Результаты поиска

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелочек маленький. По описанию доброкачественный. При Тирадс 3 риск злокачественности всего 2-4%. Такие узлы пунктируют при размере более 20 мм
Имеются признаки АИТ

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год
Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы - анализ на ТТГ, Т4 св, АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Так как цикл нестабильный, то рекомендуют анализы на 3-5 день менстуруального цикла - тестостерон (свободный и общий), ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон и УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла

Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
4мм это маленький узел, такие обычно наблюдаем. Можете протокол узи приложить?

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Да. Это хороший признак

Да, сейчас нет необходимости в проведении биопсии, тем более в острый период.
Стоит в динамике посмотреть узи щитовидной железы, можно через 6 месяцев.
Как раз таки СРБ быстрее всего реагирует на воспаление щитовидной железы, иногда даже СОЭ может быть на нормальном уровне+ есть боли в области щитовидной железы, диагноз не вызывает сомнений. Но смотриом ОАК и СРБ в динамике обязательно

Здравствуйте, Татьяна!

Биопсию рекомендовано проводить в онкодиспансере (т.к там точно у специалиста большой опыт).

Можно так же забрать стекла с пунктатом и отнести другому гистологу (так же в онкодиспансер)

Или же провести развернутое молекулярно-генетическое исследование при опухолях щитовидной железы (гены BRAF, TERT, KRAS, NRAS, HRAS)

да, тогда только наблюдаем 1 раз в год узи и ттг

Здравствуйте

По стандартам от 2023 года по лечению узлового зоба все узлы более 1 см подлежат пункции
Так как у вас узелок описан как Тирадс 4, в анамнезе была фолликулярная аденома, то рекомендую вам выполнить пункцию данного узлового образования

Так же при обнаружении узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если в связи с обнаружением этого узла ранее вы не сдавали этот анализ, то нужно сдать (перед пункцией)

Так же проверьте функцию железы, сдав анализ крови на ТТГ и Т4 св.

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 %, но пишут и тирадс 4,тогда риск до 17%, для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 15 мм. Но вы уже ранее делали узла слева, он доброкачественный. Они не перерождаются, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами.

Вижу анализы. Кальцитонин отличный.
Ттг тоже в норме, что говорит о хорошем функционировании железы

Повышен холестерин. По этому поводу принимает какие-то препараты?

Здравствуйте, при Тирадс 4 риск злокачественности узла менее 15%, но в любом случае мы по УЗИ не можем ставить диагнозы, необходима обязательна пункция и сдайте кальцитонин и ттг, если не сдавали

Здравствуйте! Обычно при таких цифрах ТТГ лечение не назначают. Как правило терапия требуется от ТТГ равным 10. Есть ли жалобы? Сдавали на кальцитонин?
Так же на вес могут влиять дефициты витамина Д и ферритина. Не сдавали ?