Консультация гастроэнтеролога /

Боли в правом подреберье — вопрос №2806336

63 просмотра

Какое то время беспокоили боли в правом подреберье . Так же жалобы на отрыжку воздухом особенно после еды,повышенное газообразование . Сделал Узи, сдал анализы . Результаты прикреплю

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, скажите пожалуйста ваш вес и рост?
делали ли вы гастроскопию и колонсоокпию?
Не сдавали ли тест на СИБР(синдром избыточного бактериального роста), который как раз проявляется такими симптомами , что вы описываете.
Как дела со стулом?
Начали ли принимать какие то препараты?


Рекомендовано сдать билирубин по фракциям на прямой и непрямой , чтобы посмотреть за счет какой фракции повышение идет .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, стул каждый день, редко бывают запоры , иногда жидкий. Гастро и колоноскопию не делали. Тест на СИБР тоже не сдавали

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна, вес 84, рост 172
Гастроэнтеролог
Смотрите согласно возрасту и протоколам обследования, для скрининга после 45 лет и далее каждые 10 лет , при отсутствии изменений , проводится :
- гастроскопия
-колоноскопия

Дополнительное обследование по вашим жалобам , дыхательный водородный тест на сибр и анализ крови на билирубин по фракциям
Клиент
Дарья Александровна, спасибо) По узи что можете сказать ?
Гастроэнтеролог
По узи изменения, которые бывает при наличие висцерального жира на стенках брюшной полости (живота ) когда идет избыток , то он откладывается на стенках печени и поджелудочной железы . Ничего сертезного нет , на фоне снижения веса за счет жировых отложений , это уйдет .

Рекомендована анаэробная нагрузка по 40-60 минут 3 раза в неделю ( ходьба , плавание )
Клиент
Дарья Александровна, спасибо)) Изменения в поджелудочной железе тоже не страшно?
Гастроэнтеролог
Да липоматоз-тоже как и жировой гепатоз , не является панкреатитом так же как жировой гепатоз -гепатитом
Клиент
В анализах холестерин повышенный очень, что посоветуете попринимать?
Гастроэнтеролог
Для начала сделать узи артерий шейных , и потом на консультацию к кардиологу для назначения статинов
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое )
Гастроэнтеролог
На здоровье !
Клиент
Дарья Александровна, стенки желчного пузыря неравномерно повышенной эхогенности что значит? Воспаление ?
Гастроэнтеролог
Может об этом говорить либо о перенесении воспаление в недавнем времени.но надо смотреть на сколько утолщена
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, какой характер стула у вас?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, стул каждый день. Редко бывают запоры , иногда диарея
Гастроэнтеролог
По результатам обследования у вас есть признаки отложения капелек жира в печени, данное состояние усугубляется повышенным холестерином.
В таких случаях, необходимо в очном порядке, можно с терапевтом обсудить вопрос о приеме статинов, например липримар 10 мг .
Также повышены печёночные показатели , что говорит о нагрузке печени, первым препаратом выбора в таких случаях являются УДХК 13-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес (урсосан, урсофальк, урдокса) .

Теперь по поводу ваших болей:
Данные изменения не сопровождаются болями.
В правом подреберья также находится 12 п кишка и толстый кишечник.

В таких случаях рекомендуется дообследование:
Фгдс -12п кишка
Толстый кишечник:
Фекальный кальпротектин, при показателях выше 250- колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом
Кал на я/г методом парасеп
Копрограмма

Для уменьшения симптомов на стадии дообследования, рекомендуется приём спазмалитиков , например дюспаталин 200 мг 2 р у день до 14д
Клиент
Марина Константиновна, спасибо большое
Клиент
Марина Константиновна, на узи желчный пузырь неравномерно повышенной эхогенности что значит? Воспаление?
Гастроэнтеролог
Это значит , что повышена плотность.
Воспаление при толщине более 3мм, но врач узи почему то не указал толщину стенок.
Учитывая что ничего не вынес в заключение, делаю вывод что воспаления нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пентаса без подтверждённого диагноза?
5 февраля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Повышена панкреатическая амилаза
15 мая 2021
Полина
Вопрос закрыт
Расшифровка исследования
17 февраля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Двустороння дисплазия
28 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Мучают боли.
16 декабря 2023
Марина, Майкоп
Вопрос закрыт
Болезнь менетрие
10 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва