Консультация гастроэнтеролога /

Боли в правом подреберье — вопрос №2197639

170 просмотров

Добрый день. Несколько дней назад почувствовала боль под правой лопаткой, иногда ниже. Сдала анализ развернутый. Все в норме. Кроме непрямого билирубина (он 8). У меня синдром Жильбера. На УЗИ записана в понедельник. В последний раз проходила УЗИ в ноябре с желчным пузырём все было в норме (загиб с детства). Могут ли эти боли свидетельствовать о камнях в желчном? Могут ли камни образоваться за такой период? С ноября по июнь получается. Боли не сильные. Очень боюсь, что это камни и придется удалять ЖП.

Возраст: 30

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Если за это время не было значительного и быстрого похудения, беременности или других модифицируемых факторов камнеобразования, то тогда вряд ли камни успели образоваться. И все ж при истинной билиарной колике боли очень сильные обычно, нередко требующие обращения в скорую/приемный покой
Пока имейте в аптечке дюспаталин 135 мг, можно пить до 3 раз в день, длительность приема не ограничена.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, скажите может ли это быть от кашля? Уже три недели лечу ларинго - трахеит

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
В целом, если динамика лечения положительная, маловероятно, но тут лучше прийти на личный осмотр к терапевту с проведением аускультации, при необходимости подключение лучевых методов диагностики
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, уточните пожалуйста, у Вас 8 ммоль/ л - это показания непрямого билирубина или все таки прямого?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, прошу прощения, перепутала. Прямого
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Повышение прямого билирубина не характерно для синдрома Жильбера.
Узи нужно да сделать

Возможно нарушен отток желчи. Но не обязательно вследствии конкрементов, а возможно есть дисфункция работы протоков и клапанов билиарной системы, это, кстати , может давать болевой синдром.
Поэтому рекомендую выполнить узи, если там конкременты будут отсутствовать , то рекомендую курс гемикромона 200 мг три раза за 30 мин до еды(1 мес) пропить.
Клиент
Елена Николаевна, это может как - то влиять на привычный режим питания?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Влиять наличие конкрементов? Может, а если в желчном чтсто, то не нужно менять режим питания.
Клиент
Елена Николаевна, я сделала УЗИ. По УЗИ ничего страшного. Только загиб желчного, но это с детства. Нужно ли что - то предпринимать в связи с повышением непрямого билирубина? Посоветовали пропить Хофитол
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, но билирубин прямой повышен , значит какая то дисфункция есть. Как правило на узи мы не всегда видим эту дисфункцию.
Поэтому хофитол Вам показан 2 таб три раза за 30 мин до еды(1 месяц)

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите эта боль зависит от изменения положения тела? Самостоятельно пробовали снимать какими либо препаратами?
Можете прикрепить результаты анализа крови?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, Тримедат. Подумала, что невралгия и вчера выпила Нимесулид, боли затихли, но что конкретно помогло, не знаю. Сегодня опять болит, но менее выраженно
Клиент
Марина Константиновна, результаты прикрепила
Гастроэнтеролог
По результатам обследования у вас повышен уровень прямого билирубина , что может говорить о застое желчи на фоне нарушения моторики желчевыводящих путей. Но повышение невыраженное.

Также, такие симптомы может давать проблема с позвоночником.
Поэтому, помимо узи обп, рекомендую обратиться у неврологу.

Сейчас вы можете продолжить принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 7 дней,
Клиент
Марина Константиновна, скажите может ли это быть от кашля? Уже три недели лечу ларинго - трахеит
Гастроэнтеролог
От кашля может быть невралгия, а от невоалгии боль.
Плевра лёгких в вашем случае боль не будет давать, т к нет бронхита/пневмонии
Клиент
Марина Константиновна, боль прекращается в состоянии покоя, когда лежу
Гастроэнтеролог
По симптомам больше данных за неврологию конечно.
Окончательно сможем судить после узи обп и консультации (осмотра) невролога
Клиент
Марина Константиновна, я сделала УЗИ. По УЗИ ничего страшного. Только загиб желчного, но это с детства. Нужно ли что - то предпринимать в связи с повышением непрямого билирубина? Посоветовали пропить Хофитол
Гастроэнтеролог
Загущения желчи, взвеси нет?
Клиент
Марина Константиновна, нет
Гастроэнтеролог
Какой у вас вес?
Клиент
Марина Константиновна, рост 145 вес 47
Гастроэнтеролог
Я Вам рекомендую урсосан 250 мг 2 раза в день после приема пищи 4нед
Дюспаталин или тримедат 200 мг 2 р в день 1 мес
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите анализы крови пожалуйста .
Боль при движении усиливается ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Не могу точно понять. Вроде, не усиливается
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас повышение за счет прямого биллирубина, такое повышение может быть за счет нарушение оттока желчи .
Но по остальным показателям у вас хорошие результаты .
При камнях боли носят все таки острый характер , и анализы мы видим немного другие .
Нужно дождаться узи .
Для снятие болевого синдрома можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 7 дней .
Если боли будут не купироваться , то обязательно осмотр врача очно .
Клиент
Екатерина Андреевна, боль прекращается в состоянии покоя, когда лежу
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Нина!
Т.к. есть синдром Жильбера, то могут образовываться камни. За полгода короткий срок, если не было взвеси, то маловероятно, что найдут камни сейчас.
Сейчас можно принимать спазмолитик Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в сут 1 месяц
Или необутин по 1 пак 3 р в сут 1 мес
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, скажитеч может ли это быть от кашля? Уже три недели лечу ларинго - трахеит
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если имеете ввиду боль под лопаткой, то да. Туда может отдавать
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вряд ли образовались камни в желчном пузыре за 6 месяцев, если даже не было застоя желчи в желчном пузыре. По результатам анализов без особенностей. Какой характер болевого синдрома? С чем связан болевой синдром возможно предположить?
Клиент
Марина Юрьевна, я сделала УЗИ. По УЗИ ничего страшного. Только загиб желчного, но это с детства. Нужно ли что - то предпринимать в связи с повышением непрямого билирубина? Посоветовали пропить Хофитол
Клиент
Марина Юрьевна, я сделала УЗИ. По УЗИ ничего страшного. Только загиб желчного, но это с детства. Нужно ли что - то предпринимать в связи с повышением непрямого билирубина? Посоветовали пропить Хофитол
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеет место незначительное повышение общего билирубина. При условии наличия синдрома Жильбера такой билирубин не нуждается в коррекция, но, учитывая симптомы заболевания, возможно попить Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. Также рекомендую получить консультацию невропатолога с целью исключить остеохондроз грудного отдела позвоночника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен прямой билирубин
1 января 2018
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Повышен АСТ и АЛТ
16 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Слабость, нет аппетита, потеря веса
7 ноября 2022
Даниил
Вопрос закрыт
Повышенное железо и билирубин
13 января 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина