Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье
Какое то время беспокоили боли в правом подреберье . Так же жалобы на отрыжку воздухом особенно после еды,повышенное газообразование . Сделал Узи, сдал анализы . Результаты прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста ваш вес и рост?
делали ли вы гастроскопию и колонсоокпию?
Не сдавали ли тест на СИБР(синдром избыточного бактериального роста), который как раз проявляется такими симптомами , что вы описываете.
Как дела со стулом?
Начали ли принимать какие то препараты?
Рекомендовано сдать билирубин по фракциям на прямой и непрямой , чтобы посмотреть за счет какой фракции повышение идет .
Дарья Александровна, стул каждый день, редко бывают запоры , иногда жидкий. Гастро и колоноскопию не делали. Тест на СИБР тоже не сдавали
Дарья Александровна, вес 84, рост 172
Смотрите согласно возрасту и протоколам обследования, для скрининга после 45 лет и далее каждые 10 лет , при отсутствии изменений , проводится :
- гастроскопия
-колоноскопия
Дополнительное обследование по вашим жалобам , дыхательный водородный тест на сибр и анализ крови на билирубин по фракциям
Дарья Александровна, спасибо) По узи что можете сказать ?
По узи изменения, которые бывает при наличие висцерального жира на стенках брюшной полости (живота ) когда идет избыток , то он откладывается на стенках печени и поджелудочной железы . Ничего сертезного нет , на фоне снижения веса за счет жировых отложений , это уйдет .
Рекомендована анаэробная нагрузка по 40-60 минут 3 раза в неделю ( ходьба , плавание )
Дарья Александровна, спасибо)) Изменения в поджелудочной железе тоже не страшно?
Да липоматоз-тоже как и жировой гепатоз , не является панкреатитом так же как жировой гепатоз -гепатитом
В анализах холестерин повышенный очень, что посоветуете попринимать?
Для начала сделать узи артерий шейных , и потом на консультацию к кардиологу для назначения статинов
Дарья Александровна, спасибо большое )
На здоровье !
Дарья Александровна, стенки желчного пузыря неравномерно повышенной эхогенности что значит? Воспаление ?
Может об этом говорить либо о перенесении воспаление в недавнем времени.но надо смотреть на сколько утолщена
Принятый ответ
Здравствуйте, какой характер стула у вас?
Марина Константиновна, стул каждый день. Редко бывают запоры , иногда диарея
По результатам обследования у вас есть признаки отложения капелек жира в печени, данное состояние усугубляется повышенным холестерином.
В таких случаях, необходимо в очном порядке, можно с терапевтом обсудить вопрос о приеме статинов, например липримар 10 мг .
Также повышены печёночные показатели , что говорит о нагрузке печени, первым препаратом выбора в таких случаях являются УДХК 13-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес (урсосан, урсофальк, урдокса) .
Теперь по поводу ваших болей:
Данные изменения не сопровождаются болями.
В правом подреберья также находится 12 п кишка и толстый кишечник.
В таких случаях рекомендуется дообследование:
Фгдс -12п кишка
Толстый кишечник:
Фекальный кальпротектин, при показателях выше 250- колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом
Кал на я/г методом парасеп
Копрограмма
Для уменьшения симптомов на стадии дообследования, рекомендуется приём спазмалитиков , например дюспаталин 200 мг 2 р у день до 14д
Марина Константиновна, спасибо большое
Марина Константиновна, на узи желчный пузырь неравномерно повышенной эхогенности что значит? Воспаление?
Это значит , что повышена плотность.
Воспаление при толщине более 3мм, но врач узи почему то не указал толщину стенок.
Учитывая что ничего не вынес в заключение, делаю вывод что воспаления нет
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20211 ответ
- 1 Мая 202211 ответов
- 7 Сентября 20229 ответов
- 26 Марта 20239 ответов