то найдется.
Гастроэнтеролог
Елена, а уточните еще пожалуйста, хеликобактерную инфекцию вы ранее лечили? Диагностировали?
Клиент
Диагностировали год назад, полгода назад пропила курс антибиотиков, думала вылечила, но последний результат гастропанели подтверждает ее наличие все равно
Гастроэнтеролог
А контроль после лечения вам проводился?
На предмет успешности терапии?
Клиент
прямо сразу после окончания курса антибиотиков нет, пропила я это все в сентябре 2024 г., а живот опять начал болеть в январе, к апрелю все-таки сделали гастроскопию и подтвердился гастрит, на этот раз атрофический, нижняя треть желудка атрофирована, примерно в это же время сдала гастропанель, ее результаты есть в папке с документами, там тоже подтвердилась хеликобактерная инфекция и что лечение было неэффективным
Гастроэнтеролог
Елена, антитела к Нр, IgG иммунитет к хеликобактерной инфекции.
Наличие инфекции сейчас или иммунитет после лечения.
По анализу крови лечение инфекции не назначаем, уточняем 13С-уреазным дыхательным тестом.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Клиент
Спасибо вам огромное, что целый день были со мной на связи! Огромное спасибо за рекомендации, попробую!
Гастроэнтеролог
Елена и с учетом предоставленной картины могут быть рекомендованы к сдаче антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла.
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Гастроэнтеролог
Елена и с учетом предоставленной картины могут быть рекомендованы к сдаче антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла.
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы заболевания и результаты обследований в подобной ситуации рекомендуют выполнить дообследований с целью уточнения характера патологии: анализ кала методом обогащения Парапсеп (с целью уточнения наличия простейших и паразитарных заболеваний), дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). У Вас имеются проблемы со стулом? Вздутие, повышенное газообразование, бурление в животе?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день, благодарю за ответ, анализ на паразитов сдала пару дней назад, жду результаты, хеликобактер подтвержден, пролечен и все равно снова подтвержден, пока в анамнезе атрофический гастрит. Подскажите, пожалуйста, какие должны быть дальнейшие действия в случае положительного анализа?
Гастроэнтеролог
Добрый вечер, Елена! Когда лечили хеликобактер пилори, какая была схема лечения? Последний раз определяли хеликобактер по результатам биопсии? У Вас имеются проблемы со стулом? Вздутие, повышенное газообразование, бурление в животе?
Терапевт
Здравствуйте! На основании предоставленных данных обычно рекомендуют дообследование:
1. Кал на яйца гельминтов и простейшие методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
2. Также при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, добрый день, благодарю за ответ, анализ Парапсет сдала пару дней назад, жду результаты, хеликобактер подтвержден год назад, пролечен полгода и назад и все равно снова подтвержден месяц назад, сейчас в анамнезе атрофический гастрит, пью Регастим Гастро. Подскажите, пожалуйста, какие должны быть дальнейшие действия в случае положительного анализа Парапсет?
Терапевт
Елена, каким методом подтверждали хеликобактер? При положительном результате кала методом парасеп назначают противопаразитарный препарат, в зависимости от выявленного возбудителя
Клиент
год назад делали какой-то дыхательный тест, который подтвердил наличие, в этом году после гастроскопии сдала гастропанель, тоже подтведилось
Терапевт
Гастропанель показывает антитела к хеликобактеру, то есть иммунитет, это не отражает истинной картины, для диагностики рекомендуют выполнить дыхательный уреазный тест или сдать кал на антиген к хеликобактеру
Клиент
поняла, спасибо за рекомендацию, а разве хеликобактер может вызывать аллергические проявления на лице?
Терапевт
Вообще связь патологий ЖКТ и высыпаний не установлена, имеются некоторые исследования о связи хеликобактера и высыпаний на уровне предположения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд и жжение лица
9 мая 2022
Татьяна, Королёв
Вопрос закрыт
Красные пятна на лице у ребёнка
14 декабря 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Красные пятна на лице у мужчины
19 марта 2023
Жанна, Вологда
Вопрос закрыт
Многолетняя аллергия на лице
9 марта 2024
Яна, Курган
Вопрос закрыт
Аллергия на хим.Средства, красные точки на лице
13 марта 2024
Rashid, Москва
Вопрос закрыт
Лекарственная аллергия
30 июня 2024
Оксана, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр