Результаты поиска

Поняла вас, начните снова принимать Нексиум, ганатон замените на доспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды - 1 месяц. Так как вес снижается, а жалобы не связаны с приемом пищи, начинайте постепенно расширять рацион питания. При сохранении жалоб рекомендовала бы с лечащим врачом обсудить прием амитриптиллина

Здравствуйте. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы есть. На ФГДС признаки грыжи 2-3 степени. Для уточнения её размеров нужно сделать рентген пищевода с барием. При больших размерах грыжи рекомендовано оперативное лечение, так как уже долгое время не даётся устранить симптомы.

На данный момент могу порекомендовать следующую терапию
1. Рабепразол 20мг - 1 таблетку, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели
2. Ганатон 50 мг -1 таблетку, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели.
3. Тримебутин 200мг - 1 таблетку 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели, затем по требованию при появлении тяжести и дискомфорта.
4. Гевискон -при появлении изжоги на рабепразоле - 2 таблетки, не более 4 раз в день.

Комбинацию рабепразола и ганатона можно принимать до 8 недель.

Из анализов необходимо сделать
- Рентген пищевода с барием
- анализ крови - антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, ( исключение аутоиммунного гастрита) определение уровня сывороточного гастрина ( Исключение Золингера -Эллисона)
- УЗИ брюшной полости
- суточная Ph- метрия на терапии, при её неэффективности ( для подбора дозы ИПП)

Если пьёте какие то препараты ( обезболивающие, контрацептивы) - необходимо их отменить. Напишите мне пожалуйста все лекарства которые сейчас принимаете

Обязательна строгая диета и дробный режим питания - питаться 3-4 раза в день, небольшими порциями, не есть за 2-3 часа до сна, не ложиться после еды, не курить, не поднимать тяжести, не носить тугие пояса.
Исключить из рациона - острое, жирное, жаренное, маринованное, копченое, консервы, свежие овощи ( лук, чеснок и томаты нельзя в любом виде), свежие фрукты ( бананы можно), выпечку и сдобу, снеки, газировку, кофеин, алкоголь.

Здравствуйте! Как долго вы принимали терапию?

Спасибо, посмотрела.Как ходите в туалет?Пьете ли сейчас какие то препараты?

1.Ваши симптомы характерные для проблем с кишечником( на фоне нарушения оттока желчи ) , а не желудком
2. необходимо дообследование кишечника :
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на СИБР ( при положительном результате начать прием альфанормикс 400 мг 2 раза вдень 10 дней +Энтерол по 2к 2 раза в день 10 дней - под контролем терапевта/ гастроэнтеролога )

3. При нормализации состояния кишечника , восстановить желчеотток : Урсоса ( урдокса , урсофальк , урсодез ) 250 мг по 1к на ночь 7 дней , затем по 2 капс на ночь до 3 мес
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 1 мес

4. По результатам ФГДС у вас есть недостаточность кардии , т.е риск заброса желудочного содержимого в пищевод .
По этому поводу необходимо соблюдать антирефлюксный режим :
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

5. Есть заброс желчи в желудок - по этому поводу к терапии под пунктом 3, добавляем Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 нед

6. Быстрый уреазный тест во время ФГДС часто дает ложно отрицательные результаты , поэтому необходимоо проверить еще одним достоверным методом : кал на антиген или дыхательный уреазый тест

Добрый вечер!
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы могут наблюдаться симптомы, и иногда мы препаратами не можем на нее повлиять, здесь может помочь только оперативное вмешательство, необходимо проконсультироваться с торакальным хирургом, но так же не нужно забывать на фоне переживаний, стрессов симптомы могут беспокоить сильнее, по представленным исследованиям речи об онкологии нет, по этому поводу не переживайте.
Здесь так же важно соблюдать режим :
- не носить тугие пояса, тесную одежду
- после еды в течение 2 часов не принимать горизонтальное положение
-не есть на ночь
- избегать повышения массы тела, снижать при избыточной массе тела
- спать с приподнятым головным концом
- исключить из питания продукты, которые усиливают симптомы, например кофе, шоколад, жирные, жареные продукты и т.д
Если беспокоит тревога сильно , и вы чувствуете сильное ухудшение на фоне нее , есть смысл обратиться к доктору для назначения препаратов, которые снимают симптомы тревоги, стресса.

Здравствуйте, вам назначена стандартная схема для эрадикации хеликобактер, менять ничего не надо, эту бактерию сложно вывести из организма, поэтому и назначено такое лечение. Препарата пенициллинового ряда наверняка уже вам назначались, была ли аллергия прежде?

Добрый день, помимо эрозивного процесса в желудке, Вам нужно заниматься кишечником, боли у Вас со стороны толстой кишки, Вам нужно дообследоваться чтоб исключить острый процесс в кишке
Кальпротектин фекальный
Ан кала на скр кровь методом иха
Копрограмма
Так же необходимо обследоваться на хеликобактер
Ан кала на АГ к НР в кале
С результатами обследования обратиться на прием очно
На данный момент начните прием метеоспазмил 1 капс три раза до еды(14 дней)
Данный препарат облегчит Ваше состояние

Есть лишний вес, что способствует развитию гэрб за счёт повышения внутрибрюшного давления