Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье
Добрый день. Несколько дней назад почувствовала боль под правой лопаткой, иногда ниже. Сдала анализ развернутый. Все в норме. Кроме непрямого билирубина (он 8). У меня синдром Жильбера. На УЗИ записана в понедельник. В последний раз проходила УЗИ в ноябре с желчным пузырём все было в норме (загиб с детства). Могут ли эти боли свидетельствовать о камнях в желчном? Могут ли камни образоваться за такой период? С ноября по июнь получается. Боли не сильные. Очень боюсь, что это камни и придется удалять ЖП.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если за это время не было значительного и быстрого похудения, беременности или других модифицируемых факторов камнеобразования, то тогда вряд ли камни успели образоваться. И все ж при истинной билиарной колике боли очень сильные обычно, нередко требующие обращения в скорую/приемный покой
Пока имейте в аптечке дюспаталин 135 мг, можно пить до 3 раз в день, длительность приема не ограничена.
Виктория Денисовна, скажите может ли это быть от кашля? Уже три недели лечу ларинго - трахеит
В целом, если динамика лечения положительная, маловероятно, но тут лучше прийти на личный осмотр к терапевту с проведением аускультации, при необходимости подключение лучевых методов диагностики
Принятый ответ
Добрый день, уточните пожалуйста, у Вас 8 ммоль/ л - это показания непрямого билирубина или все таки прямого?
Елена Николаевна, прошу прощения, перепутала. Прямого
Повышение прямого билирубина не характерно для синдрома Жильбера.
Узи нужно да сделать
Возможно нарушен отток желчи. Но не обязательно вследствии конкрементов, а возможно есть дисфункция работы протоков и клапанов билиарной системы, это, кстати , может давать болевой синдром.
Поэтому рекомендую выполнить узи, если там конкременты будут отсутствовать , то рекомендую курс гемикромона 200 мг три раза за 30 мин до еды(1 мес) пропить.
Елена Николаевна, это может как - то влиять на привычный режим питания?
Влиять наличие конкрементов? Может, а если в желчном чтсто, то не нужно менять режим питания.
Елена Николаевна, я сделала УЗИ. По УЗИ ничего страшного. Только загиб желчного, но это с детства. Нужно ли что - то предпринимать в связи с повышением непрямого билирубина? Посоветовали пропить Хофитол
Добрый день, но билирубин прямой повышен , значит какая то дисфункция есть. Как правило на узи мы не всегда видим эту дисфункцию.
Поэтому хофитол Вам показан 2 таб три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите эта боль зависит от изменения положения тела? Самостоятельно пробовали снимать какими либо препаратами?
Можете прикрепить результаты анализа крови?
Марина Константиновна, Тримедат. Подумала, что невралгия и вчера выпила Нимесулид, боли затихли, но что конкретно помогло, не знаю. Сегодня опять болит, но менее выраженно
Марина Константиновна, результаты прикрепила
По результатам обследования у вас повышен уровень прямого билирубина , что может говорить о застое желчи на фоне нарушения моторики желчевыводящих путей. Но повышение невыраженное.
Также, такие симптомы может давать проблема с позвоночником.
Поэтому, помимо узи обп, рекомендую обратиться у неврологу.
Сейчас вы можете продолжить принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 7 дней,
Марина Константиновна, скажите может ли это быть от кашля? Уже три недели лечу ларинго - трахеит
От кашля может быть невралгия, а от невоалгии боль.
Плевра лёгких в вашем случае боль не будет давать, т к нет бронхита/пневмонии
Марина Константиновна, боль прекращается в состоянии покоя, когда лежу
По симптомам больше данных за неврологию конечно.
Окончательно сможем судить после узи обп и консультации (осмотра) невролога
Марина Константиновна, я сделала УЗИ. По УЗИ ничего страшного. Только загиб желчного, но это с детства. Нужно ли что - то предпринимать в связи с повышением непрямого билирубина? Посоветовали пропить Хофитол
Загущения желчи, взвеси нет?
Марина Константиновна, нет
Какой у вас вес?
Марина Константиновна, рост 145 вес 47
Я Вам рекомендую урсосан 250 мг 2 раза в день после приема пищи 4нед
Дюспаталин или тримедат 200 мг 2 р в день 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите анализы крови пожалуйста .
Боль при движении усиливается ?
Екатерина Андреевна, Не могу точно понять. Вроде, не усиливается
Екатерина Андреевна, прикрепила
У вас повышение за счет прямого биллирубина, такое повышение может быть за счет нарушение оттока желчи .
Но по остальным показателям у вас хорошие результаты .
При камнях боли носят все таки острый характер , и анализы мы видим немного другие .
Нужно дождаться узи .
Для снятие болевого синдрома можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 7 дней .
Если боли будут не купироваться , то обязательно осмотр врача очно .
Екатерина Андреевна, боль прекращается в состоянии покоя, когда лежу
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина!
Т.к. есть синдром Жильбера, то могут образовываться камни. За полгода короткий срок, если не было взвеси, то маловероятно, что найдут камни сейчас.
Сейчас можно принимать спазмолитик Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в сут 1 месяц
Или необутин по 1 пак 3 р в сут 1 мес
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, скажитеч может ли это быть от кашля? Уже три недели лечу ларинго - трахеит
Если имеете ввиду боль под лопаткой, то да. Туда может отдавать
Здравствуйте! Вряд ли образовались камни в желчном пузыре за 6 месяцев, если даже не было застоя желчи в желчном пузыре. По результатам анализов без особенностей. Какой характер болевого синдрома? С чем связан болевой синдром возможно предположить?
Марина Юрьевна, я сделала УЗИ. По УЗИ ничего страшного. Только загиб желчного, но это с детства. Нужно ли что - то предпринимать в связи с повышением непрямого билирубина? Посоветовали пропить Хофитол
Марина Юрьевна, я сделала УЗИ. По УЗИ ничего страшного. Только загиб желчного, но это с детства. Нужно ли что - то предпринимать в связи с повышением непрямого билирубина? Посоветовали пропить Хофитол
Здравствуйте! Имеет место незначительное повышение общего билирубина. При условии наличия синдрома Жильбера такой билирубин не нуждается в коррекция, но, учитывая симптомы заболевания, возможно попить Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. Также рекомендую получить консультацию невропатолога с целью исключить остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 201812 ответов
- 23 Февраля 202128 ответов