Результаты поиска

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас проконсультировать

1) Может ли ГТ дать противоположный эффект? То есть спровоцировать и ускорить процесс развития опухоли? В моем понимании, за 5 месяцев лечения, стадия заболевания перешла с I на III. Если это не следствие ГТ, тогда в чем причина? - ГТ НЕ может дать противоположный эффект и не может ускорить развитие опухоли НИКАКИМ ОБРАЗОМ.
Ваша стадия не перешла с 1 на 3 - она и была исходно третьей.
При таких гигантских размерах железы (120 кубиков!!!!!) увидеть экстракапсулярную и везикулярную экстензию по МРТ - просто на грани научной фантастики! 120 кубов - это как вколоченный в малый таз шар - визуализация очень затруднена при этом.
У Вас исходно 3 стадия, просто неувиденная в силу объективных причин.
Второй аргумент - при прогрессии опухоли простаты ПСА не может снижаться или не расти никаким образом. У Вас значимое снижение ПСА - опухоль не могла "перерости" в 3 стадию никак.

2) Оптимальный вариант лечения? Возможность радикальной простатэктомии и предпочтительный выбор способа лечения? - в Вашей ситуации операция - это однозначно НЕ метод выбора.
При таких исходных размерах железы и предлеченности гормонотерапией самым оптимальным путём будет ДЛТ - лучевая терапия в радикальной дозе с продолжением гормонотерапии на 18-36 месяцев.
И если ещё принимаете - больше не принимайте Бикалутамид!! Назначен он Вам совершенно напрасно

Здравствуйте, в целом да, состояние дефектом обусловлено, от этого нет мотивации что-либо делать, но именно сонливость от препарата. Кровь сдавать надо каждые 3 месяца , если врач не держит на контроле, то к сожалению придется самим.пропустить прием препаратов нельзя, рискуете опять психоз получить
Возможно различное развитие болезни и дефекта; пневмонии без температуры не будет.
В псих стационар принимают по показаниям, а именно ухудшение психического состояния.
В плане оформления в интернат-это не обязательно через больницу. Посетите участкового психиатра, вам объяснят все необходимые этапы( для начала пишите заявление в суд на лишение дееспособности, суд назначит экспертизу психиатрическую, если признают его недееспособным, то оформлять опеку или отказ и оформление мед карты в интернат, ждать очередь на место.)

Да, будет

Здравствуйте, не все анализы пропечатали. Нет анализов АНА иммуноблот, антител к двухцепочечной ДНК, ревмофактор , антител к фосфолипидам, волчаночного антикоагулянта.Но из того что есть можно думать о перенесенной стрептококковой инфекции, которая могла дать различного рода осложнения и дебют ревмопатологии.

Здравствуйте!
1. Вообще не факт, что есть полипы (нет кровотока по узи), скорее всего сгустки, нужно контрольное узи
2. Боли могут быть связаны с образованием яичника, судя по описанию, киста геморрагическая, т.е. произошло излитие крови внутрь кисты (которая была с июля). Но так же необходим контроль по узи через 1 мес на 5-7 дмц, если уйдёт или уменьшится - образование функциональное, операция не нужна. Если динамики не будет - дальнейшее дообследование с МРТ и определением онкомаркеров
Так же боль могут давать и миомы, которые могут сдавлиыать соседние органы или в них может нарушаться кровоток. Тогда так же решается вопрос - либо принимать лекарства с противоваюоспалительным действием и препараты, уменьшающие узлы, или же оперировать (опять же нужен контроль узи с оценкой кровотока в узлах).
3. Образование функциональных кист может быть связано с щитовидной железой, поэтому тирозол обязательно. Но так де часто они возникают в перименопаузе

Ольга, здравствуйте!
У вас выявлен латентный дефицит железа.
Нет, к сожалению, только продуктами поднять запасы железа невозможно, но в питании особе внимание нужно уделять красному мясу и печени.
Для восполнения запасов железа можно принимать ферретаб по 1 таблетке в день как минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Побочные эффекты у всех проявляются по-разному, не обязательно у вас тоже будут запоры, некоторые отлично переносят тардиферон (действующее вещество сульфат железа II считается наиболее эффективным среди всех имеющихся), поэтому можно попробовать и этот препарат вместе ферретаба (также по 1 таблетке в день).

Со стороны ревматологии я не вижу данных за РА или какую то другую аутоиммунную патологию. РФ может быть повышен при заболеваниях щитовидной железы,но это нужно с эндокринологом разбираться. При саркоидозе. Для этого необязательно нужен кашель и курение. Есть сыпь,есть боли в суставах,есть Рф. И нет КТ,которое может это исключить. Может быть повышен на фоне аллергии,кожных заболеваний. Я выше вам написала план действий,чтоб уточнить диагноз. Я не дерматолог и не аллерголог,поэтому нужно и этих специалистов посетить.

Отлично, результат хороший.
Да, конечно, ВПЧ может увеличиваться/уменьшаться или вовсе не определяться, на картину онкоцитологии его количество не влияет.

Сначала сдайте прогестерон так правильно.

Полина, здравствуйте! В клинике КДЛ в прайсе такого исследования нет. Кровь на антитела к дифиллоботриозу- это редкий анализ. Не все клиники его делают. Обычно такими анализами занимаются лаборатории ФБУЗ Центров гигиены и эпидемиологии. Сначала необходимо сдать общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоформулы и описанием морфологии клеток. Надо поспрашивать в лаборатории, которая может так сделать. Нужно чтобы врач КДЛ глазами оценил морфологию эритроцитов. Если будут обнаружены в мазке макроциты, то это говорит о В12 дефиците. Кроме того могут бы обнаружены микроциты, так как имеется железодефицит. То есть характер анемии смешанный. Ферритин и витамин В12 не связаны никаким образом физиологически и не зависят друг от друга. То есть такой анализ подтвердит или исключит наличии анемии смешанного характера, причины которой разные, но в совокупности дают одно- анемию. Тактика лечения в таком случае имеет некоторые особенности, о которых Вам расскажет педиатр. Также, если будет повышенный уровень эозинофилов в анализе крове, необходимо обследоваться уже на дифиллоботриоз (так как этот паразит приводит к В12-дефициту). Но это в случае эозинофилии крови. Я всё-таки допускаю, что В12 недостаток алиментарного происхождения. Этот момент тоже с педиатром или нутрициологом обсудите.

Юлия, здравствуйте! Можете выложить анализы Вашего ребенка ( общий анализ крови и если есть биохимия крови) Анализ на уровень сывороточного железа и ферритин проводился?