Результаты поиска

Здравствуйте. Ознакомившись с вашими симптомами и результатами исследования. Клиника- обострение холецистита, сладж синдром. В связи с холециститом, сладж синдромом, снижением амилазы(видимо последствия отравления, все восстановится), повышение ферментов печени рнкомендуется :Урдокса 10 мг на 1кг веса, всю дозу выпить в ночь, 3 мес для выведения осадка из желчного пузыря и нормализации ферментов печени. Микразим ( креон) 25 тыс 1 кап*3 р в день во время еды, 1месяц. Метеоспазмил 1 т*2 р в день, за 15 мин до еды, 14 дней. И я так понимаю вы тримедат пьете, его продолжайте курс.

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем связываете дебют заболевания? Проблемы со стулом есть? Киста выявлена впервые? Когда выполняли ФГДС?

Тримедат это спазмолитик, который работает во всех отделах ЖКТ, снимает спазм как в кишечнике, так и в системе желчевыводящих путей, поэтому утверждать о билиарной дисфункции, к сожалению не представляется возможным.

Доброе утро, Марина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Боли усиливаются при движении, на вдохе?
Невролог вас консультировал?
Что у вас со стулом?
Как вы спите ночью?
Боли беспокоят?
Будят? Мешают сну?
Спазмолитики не применяли?
Они не купируют боли?

Желчный может болеть отдельно от поджелудочной
Если боль интенсивная, то можно осмотреться хирургом, для исключения острого живота, если умеренная, то к гастроэнтерологу

Здравствуйте, скажите пожалуйста ваш вес и рост?
делали ли вы гастроскопию и колонсоокпию?
Не сдавали ли тест на СИБР(синдром избыточного бактериального роста), который как раз проявляется такими симптомами , что вы описываете.
Как дела со стулом?
Начали ли принимать какие то препараты?


Рекомендовано сдать билирубин по фракциям на прямой и непрямой , чтобы посмотреть за счет какой фракции повышение идет .

Анастасия,смотрю протоколы прикрепленных исследований.

По результатам эндоскопического метода исследования, недостаточность кардии - истинная недостаточность кардии это обязательный компонент ГЭРБ.
Гастропатия - поражение желудка невоспалительного характера.
Атрофия должна быть подтверждена по результатам биопсии.
Самой частой причиной атрофических изменений выступает инфекция хеликобактер пилори.
Поэтому дополнительно мы исключаем ее у пациента.
Проводим 13С-уреазный дыхательный тест.

На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Заброс содержимого из ДПК в желудок может быть в норме, а может быть патологическим.

По биохимии повышены печеночные ферменты (АЛТ и АСТ), общий холестерин.
Повышение уровня амилазы панкреатической. Что может повышать ее уровень, патологии желудочно-кишечного тракта.

Какие препараты вы принимаете на постоянной основе, БАД?

По данным УЗИ органов брюшной полости липоматоз поджелудочной железы - это состояние при котором в органе накапливается жировая ткань.
Основной причиной данного состояния является избыточная масса тела, при ее наличии.

Исходя из расчета индекса массы тела имеет место ожирение второй степени.

Анастасия, в данном случае модификация образа жизни должна быть обязательно.
Это основной гепатопротектор.

Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции:
Снижение избыточной массы тела.
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания).
Коррекция сопутствующих заболеваний.

Предположительно, может иметь место НАЖБП (Неалкогольная жировая болезнь печени - характеризуется избыточным накоплением жира в печение.

Дополнительно: анти-HBCOR,Anti-HCV total, HBsAg.

А вот боль в правом подреберье может быть связана с толстой кишкой, по причине воспаления, от раздражения (синдром раздраженного кишечника).

Могут быть обусловлены патологией нервов и мышц. Усиливаются при движении, вдохе.
Для этого рекомендуется консультация врача-невролога.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

Дополнительно:
Фекальный кальпротектин в кале.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, FOB gold.
Также раздутая кишка при синдроме избыточного бактериального роста может давать о себе знать в правом подреберье, для исключения пациенту проводится водородный дыхательный тест.
Клинический анализ крови + СОЭ.

Здравствуйте! Если за это время не было значительного и быстрого похудения, беременности или других модифицируемых факторов камнеобразования, то тогда вряд ли камни успели образоваться. И все ж при истинной билиарной колике боли очень сильные обычно, нередко требующие обращения в скорую/приемный покой
Пока имейте в аптечке дюспаталин 135 мг, можно пить до 3 раз в день, длительность приема не ограничена.

Здравствуйте. По анализам есть повышение АЛТ (печёночного фермента ) и триглицеридов, что характерно для жирового гепатоза печени. Нужно начать соблюдать диету с ограничением жирного, жареного. Увеличить потребление овощей, фруктов, морепродуктов.
Также есть дефицит витамина Д и возникший на его фоне вторичный гиперпаратиреоз. Нужно устранить дефицит витамина, тогда и паратгормон придёт в норму. Аквадетрим или Вигантол по 7000 МЕ (14-15 капель) в сутки, утром, обязательно во время еды в течение 3 месяцев

Если от них есть положительный эффект - можно оставить.
Боли в боку - от кишечника, там его петли. Вероятнее всего это сочетание СРК+СИБР.

Здравствуйте .
Для купирования болевого синдрома можно принимать ношпу .
От изжоги : Гевискон по 1 саше 3 раза в день.
Если боль острая и не купируется нужно вызвать бсмп . Так же в любой поликлинике всегда есть терапевт , который экстренно вас осмотрит и пропишет лечение при необходимости .

Рекомендую пройти следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма

Здравствуйте! Болевой синдром возможен на фоне ЖКБ (желчекаменная болезнь), камень смещается, при движении вызывает болевой синдром. Язва желудка или ДПК так же может давать болевой синдром в эпигастральной области или чуть правее. Язву вылечили? ФГДС контроль после лечения проводился? Со стулом нет проблем?